Олег Кулиненков - Фармакологическое обеспечение спорта

14. Сам характер спортивной деятельности диктует необходимость постоянного контроля состояния здоровья и функционального статуса, фармакологического сопровождения спортсмена на всех этапах его деятельности и спортивной карьеры.

Исходя из изложенного, приобретает большую актуальность участие в подготовке спортсмена спортивного врача, возможно и фармаколога с большим практическим опытом работы в спорте.

Показаниями в спорте для применения фармакологических средств могут быть возмещение недостающих нутритивных веществ (белки, жиры, углеводы, минералы, витамины, энзимы и т. д.) и коррекция физиологических, биохимических, психоэмоциональных нарушений, а также лечение патологических состояний и болезней.

Применение лекарственного средства в спорте строится по схеме:

– выбор препарата соответственно показаниям применительно к тренировочному периоду, принадлежность к «запрещенному списку» ВАДА;

– выбор способа применения средства – накожно, энтерально, парэнтерально и т. д.;

– определение ежедневной суточной дозы, её чередование, пропуски приема;

– назначение кратности приема (сколько раз в сутки);

– назначение длительности приема – курсовая доза;

– осуществление контроля над побочным действием препарата и возможными осложнениями;

– контроль эффективности применения препаратов – препарат «работает» сразу или должен проявиться эффект накопления терапевтической дозы (немедленный или отставленный эффект);

– оценка и прогнозирование приверженности к приему фармакологического препарата у конкретного спортсмена (например, тест Мориски-Грина).

Применение фармакологии в практике спорта должно базироваться на следующих принципах:

– фармакологическая программа должна быть комплексной и воздействовать на максимальное количество факторов, ограничивающих работоспособность спортсмена;

– с помощью фармакологии спортсмену должно быть облегчено соблюдение режимов физических нагрузок;

– фармакологическая программа должна быть простой, привлекательной в применении;

– применение фармакологических средств должно быть необходимым – спортсмен должен быть информирован об угрозе осложнений;

– фармакология должна назначаться в оптимальных режимах и дозах с учетом наличия или отсутствия сопутствующей патологии, угрозы перетренированности;

– фармакологическое обеспечение должно быть непрерывным (от подготовительного до восстановительного этапов), т. е. в течение всего цикла и на всем протяжении занятий спортом;

– фармакологические средства должны быть доступными, а назначения осуществляться с учетом личности спортсмена, образа жизни, социального статуса.

Соблюдение этих принципов оптимизирует ближайшие и отдаленные спортивные результаты.

Витамины – это органические вещества, абсолютно необходимые для обеспечения биохимических и физиологических процессов человеческого организма. Витамины должны присутствовать в пищевом рационе как неотъемлемая составляющая, поскольку в организме не образуются, или образуются в недостаточном количестве. При недостаточном обеспечении организма витаминами развиваются специфические состояния – гипо – и авитаминозы, сопровождающиеся расстройством обмена веществ и нарушением всех функций организма.

Дефицит витаминов развивается по многим причинам, главные из которых:

– недостаточное содержание их в пище,

– увеличенная потребность организма в витаминах

– и неспособность их усвоить.

Так же как тотальный недостаток витаминов влияет на здоровье и работоспособность человека, точно так влияет и несбалансированность поступления отдельных витаминов. В этом случае не исключены множественные каскадные взаимодействия. Так, дефицит витамина В2 нарушает метаболизм витамина В12, который, в свою очередь, ведет к нарушению метаболизма фолиевой кислоты. Нарушения в обмене фолиевой кислоты сопровождаются нарушениями в метаболизме витамина С. В то же время, увеличение в рационе питания витамина С неизбежно приводит к увеличению потребления витаминов В6, В12, фолиевой кислоты. В противном случае можно получить витаминный дисбаланс и нарушение обменных процессов.

Не менее значимые изменения происходят при передозировке, избыточном потреблении готовых фармакологических форм, как отдельных витаминов, так и их комплексов.

У здоровых людей суточная потребность в витаминах зависит от многих причин: физических факторов внешней среды, условий обитания человека; нагрузки на иммунную систему, психоэмоциональную сферу деятельности; калорийности суточного рациона и соотношения в нем белков, жиров и углеводов т. д. Потребность в витаминах существенно зависит также от объема и интенсивности физической и умственной работы, её стрессорности.

Другим показанием к применению витаминных препаратов является необходимость воздействия на течение анаболических, восстановительных процессов, при состояниях перетренированности (спортивной болезни) вследствие физической нагрузки.

Одним из важнейших принципов приема витаминов является их комбинированное применение. Комбинированное применение усиливает действие и взаимодействие эффектов отдельных витаминов, что дает возможность одновременного влияния на широкий спектр биологических процессов. При этом дополнительное назначение одного или нескольких витаминных препаратов основывается на преимущественном влиянии отдельных витаминов на то или иное звено обмена веществ.

Продолжительность приема витаминов зависит от скорости и полноты достижения желаемого эффекта.

Принято делить витамины соответственно наличию двух воспринимающих субстанций на водо- и жирорастворимые.

Водорастворимые витамины – это витамины, которые, как правило, не обладают эффектом накапливания (кумуляции); задерживаются в организме не более суток. Поэтому необходимо постоянное поступление их извне или более продуктивная выработка организмом. Быстрое увеличение содержания этих витаминов в организме возможно за счет приёма бóльшей дозы внутрь.

Водорастворимые витамины – свойства, краткая метаболическая характеристика, суточная потребность.

В1− Тиамин. Кофермент ряда реакций углеводного, белкового обмена. Участвует в проведении нервного импульса. Суточная потребность взрослые – 1,7-Змг; дети, подростки – 1,0–1,4 мг.

В2− Рибофлавин. Участвует в синтезе энергонасыщенных соединений. Осуществляет клеточное дыхание, синтез гемоглобина. Суточная потребность взрослые – 2,5–3,0 мг; дети, подростки – 1,6–2,2 мг.