Алексей Садов - Женские болезни: лечение и профилактика

Терапия предменструального синдрома условно делится на две составляющие:

♦ гормональные средства, предлагаемые врачами традиционной медицины. Гормоны (обычно эстроген или прогестерон) назначаются в различных формах: инъекции, вагинальные или ректальные суппозитории. Медикаментозное лечение назначается врачом и проводится в течение 3–4 циклов. В дальнейшем рекомендуется проводить только общеукрепляющую терапию;

♦ общеукрепляющие средства: изменения в питании и образе жизни, которые рекомендуются и традиционной, и нетрадиционной медициной: лечебная физкультура, поливитамины (особенно витамины группы В), бессолевая диета, сокращение приема жидкости, употребление калийсодержащих продуктов (капуста и картофель, изюм и курага).

Лечение комплексное, направлено на смягчение проявлений данной патологии и устранение возможных причин ее развития и назначается врачом в зависимости от общего состояния здоровья и степени выраженности предменструальных синдромов с учетом возраста. Кроме обязательных комплексных витаминов с минералами применяют болеутоляющие, мочегонные и успокоительные средства. В более тяжелых ситуациях могут применяться специфические гормональные препараты, что относится сугубо к прерогативе врача. Умоляю вас, не стоит заниматься самолечением.

За нарушениями менструального цикла врачи имеют возможность наблюдать всю историю человечества с момента возникновения медицины как таковой. Они были, они никуда не делись, к сожалению, нарушения менструального цикла будут вмешиваться в жизнь женщин еще долгое время. По итогам наблюдений медики разделили нарушения менструального цикла на три основные категории:

♦ отсутствие месячных, или аменорея;

♦ болезненные менструации, или дисменорея;

♦ обильные месячные, или меноррагия.

В зависимости от особенностей каждой конкретной проблемы врачи выбирают индивидуальные подходы к лечению нарушений менструального цикла.

Конечно, если у вас нет менструаций, вы не сможете забеременеть – это главное. Хотя в ряде случаев отсутствия менструации иногда и нет причин для беспокойства, аменорея часто бывает признаком скрытых заболеваний. Например, отсутствие месячных может служить признаком низкого уровня содержания эстрогена в организме, что, при отсутствии должного лечения, может стать причиной развития остеопороза. Или сигналом недостатка прогестерона, что чревато реальной возможностью развития заболевания эндометрия, не исключая и раковую опухоль. Поэтому будем серьезны.

Аменорея может быть как первичной – отсутствие менструаций у женщины, которая еще не начинала менструировать, так и вторичной – месячные были, но прекратились.

Причины первичной аменореи различны. Опухоль, травма, структурный дефект могут негативно воздействовать на тонкие механизмы менструального цикла, результат – аменорея. В очень редких случаях причиной может быть отсутствие яичников или матки, но наиболее вероятно то, что девушка еще не достигла половой зрелости, нормой может быть достижение половой зрелости до 17 лет. Однако если девушка при этом чересчур худа или активно занимается спортом – отсутствие месячных может быть тревожным симптомом. У худощавых женщин (с недостаточной жировой прослойкой) также могут отсутствовать менструации. Все это является поводом для скорейшего посещения врача.

Вторичная аменорея может стать также следствием травм или структурных аномалий. Одна из наиболее распространенных причин – киста яичника. Но возможны и такие причины отсутствия менструаций, как стресс, часто являющийся причиной нарушений гормонального баланса, приводящего к прерыванию нормального типичного менструального цикла. Если менструации прекратились во время голодания или усиленных занятий спортом, возможно, причина кроется в общем физическом переутомлении. И, в конце концов, аменорея может стать признаком наступления менопаузы или беременности.

Гипоменорея – расстройство менструального цикла, характеризующееся продолжительностью кровотечения менее трех дней. Его можно рассматривать как предтечу грядущей аменореи.

В период полового созревания и пременопаузы гипоменорея является признаком гормональной перестройки организма и не может свидетельствовать о каких-либо патологических процессах в организме. Однако в детородном возрасте непродолжительные и скудные менструации могут служить симптомами различных заболеваний половых органов и других систем организма, поэтому необходимо тщательное обследование с целью выявления причин нарушения менструальной функции.

Гипоменорея может наблюдаться у женщин, страдающих от истощения, анемии, при нарушении режима питания, приеме некоторых средств для похудения, соблюдении строгой диеты. Непродолжительные и скудные кровотечения во время менструации иногда свидетельствуют о нарушении обмена веществ. Применение некоторых контрацептивов способно нарушить менструальный цикл, но данная причина строго индивидуальна. Гипоменорея может быть симптомом развития туберкулеза половых органов. Точный диагноз может поставить только врач после всестороннего обследования.

Дисменорея – это очень широко распространенное явление, и некоторые специалисты считают болезненные менструации нормальными. Но бывают ситуации, когда болезненные менструации могут быть признаком болезни, которая требует лечения.

Если болезненные менструации у вас были всегда, это может быть следствием гормональных изменений в организме. Наиболее вероятной причиной боли может послужить то, что ваш организм вырабатывает избыточное количество простагландинов – гормоноподобных веществ, вызывающих сокращения матки во время менструации и родов. Во время менструации сокращения необходимы для того, чтобы вся менструальная кровь и отторгнутые ткани были изгнаны из матки. Но излишек простагландинов порой становится причиной повторяющихся многократных мышечных сокращений и даже схваток, напоминающих родовые. Такие боли могут сопровождать вас на протяжении всего репродуктивного периода либо стать более слабыми после рождения ребенка. Женщины очень терпеливы по своей природе, у них меньший порог болевой чувствительности, чем у мужчин, но любому терпению должен быть положен разумный предел. Всегда нужно иметь в виду, что дисменорея может быть и симптомом скрытых заболеваний, таких как эндометриоз, инфекционные болезни, о которых мы позже поговорим, или опухоль матки.