Алексей Садов - Лечение и профилактика заболеваний органов дыхания

При всем этом температура тела чаще нормальная, чем субфебрильная. И если вовремя не спохватиться и не начать лечиться, есть шанс пропустить воспаление ниже, к бронхам, и лечить уже острый бронхит. Никому это не надо, но чаще именно так в жизни и происходит. Ходят на работу до последнего, визит к врачу откладывают до последнего… Менталитет у нас такой, да? А ведь самое простое – это застать начинающийся процесс воспаления в самом начале развития: и проще, и легче, и дешевле, и без осложнений. Но, судя по моему опыту, нам простые пути претят. За что и расплачиваемся собственным здоровьем. Для кого-то обычное дело, а по мне так глупость.

На начальных стадиях развития трахеита можно вполне обойтись самыми щадящими методами лечения: горчичники на грудную клетку, банки, массаж, согревающие мази на грудь и спину, обильное питье, бабушкины травки. И избежать применения антибиотиков и сульфаниламидных препаратов, что безусловное благо для здоровья в целом.

Для лечения кашля и улучшения отхождения мокроты обычно применяют отхаркивающие средства, например траву термопсиса, корень алтея, солодки, щелочные ингаляции.

Для лечения нужно:

– соблюдать преимущественно постельный режим;

– пить достаточное количество жидкости;

– не курить;

– избегать контакта с пылью и прочими раздражителями воспаленной слизистой бронхов (если есть возможность, полезно использовать увлажнитель комнатного воздуха);

– чаще проводить массаж грудной клетки и спины, если не умеете «по науке», то просто помять, подавить, чтобы грудная клетка была в движении, кровь заиграла, мокрота лучше отходила.

Если вовремя и правильно приступить к лечению, трахеит пройдет через неделю. Дольше недели – это уже усугубление воспалительного процесса, вовлечение в него бронхов, отсюда и иная тактика лечения, и препараты требуются иные.

Вывод какой? Все хорошо вовремя. К месту. И с умом. К чему и призываю.

Итак, спускаясь все глубже по дыхательным путям, пришла очередь рассказать о воспалении бронхов – бронхите.

Существующая медицинская общепринятая классификация выделяет много разновидностей бронхита. Среди них самые частые – это острый бронхит, острый бронхиолит (воспаление бронхиол – продолжения бронхов) и хронический бронхит.

В свою очередь, острый бронхит может быть как первичным, так и вторичным. Если первичный бронхит начинается и развивается как самостоятельное заболевание, ограниченное только бронхами, бронхиальным деревом, то вторичным признают осложнение другого заболевания.

Я понимаю, что наибольший интерес вызывает простудный бронхит – от него, как от сумы, заречься не сможет никто. Поэтому и поговорим подробно именно о нем – остром бронхите инфекционного происхождения.

Инфекционным агентом может послужить все или почти все: вирусы, бактерии, смешанные вирусно-бактериальные, грибковые и др. Понятно, что чаще других острый инфекционный бронхит провоцируется вирусами ОРВИ, гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции. Реже, но случается, что острый бронхит вызван внедрением в дыхательные пути возбудителей кори, дифтерии, краснухи, коклюша, и, не удивляйтесь, бронхит могут вызвать возбудители брюшного тифа, паратифа и прочих инфекционных болезней.

В случаях, когда бактериальная инфекция наслаивается на вирусную, врачи ставят диагноз вирусно-бактериального острого бронхита. Это не экзотика, а вполне обыденное дело, ведь стафилококки, стрептококки, пневмококки встречаются круглый год и повсеместно, а с эпидемией гриппа и ОРВИ мы сталкиваемся каждую осень.

Как понять, что ваша простуда плавно катится к острому бронхиту? Для начала надо плохо лечиться от простуды или перемогать ее на ногах в окружении коллег. Ведь вы считаете, что не должны страдать одни, чем они лучше вас? Подобное отношение к здоровью – прямой путь к осложнению простой простуды бронхитом, и к врачу ходить не надо, чтобы это понять. Но все же ведущим симптомом бронхита является кашель. Болезнь, начавшись с першения и саднения в горле, слабости и разбитости, быстро, через один-два дня, даст вам понять, что предпочитает поселиться в бронхах и не собирается ограничиться только самыми верхними дыхательными путями. Сначала проявится сухой, чаще приступообразный болезненный кашель, затем при кашле начнет отходить слизистая (что лучше) или слизисто-гнойная (что хуже, говорит об углублении процесса) мокрота. Примечательный факт – температура при всем этом либо нормальная, либо субфебрильная. В дальнейшем болезнь может утяжеляться, слизистая оболочка бронхов набухает, слизь в бронхах скапливается, мускулатура бронхиального древа постоянно напряжена, что в совокупности провоцирует возникновение одышки, выдох затрудняется и удлиняется, вы сами можете услышать доносящиеся при дыхании сухие свистящие хрипы на выдохе. Все описанное носит название обструктивного синдрома, т. е.

характерного расстройства функции внешнего дыхания. Бронхит прогрессирует.

Спустя две или три недели болезнь, как правило, завершается клиническим выздоровлением. Клиническим потому, что видимое на глаз и субъективно ощущаемое выздоровление не совпадает с полным восстановлением функциональных показателей бронхолегочной системы. Например, полноценное дыхание восстанавливается обычно через месяц после начала болезни, даже если одышка перестанет доставать раньше.

Однако клиническое выздоровление у детей до 5 лет, пожилых или физически ослабленных людей может затянуться до полутора месяцев – тогда вам обязательно расскажут о том, что острый бронхит приобрел затяжной характер. Новость должна насторожить, так как шанс получить осложнение в виде пневмонии или бронхиолита увеличивается.

Небольшое уточнение по ходу разговора: острый бронхит усугубляется острым бронхиолитом преимущественно у детей и пожилых людей, тех, кто изнурен курением табака, неполноценным питанием, истощающими хроническими болезнями. И возникает он как результат перехода воспалительного процесса с крупных бронхов на бронхиолы – те же бронхи, но значительно меньшего калибра, буквально микроскопического. Именно потому, что просвет бронхиол значительно легче закупорить слизью, разбухшей воспаленной слизистой, ведущим симптомом бронхиолита становится описанный мною выше обструктивный синдром. Дышать становится реально трудно. Хочется, а не получается.

Присоединение бронхиолита к текущему бронхиту сразу видно: резко ухудшается общее состояние, и температура тела повышается до 38—39 °С. Идет нешуточная борьба организма за выздоровление. Все присущие бронхиту симптомы резко усугубляются: дыхание поверхностное с участием межреберных мышц (вы можете видеть, как они помогают грудной клетке сделать вдох-выдох), кашель переходит из надоедливого в мучительный со скудной слизистой мокротой, кожа бледная, синюшная. Не кошмаря читателя, скажу лишь, что тяжесть болезни такова, что больной бронхиолитом может реально впасть в кому. И что надо делать? Не впадать в панику, а лечиться, лечиться и еще раз лечиться!