Стивен Шелов - Мой маленький. От рождения до 5 лет

— Снова надвинуть крайнюю плоть на головку пениса.

Свой первый медицинский осмотр малыш пройдет в течение двадцати четырех часов после родов, а второй — непосредственно перед выпиской из роддома. Ваш педиатр нанесет первый визит малышу вскоре после того, как вы прибудете домой. Целью его визита будет оценка общего состояния здоровья ребенка. Врач убедится, что у малыша не появилось никаких новых проблем, задаст вам вопросы, касающиеся стула малыша, частоты и особенностей мочеиспусканий, посмотрит, как вы кормите ребенка, особенно если вы кормите малыша грудью (оценит правильность положения при кормлении, понаблюдает, как ребенок сосет и как он глотает). Педиатры советуют спланировать следующий визит с малышом к педиатру в возрасте 2—4 недель. Как мы уже описывали в главе 3, врач произведет осмотр малыша, измерит его рост, вес и окружность головы. Врач прослушает сердце и легкие малыша, чтобы удостовериться, что там все в порядке, осмотрит его глазки, уши, ротовую полость, ощупает живот. Доктор посмотрит, как хорошо заживает пупочная ранка и головка пениса, если у вас мальчик, прошедший обрезание. Педиатр проверит рефлексы малыша, тщательно осмотрит все остальное его тело, от головы до пяток, включая тазобедренные суставы. Если суставы «щелкают», особенно у девочек после «ягодичных» родов, педиатр может дать направление на консультацию к ортопеду или назначить ультразвуковое исследование, и/или пригласить на повторный осмотр в возрасте от 4 до 8 недель.

Эти ранние визиты к педиатру предоставляют вам прекрасную возможность задать свои вопросы по поводу ухода за малышом, они помогут избавиться от возможных сомнений. Никогда не стесняйтесь задавать вопросы, которые кажутся вам важными, ответы врача дадут вам ценную информацию и придадут уверенности в своих силах.

В самом начале вам будет казаться, что ваш малыш не делает ничего, а только ест, спит, плачет и пачкает подгузники. Однако к концу первого месяца жизни ребенок станет гораздо более активным и общительным. Постепенно он научится двигать ручками и ножками более плавно, координация его движений значительно улучшится. Особенно хорошо ему будет удаваться засовывать кулак в рот. Вы поймете, что малыш слушает, когда вы разговариваете с ним, смотрит на вас, когда вы держите его на ручках и, наконец, пытается двигать своим телом, отвечая на вашу ласку или привлекая ваше внимание. Но прежде чем мы исследуем новые возросшие возможности малыша, давайте посмотрим, как же изменилась его внешность за первый месяц жизни.

Когда ваш малыш только родился, вес его тела составляла в том числе и избыточная жидкость, которую его организм выводил в течение первых нескольких дней жизни. Большинство новорожденных теряют примерно десятую часть массы тела при рождении в течение первых пяти дней, а за следующие 5 дней набирают ее вновь. Таким образом, примерно к десятому дню жизни малыши в большинстве своем возвращают свой первоначальный вес. Вы сами можете оценить изменение веса и роста малыша, заполняя таблицы, представленные далее.

Большинство детей после набора первоначального веса далее прибавляют в весе очень быстро, особенно в периоды «рывков роста», которые приходятся примерно на 7—10 день жизни, а потом на период между третьей и шестой неделями. Среднестатистический новорожденный прибавляет примерно от 20—30 г в день и к концу первого месяца жизни весит около 4 кг. Длина его тела за этот период увеличивается на 2,5—4 см. Мальчики обычно бывают немного крупнее девочек (менее чем на 400 г). Также и длина тела мальчиков несколько превышает длину тела девочек того же возраста (примерно на 1—1,5 см).

Ваш педиатр будет уделять особое внимание увеличению окружности головы малыша, поскольку этот показатель говорит о росте головного мозга. Увеличение размеров головы в первые месяцы жизни должно происходить значительно быстрее, чем когда-либо еще. Окружность головы среднестатистического новорожденного составляет примерно 35 см, за первый месяц жизни она должна увеличиться до 37,5 см. Поскольку мальчики в целом крупнее девочек, голова у них также больше. Среднестатистическая разница между окружностью головы месячных девочек и мальчиков — менее 1 см.

В течение этих первых недель тело малыша будет постепенно распрямляться, забывая то скрюченное положение, в котором ребенок находился в утробе матери в последние месяцы беременности. Малыш начнет вытягивать ручки и ножки и иногда выгибать спинку. Его ступни могут оставаться несколько завернутыми внутрь, что придает малышу немного косолапый вид. Этот «недостаток» фигуры должен постепенно самостоятельно исправиться в течение следующих 5—6 месяцев. Если такая кривоногость выражена особенно сильно или же если внутренний край стопы заметно поднят, а наружный опущен, врач может предложить наложить шины или гипсовую лангету, чтобы скорректировать ситуацию, однако к подобным процедурам приходится прибегать крайне редко.

Если ваш малыш родился естественным путем и его кожа после рождения выглядела не слишком привлекательно, вскоре она вернется к нормальному внешнему виду. Все синяки на коже головы или же припухлости вокруг глаз, которые являются следствием прохождения по родовым путям, исчезнут к концу первой или второй недели. Любые покраснения глазных яблок пройдут в течение примерно трех недель.

Возможно, вы расстроитесь, но те тоненькие волосики, которые покрывали голову малыша при рождении, вскоре начнут выпадать. Если малыш трется затылком о матрас кроватки, на этом месте у него может образоваться временная лысина, даже если в других местах волосы сохранятся. Не волнуйтесь, такая потеря волос — просто пустяк. Облысевшие участки головы малыша в течение нескольких месяцев покроются новыми постоянными волосами.

Другим нормальным признаком развития ребенка являются младенческие прыщики — мелкие белые точки, появляющиеся на личике ребенка обычно в течение четвертой или пятой недели жизни малыша. Считается, что подобное высыпание является следствием стимуляции сальных желез кожи гормонами, которые поступали в организм ребенка через плаценту во внутриутробном периоде. Положение может ухудшиться, если малыш лежит на пеленках, которые были постираны с применением сильных моющих средств, или же если пеленки перепачканы молоком, срыгнутым ребенком. Если у вашего малыша появились младенческие прыщики, положите отдельную, чистую и мягкую, пеленку под его голову, когда малыш бодрствует, и раз в день осторожно мойте его лицо с мягким детским мылом, чтобы очистить его от любых следов молока.