Стивен Шелов - Мой маленький. От рождения до 5 лет

Для профилактики обострений, при купании и стирке белья нужно использовать самое мягкое мыло. Одевайте ребенка только в мягкие ткани (без шерстяных и грубых волокон). Купайте малыша не чаще трех раз в неделю, так как частое купание способствует сухости кожи. Если врач заподозрит, что экзему провоцирует какой-то продукт (особенно после перехода на твердую пищу), он порекомендует его исключить.

Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ).РСВ — самая распространенная причина инфекций дыхательных путей у младенцев и маленьких детей. Это один из многочисленных вирусов, вызывающих простуду у детей. У детей до года этот вирус инфицирует легкие и дыхательные пути, вызывая бронхиты и пневмонию. Чаще всего инфекции РСВ отмечают у детей в возрасте от 2 до 8 месяцев. Кроме того, РСВ чаще всего оказывается причиной госпитализации детей до года.

Инфекция РСВ очень заразна и чаще всего появляется в период с осени до весны. Симптомы включают насморк или заложенность носа, легкий кашель и иногда лихорадку и боль в горле. Инфекция может распространяться на среднее ухо и нижние дыхательные пути, вызывая бронхит. Симптомы бронхита включают учащенное свистящее дыхание.

Риск развития тяжелой инфекции РСВ возрастает у недоношенных детей и при наличии хронического заболевания легких. У недоношенных детей легкие еще не полностью развиты, и они не получают от матери достаточно антител, чтобы противостоять РСВ.

Уменьшить риск развития тяжелой формы РСВ помогут следующие меры профилактики.

— Прежде чем дотрагиваться до малыша, все должны мыть руки теплой водой с мылом.

— С ребенком не должны контактировать люди с насморком или другими признаками болезни. Но если у вас простуда, все равно продолжайте кормить ребенка грудью, так как это обеспечит его питанием и защитными антителами.

— Если старшие дети простужены, максимально ограничьте их контакт с младенцем (и следите, чтобы они чаще мыли руки).

— Не ходите с младенцем в переполненные людьми места, такие как торговые центры, так как там проще подцепить инфекцию.

— Не курите около ребенка, так как вдыхание сигаретного дыма повышает уязвимость к инфекциям РСВ.

При диагностике бронхита или другой инфекции врач назначит симптоматическое лечение, например солевые капли в нос или промывания носа спринцовкой. Тяжелая пневмония или бронхит требуют госпитализации, так как ребенку необходим увлажненный обогащенный кислородом воздух и лекарства.

Инфекция верхних дыхательных путей.В этом возрасте многие дети впервые заболевают простудой. Грудное кормление обеспечивает некоторый иммунитет, но его ни в коей мере не достаточно, особенно если кто-нибудь в семье болеет респираторным заболеванием. Инфекция легко передается воздушно-капельным путем или через тактильный контракт. (Вопреки распространенному мнению, воздействие холодной температуры или сквозняк не могут вызывать простуду.) Чтобы уменьшить вероятность заражения окружающих, больным следует чаще мыть руки, закрывать нос и рот во время кашля и чихания и воздерживаться от поцелуев. Однако полностью исключить распространение инфекции не получится, так как вирус большей частью передается еще до развития симптомов.

В большинстве случаев у маленьких детей респираторная инфекция имеет легкую форму, сопровождаясь кашлем, насморком и легкой лихорадкой. Сильная лихорадка бывает редко. Однако насморк может очень раздражать младенца: он не умеет сморкаться, и слизь блокирует носовые ходы. До 3—4 месяцев ребенку трудно дышать через рот, поэтому он тяжелее переносит насморк, чем дети старшего возраста. Заложенный нос нарушает сон: дети просыпаются, когда не могут дышать носом. Кроме того, насморк мешает кормлению, так как ребенку приходится прерываться, чтобы вдохнуть через рот.

Если заложенный нос мешает ребенку есть и дышать, попробуйте с помощью спринцовки отсасывать слизь из носа, особенно перед кормлением. Чтобы развести слизь, сначала закапайте в нос солевые капли (выписанные врачом). Сожмите спринцовку, осторожно введите ее кончик в ноздрю и медленно разожмите. (Учтите, что слишком активное и частое использование спринцовки вызовет более сильный отек нежной ткани носа.) Хотя парацетамол уменьшает лихорадку и помогает успокоить ребенка, его можно давать только по назначению врача. Не давайте ребенку аспирин. К счастью, в большинстве случаев простуда и инфекции верхних дыхательных путей проходят в легкой форме, так что визитов к врачу не требуется. Однако при возникновении следующих симптомов необходимо обратиться к врачу.

— Устойчивый кашель.

— Потеря аппетита или отказ от нескольких кормлений.

— Лихорадка: если у ребенка младше трех месяцев ректальная температура поднялась до 38 °С или выше, необходимо обратиться к врачу.

— Чрезмерная раздражительность.

— Необычная сонливость или сложности с пробуждением.

Вскоре после рождения, до выписки из роддома, ребенок должен получить прививку от гепатита В. Затем ее повторяют через 4 недели.

В два и четыре месяца ребенок должен получить следующие вакцины:

— АКДС

— Инактивированная полиовакцина

— Вакцина от гемофилического гриппа b-типа

— Пневмококковая вакцина

— Ротавирусная вакцина

Падения

— Никогда не ставьте детское сиденье с младенцем на стол, стул или любую другую поверхность выше уровня пола.

— Никогда не оставляйте ребенка одного на кровати, кресле, столе или стуле. Покупая стол для пеленания, выбирайте модель с бортиками высотой 5 см или больше. Никогда не ставьте стол для пеленания около окна.

— Всегда и везде используйте ремни безопасности.

Ожоги

— Никогда не держите ребенка на руках, когда курите, пьете горячую жидкость или готовите около горячей плиты.

— Никому не позволяйте курить около ребенка.

— Прежде чем опускать ребенка в воду, проверьте температуру воды рукой. Сначала наполните ванну (или раковину) водой, затем проверьте ее температуру и лишь затем помешайте туда ребенка. Температура воды не должна превышать 50 °С.

— Никогда не разогревайте молоко или пищу ребенка в микроволновой печи. Прежде чем кормить малыша, как следует перемешайте питание и проверьте его температуру.

Удушье

— Время от времени проверяйте все игрушки на наличие мелких деталей, которые можно оторвать или отломать. Кроме того, опасность могут представлять острые края.

— Если вы привязываете игрушку к кроватке, убедитесь, что она привязана крепко и плотно, так что ребенок не может ее оттянуть и запутаться в веревке.