Владислав Близнюков - Как снять очки за 10 занятий без операции

Как проходит приступ глаукомы?

Очень высокое внутриглазное давление во время приступа может довольно быстро (иногда в течение нескольких часов после его начала) вызвать поражение зрительного нерва, что приводит к необратимой потере зрения. Даже если первый приступ глаукомы не вызовет никаких изменений в глазу, последующие приводят к повреждению зрительного нерва, что проявляется снижением остроты зрения и сужением поля зрения. Именно поэтому острая глаукома требует быстрого, безотлагательного лечения. Больной должен немедленно обратиться за помощью к офтальмологу.

Подострая глаукома характеризуется постепенным развитием признаков болезни. Периодически больные отмечают ухудшение остроты зрения, радужные круги при взгляде на источник света, тупые боли в глазном яблоке. Эти жалобы возникают после нагрузок на глаза (чтения, просмотра телевизионных программ) и исчезают после сна и отдыха.

Острая глаукома, не подвергшаяся надлежащему лечению или запущенная, может трансформироваться в хроническую форму. Приступы заболевания продолжаются или внутриглазное давление бывает постоянно повышенным, что приводит к поражению зрительного нерва и необратимой потере зрения. Заболевание обычно развивается в обоих глазах, хотя и необязательно одновременно. Глаукома чаще возникает у женщин и у пациентов, страдающих дальнозоркостью.

Большую роль в развитии приступов глаукомы играют психические факторы, особенно усталость и нервное перенапряжение, которые приводят к повышению внутриглазного давления. Приступ глаукомы может также возникнуть при расширении зрачков, например в результате пребывания в темном помещении, закапывания в глаз или применения лекарств, расширяющих зрачки (атропин, скополамин, препараты, содержащие белладонну). Употребление крепкого чая, кофе также способствует повышению внутриглазного давления и может спровоцировать приступ глаукомы, поэтому больные должны вести умеренный, щадящий образ жизни и тщательно выполнять врачебные рекомендации.

Часто лечение глаукомы сочетается с применением успокоительных средств.

Раннее лечение глаукомы дает хорошие результаты. Лечение включает применение препаратов, сужающих зрачок и уменьшающих внутриглазное давление. Кроме лекарств, наносимых непосредственно на поверхность глаза, можно использовать средства, снижающие внутриглазное давление, орально или внутривенно. Если подобное лечение окажется неэффективным, для сохранения зрения необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству.

Катаракта (рис. 10) – состояние, связанное с помутнением хрусталика глаза и вызывающее различные степени расстройства зрения, вплоть до полной его потери.

Рис. 10. Изменения глаза при катаракте:

а – здоровый глаз; б – изменения при катаракте

В ряде случаев болезнь может развиться под влиянием внешних факторов, например под воздействием излучения, травм, либо в результате некоторых заболеваний, в частности сахарного диабета. В большинстве своем катаракта – это естественный результат старения. Физически помутнение хрусталика обусловлено денатурацией белка, входящего в состав этого органа.

Старческая катаракта составляет более 90 % всех случаев. В возрасте 52–62 лет у 5 % людей, а в возрасте 75–85 лет у 92 % можно обнаружить начальные стадии катаракты.

Выделяют три основные формы:

1. Ядерная катаракта.Вызывает помутнения в самом центре хрусталика. На ранних стадиях она определяется близорукостью. Потом может наблюдаться даже некоторое улучшение и улучшаться резкость зрения. Но это временное улучшение как раз свидетельствует о прогрессировании недуга.

2. Кортикальная катаракта.Причины возникновения такого вида заболевания состоят в появлении беловатых клиновидных образований по наружному краю хрусталика. При прогрессировании они начинают расползаться в направлении центра. Они затрудняют прохождение света, могут искажать зрение и даже влиять на яркость и контрастность.

3. Субкапсулярная катаракта.Начинает проявляться в виде небольшого непрозрачного участка, который располагается под капсулой хрусталика. Такой пораженный участок может формироваться сзади хрусталика, на оси прохождения света к сетчатке. Этот вид недуга является двусторонним, но симптоматика больше выражена с одной стороны.

Определение формы заболевания позволяет офтальмологам подобрать индивидуальное лечение и вид оперативного вмешательства, который даст положительный результат.

Можно выделить несколько основных причин развития катаракты:

● инфицирование организма; вирусные инфекции у матери во время беременности – корь, ветрянка, полиомиелит; паразитарные инфекции – токсоплазмоз; половые инфекции – сифилис;

● неправильное внутриутробное развитие;

● воспалительные процессы внутри глазного яблока;

● метаболические процессы; генная мутация, галактоземия, сахарный диабет, авитаминозы А, В и С;

● токсическое поражение организма – лекарственные препараты, облучение.

Если говорить о развитии катаракты в более позднем возрасте, то причины возникновения могут быть следующие:

● влияние возраста на строение хрусталика;

● травма или ушиб глаза;

● нарушение работы эндокринной системы;

● катаракта как следствие других глазных болезней;

● ультрафиолетовое и лучевое облучение.

Для диагностики катаракты определяют остроту зрения, поле зрения, измеряют внутриглазное давление, выполняют ультразвуковые, электрофизиологические исследования сетчатки и зрительного нерва.

С помощью щелевой лампы врач определяет степень зрелости катаракты и помутнения хрусталика. Кроме того, может понадобиться дополнительное обследование, выявляющее другие вероятные зрительные нарушения – глаукому или отслоение сетчатки.

Единственным эффективным методом лечения катаракты является хирургическое вмешательство с удалением помутневшего хрусталика и заменой его искусственной интраокулярной линзой.

Современной технологией, облегчающей удаление катаракты, является фемтосекундное лазерное сопровождение хирургии катаракты. Технология получила мировое признание.

Самым распространенным и наименее травматичным способом удаления катаракты является факоэмульсификация с имплантацией складной линзы. Эту методику выполняют амбулаторно, она характеризуется малым разрезом и считается золотым стандартом катарактальной офтальмохирургии. Кроме того, она не требует полного созревания катаракты и может быть применена на начальных этапах ее развития. Факоэмульсификация не имеет возрастных ограничений, она может использоваться как в младенческом возрасте, так и в пожилом.