Михаил Либинтов - Советы специалиста. Не спешите стареть!

Постоянное наличие преждевременного семяизвержения обычно тяжело переживается, так как оно ведет к дисгармонии половой жизни. Путем отвлечения внимания посторонними мыслями, представлениями, временной приостановкой фрикций при приближении эякуляции некоторые мужчины могут задерживать наступление эякуляции в целях создания гармонии в сексуальной жизни. Однако слишком длительное затягивание полового акта (15–20 мин и дольше) нежелательно, так как может привести к застойным явлениям в половых органах.

Для продления полового акта в некоторых случаях целесообразно применение по назначению врача препаратов, понижающих возбудимость центра семяизвержения. В отдельных случаях можно применять смазывание головки полового члена анестезиновой мазью за 2–3 ч до полового акта. Чувствительность головки полового члена от применения данной мази уменьшается, вследствие чего половой акт продлевается. С этой же целью применяют презерватив. Для избавления от преждевременной эякуляции используют в ряде случаев и специальные психотерапевтические приемы. Иногда преждевременное семяизвержение может быть обусловлено органическими заболеваниями нервной системы и половых органов. При длительных расстройствах полового акта требуется обследование у психоневролога и уролога.

У мужчин встречается, хотя и редко, половое расстройство в форме асперматизма (ненаступление эякуляции), как бы долго ни длилось половое сношение.

Причины асперматизма бывают разные. Различают постоянный и временный асперматизм. У некоторых больных эякуляция отсутствует при совершении полового акта только с одной определенной женщиной (кортикальный асперматизм), в то время как при сношении с другой женщиной наступает эякуляция с оргазмом. Лечение асперматизма должно быть направлено на устранение основной причины заболевания.

Из психогенных факторов, вызывающих расстройство половой функции, ведущая роль принадлежит различным страхам – страху заражения венерической болезнью, оплодотворения женщины, нервозная обстановка, тревожное ожидание неудачи и другие обстоятельства. Чаще всего это встречается у мнительных по характеру людей. У таких лиц страх может, независимо от их воли, оказывать торможение половой функции и тогда эрекция не наступает.

Еще несколько веков назад французский философ М. Монтень в своей книге «Опыты» дал разумный совет по профилактике таких сексуальных расстройств. Он писал: «Новобрачные, у которых времени сколько угодно, не должны торопиться и подвергать себя испытанию, пока они не готовы к нему; лучше нарушить обычай и не спешить с воздаянием должного, а дождаться, сколько бы ни пришлось, подходящего случая, уединения и спокойствия, чем сделаться на всю жизнь несчастными, пережив потрясение и впав в отчаяние от первой неудачной попытки» .

Действительно, если отсутствует подходящая обстановка или существует тревожное опасение неудачи, то в этих случаях лучше временно отказаться от полового сближения. Пройдет некоторое время, психогенные задержки исчезнут и наступит гармония в интимной жизни. В ряде подобных случаев применяются специальные психотерапевтические методы лечения.

Некоторые мнительные мужчины, несмотря на то, что их половая жизнь протекает удовлетворительно, воспринимают ее временное ослабление (утомление и пр.) очень озабоченно. Они фиксируют внимание на якобы недостаточной продолжительности близости, которая, «наверное, ничего не дает женщине». В этих случаях помогает ознакомление с физиологией половой функции.

У мнительных, впечатлительных людей могут отмечаться случаи так называемой избирательной (ситуационной) импотенции, когда торможение половой функции вызывается строго определенным раздражителем (определенным лицом или ситуацией). Так происходит иногда и при первом половом сношении с новой партнершей. Вне этого половая жизнь может протекать нормально. Причины избирательной импотенции могут быть разные: фригидность (половая холодность) жены при демонстративно-равнодушном отношении ее к половой жизни, длительные ссоры с нею и другие обстоятельства.

В течение ряда лет я знал одного мужчину (сейчас ему 44 года). В первые годы после женитьбы половое влечение было у него выражено достаточно сильно, половые акты он совершал ежедневно или через день. Правда, они были кратковременными. Не получая от близости желаемого удовлетворения, жена стала осыпать его упреками, оскорблениями. Так продолжалось несколько лет, из-за детей он терпел такое существование.

Желание близости постепенно пропадало, половые акты осуществлялись все реже и реже. Жена по-прежнему в грубой форме требовала удовлетворения, однако влечение к ней в дальнейшем полностью исчезло, наступила стойкая импотенция. Супруги развелись. Уже будучи разведенным, он обратился за психологической помощью. Никаких органических расстройств, дефектов в строении половых органов у него не было. С ним было проведено несколько психотерапевтических бесед, назначено общеукрепляющее лечение, он был ознакомлен с физиологией половой функции. Спустя некоторое время мужчина вновь женился и живет теперь со второй женой нормальной половой жизнью. Пример показывает, как грубое поведение первой жены явилось причиной избирательной импотенции мужа.

Двадцативосьмилетний экономист, по характеру очень чувствительный, обидчивый, несколько неуверенный в себе, отличался невысокими сексуальными способностями, фиксировал на них свое внимание, чувствовал себя ущемленным, мечтал о «победах» над женщинами. Жена, хотя иногда и испытывала половое удовлетворение, чувства свои проявляла весьма скупо, в половом отношении была пассивна, и он считал, что она его как мужчину не любит. После трех лет совместной жизни он случайно познакомился с молодой женщиной и был поражен силой ее страсти. Она уверяла, что только он впервые смог пробудить в ней такие чувства. Он оставил жену и женился на этой женщине. Вскоре мужчина стал замечать, что в повседневной жизни новая жена к нему маловнимательна, не нежна с ним, но не придавал этому большого значения. Он прожил с ней полтора года, часто ссорился. У него были неприятности на работе. Мужчина стал раздражительным, повысилась утомляемость.

Однажды жена пришла из гостей в нетрезвом виде. Во время возникшей ссоры она стала цинично оскорблять его мужское достоинство и сказала, что ей надоело притворяться в половом отношении и изображать «дикие страсти», что как мужчина он ничего не стоит. Он был потрясен этим. После разговора половое чувство к ней и другим женщинам у него полностью угасло. Вскоре появилась тревога по поводу возникшей «половой слабости». Усилилась раздражительность, повысилась утомляемость, ухудшился сон. Пришлось обратиться к врачу. Эрекции, хотя иногда и появлялись по утрам, а также при эротических фантазиях, при попытке сближения с женою либо не возникали, либо были слабыми и «в самый ответственный момент» исчезали. Общеукрепляющее и стимулирующее лечение не устранило этого.