Стивен Шелов - Мой маленький. От рождения до 5 лет

Возьмем, к примеру, курение. Если во время беременности вы курите, вес вашего ребенка при рождении может быть существенно ниже нормы. Даже простое вдыхание сигаретного дыма (пассивное курение) способно навредить будущему ребенку. Избегайте мест для курения, просите не курить в вашем присутствии. Если вы курили до зачатия ребенка и все еще продолжаете курить, настал хороший момент, чтобы отказаться от вредной привычки — и не только до момента рождения ребенка, а навсегда. Дети, растущие в доме курящих родителей, чаще страдают инфекционными поражениями ушей и расстройствами дыхательных путей в младенческом и младшем детском возрасте. У них чаще болит горло, они больше кашляют, у них раздражается слизистая оболочка носа, простудные заболевания у них длятся дольше и протекают тяжелее, они подвержены поражениям голосовых связок. Кроме того, доказано, что в будущем такие дети чаще сами начинают курить.

Наша позиция.Педиатры имеют однозначное мнение — не курите во время беременности и защитите себя и будущего ребенка от сигаретного дыма. Многие исследования показывают, что курение или вдыхание сигаретного дыма во время беременности может привести к преждевременным родам или рождению ребенка с малым весом. Среди других опасных эффектов сигаретного дыма — синдром внезапной детской смертности (СВДС), угнетение дыхательных движений плода, проблемы с обучением у малыша, а также нарушения дыхания и заболевания сердца.

У детей, подвергающихся воздействию сигаретного дыма, повышается риск развития респираторных инфекций, бронхитов, пневмонии, астмы и дыхательной недостаточности. Опаснее всего сигаретный дым для маленьких детей, потому что они больше времени проводят рядом с родителями или другими курящими людьми, при этом у них еще не полностью развиты легкие.

Если вы курите — бросайте. Обратитесь за помощью к педиатру или лечащему врачу. Если не можете бросить — не подвергайте ребенка воздействию сигаретного дыма: не курите дома и в автомобиле. Педиатры поддерживают законодательные инициативы по запрещению курения в общественных местах, в том числе в открытых общественных местах, где часто бывают дети. Врачи также поддерживают запрет на рекламу табачных изделий, выступает за более строгие предупреждения на сигаретных этикетках, за соответствующий рейтинг фильмов, герои которых курят, за более строгое регулирование оборота никотина, за увеличение пошлин на табачные изделия и за то, чтобы медицинская страховка покрывала консультации по отказу от курения.

Злоупотребление алкоголем вызывает у врачей еще большее беспокойство. Употребление алкоголя во время беременности повышает риск развития заболевания, известного под названием алкогольной фетопатии, которое является причиной врожденных патологий и значительного снижения интеллекта. Младенцы с алкогольной фетопатией могут рождаться с пороками сердца, недоразвитыми конечностями (например, деформированной стопой), искривленным позвоночником, слишком маленькой головой, пониженной массой тела и изуродованными чертами лица. Алкогольная фетопатия является основной причиной задержки умственного развития у новорожденных. Употребление алкоголя во время беременности также повышает риск выкидыша или преждевременных родов.

Мы располагаем научными данными, говорящими о том, что чем больше вы будете пить, тем большим будет риск для вашего ребенка. Самое безопасное для вас — во время беременности отказаться от любых напитков, содержащих алкоголь.

На чем мы настаиваем.Употребление алкоголя во время беременности — одна из основных причин рождения детей с врожденными дефектами, отставанием умственного развития и других пороков развития, появление которых можно предотвратить. Нам неизвестно о существовании безопасных доз алкоголя для беременных женщин. По этой причине врачи рекомендуют всем женщинам, которые уже беременны или только планируют беременность, полностью исключить употребление содержащих алкоголь напитков.

Также вам следует избегать приема всех медицинских препаратов и пищевых добавок, за исключением тех, которые рекомендует ваш врач как безопасные для беременных женщин. В число препаратов, от которых следует отказаться, входят не только те, которые были выписаны вам и которые вы употребляли до беременности, но и все другие, включая медикаменты, продающиеся без рецепта, такие, как аспирин, противопростудные средства и средства против аллергии. Даже витамины могут быть опасными для вашего ребенка, если вы будете принимать их в больших количествах (например, известно, что избыточное количество витамина А в организме матери может являться причиной врожденных патологий ребенка). Прежде чем принимать какое-либо лекарство или пищевую добавку во время беременности, даже если на ее этикетке есть надпись «природное средство», проконсультируйтесь со своим врачом.

Рыба и моллюски содержат высококачественный белок и другие важные питательные вещества. В них мало насыщенных жиров и много жирных кислот Омега-3. Поэтому их целесообразно включать в диету беременных женщин.

В то же время с рыбой связаны и некоторые риски. Во время беременности не следует есть сырую рыбу, так как она может содержать паразитические организмы, такие как трематоды и глисты. Самый эффективный способ убить содержащихся в рыбе личинок паразитов — обработать ее при высокой температуре и заморозить. Из соображений безопасности рыбу рекомендуется готовить при 60 °С. Готовая рыба должна выглядеть непрозрачной и разваренной. Беременные женщины могут без рисков употреблять определенные виды суши, например приготовленных угрей или роллы Калифорния.

Самая опасная примесь в пресноводной и океанской рыбе — ртуть (точнее, соединение ртути, называемое метилртутью). Показано, что употребление ртути беременными женщинами ведет к нарушению развития головного мозга и нервной системы плода. В связи с этим ФДА рекомендует беременным женщинам, а также женщинам, планирующим беременность, кормящим матерям и маленьким детям избегать употребления мяса акул, меч-рыбы и королевской макрели. Согласно ФДА, беременные женщины могут без риска употреблять в среднем 350 г (две средние порции) приготовленной рыбы в неделю. Пять видов наиболее распространенных рыбных продуктов с низким содержанием ртути включают консервы тунца, лосось, сайду, сома и креветок. Длинноперый тунец содержит довольно много ртути, поэтому лучше выбирать консервы со светлым тунцом. Если местные санитарные службы не выпустили предупреждения относительно местной рыбы, можно употреблять еженедельно до 170 г (одна средняя порция) рыбы, пойманной в местных водоемах (но тогда другие рыбные продукты в эту неделю не употребляйте).