Алексей Садов - Женские болезни: лечение и профилактика

Итак, медицине известны три основные стадии климакса:

♦ Пременопауза. Период пременопаузы начинается в момент нарушения нормального функционирования яичников и длится до окончания менструации. Пациентки в этот период замечают уменьшение количества выделений во время месячных. Сам этот процесс становится нерегулярным, однако сохраняется возможность зачатия. Продолжительность пременопаузы варьирует от 2–5 до 7-10 лет. У 60 % женщин в пременопаузе менструации характеризуются прогрессирующим увеличением интервалов между менструациями и уменьшением количества теряемой крови. У 10 % женщин, наоборот, отмечается внезапное прекращение менструации, особенно если этому предшествовали стресс, перемена климата и пр. У 30 % женщин отмечаются ациклические кровотечения. Этот период начинается приблизительно в 38–45 лет. Прекращение менструаций у женщин моложе 35–37 лет, имевших в прошлом нормальную детородную и менструальную функции, сопровождающееся приливами жара, повышенной потливостью, раздражительностью, снижением трудоспособности, расценивается специалистами как синдром истощения яичников, но не преждевременный климакс.

♦ Менопауза. Отсутствие месячных, прекращение организмом выработки гормонов характерно для периода менопаузы. Менопауза – это самостоятельная последняя менструация в жизни. Точную дату ее можно установить только ретроспективно, оглядываясь на прожитые годы, но не ранее, чем через год после прекращения менструации. На возраст менопаузы (прекращения менструаций) влияют различные неблагоприятные факторы, как внешние, привносимые нашим окружением, так и внутренние, обусловленные состоянием здоровья. Общими словами допустимо перечислить длительные нервные переживания, перенесенные инфекционные заболевания, наличие хронических заболеваний. Кстати, медиками достоверно опровергнуты некоторые распространенные суждения о возрасте менопаузы. Например, установлено, что количество неосложненных родов не оказывают заметного влияния на возраст менопаузы, а вот курение точно уменьшает возраст менопаузы, так как у курящих более 15 сигарет в день женщин менопауза наступает на 1,8 года раньше, чем у некурящих. Ясно, что курение – это вселенское зло.

♦ Постменопауза. Главной отличительной особенностью данной стадии служит тот факт, что у женщины в это время полностью прекращается функционирование яичников. Длительность этого периода обычно растягивается до пяти лет. В этой стадии климакса женщина может отмечать циклические изменения в организме, но менструация не возникает. Прекращение менструации в возрасте 40–45 лет принято врачами расценивать как раннюю менопаузу, старше 55 лет – как позднюю менопаузу. Нижняя граница раннего климактерия – возраст 38–40 лет. Более раннее прекращение менструаций, скорее всего, вызывается не климаксом, а скрыто протекающим заболеванием и служит неоспоримым поводом обращения к гинекологу. Консультация врача необходима с тем, чтобы понять сущность процессов, происходящих в организме. Следует всегда помнить, что это состояние преходящее. Организм должен привыкнуть к тем явлениям, которые возникают в связи с возрастными изменениями; приспособившись к новым условиям, организм вскоре будет нормально функционировать. Все тягостные явления пройдут. Многие женщины со страхом ожидают наступления климакса не столько в силу тягостных симптомов, сколько в силу старения организма. Но ведь климакс далеко не старость! Уменьшение интенсивности и даже потеря менструации не обязательно сопровождаются старением организма. При соблюдении режима труда и отдыха и общих гигиенических мероприятий можно сохранить и здоровье, и работоспособность.

1. Климактерий – это естественный процесс, сопровождающий сложную биологическую перестройку всего организма, всех его органов и систем, а не только женских. В климаксе различаю три стадии: пременопаузу, менопаузу и постменопаузу.

2. Нижняя возрастная граница раннего климактерия – 38–40 лет. Более раннее прекращение менструаций, скорее всего, вызывается не климаксом, а скрыто протекающим заболеванием и служит неоспоримым поводом обращения к гинекологу.

3. Поздний климакс – после 55 лет. Уменьшение интенсивности и даже потеря менструации не обязательно сопровождаются старением организма. При соблюдении режима труда и отдыха и общих гигиенических мероприятий можно сохранить и здоровье, и работоспособность.

Все слышали, все знают, многие боятся. Только стоит ли изводить себя по поводу того, что с вами может и не случиться? Во-первых, синдром – это не болезнь, а медицинское определение комплекса, определенного набора отдельных симптомов, характеризующих то или иное состояние организма, и ничего более. Во-вторых, климактерический синдром возникает, по разным медицинским источникам, примерно у 25–50 % женщин в климактерии, осложняя его естественное течение. Может быть, еще повезет. Как он себя начинает проявлять? К чему, происходящему в вашем организме, стоит прислушаться в первую очередь? Когда его следует ожидать?

Вступая в климактерический возраст, не следует отмахиваться от надвигающегося перелома в жизни. Полезно будет подготовиться и, хотя бы, почитать специальную литературу о народных способах самовспомоществования. Что необходимо знать о принципах поведения и лечении климактерического синдрома?

Первые признаки климактерического синдрома появляются, как правило, либо в пременопаузе во время задержек менструаций, либо чуть позже, с наступлением менопаузы, либо, наконец, через один, максимум два года постменопаузы. Если вы пережили этот временной промежуток без осложнений, то дальше можете не читать. Вы – счастливчик из второй половины. Тем же, у кого все еще возможно, следует знать, что первые симптомы климактерического синдрома не блещут оригинальностью проявлений: беспокоит беспричинная слабость, головная боль, ничем не вызванная раздражительность, быстрая утомляемость, на них могут наложиться нарушения сна, усиливая общую картину недомогания. Будьте внимательны, присмотритесь к себе. Если суждено, то наверняка к общему недомоганию вскоре присоединится несвойственная ранее потливость, чувство жара, приливов крови к голове, глее и верхней половине туловища, причем приливы чаще появляются во второй половине ночи, особенно осенью и весной, охотно провоцируются нервно-психическими перегрузками. Понервничала, попереживала – получила прилив.

Кроме того, могут отмечаться ноющие боли в области сердца, перебои сердцебиения. Будет очень полезно хотя бы в этот период жизни приучить себя периодически измерять артериальное давление, которое будет отличаться легкомысленной нестабильностью. Следует отметить, что сила, интенсивность, частота, с которой будут проявляться перечисленные признаки, строго индивидуальны и напрямую зависят от общего физического состояния, уровня здоровья, функциональной сбалансированности различных отделов центральной нервной системы, так как напрямую зависят от того, справляются ли компенсаторные механизмы организма с гормональной перестройкой организма или не очень. Для типичной формы протекания климактерического синдрома наиболее характерны приливы жара и повышенная потливость, остальные симптомы могут появляться и при других заболеваниях.