Алексей Садов - Лечение и профилактика заболеваний органов дыхания

Продолжая нагнетать негативное отношение к табаку и навязчиво подчеркивая исключительный вред от курения, скажу, что курение служит причиной рака легких примерно в 90 % случаев.

Более того, смертность от рака легких у курильщиков много выше, чем у людей благоразумных и не знакомых с табаком, а вероятность «заработать рак» растет прямопропорционально стажу табакодымления и количеству выкуриваемых в день сигарет. Чем больше одно, тем чаще другое.

И чтобы уж совсем добить собеседника статистикой, напомню, что у членов семьи курильщика рак легких возникает в 2 раза чаще, чем в семьях, не знакомых с табачным дымом.

Что нужно сказать собственно о раке легких? Во-первых, сейчас медиками выделены три фазы развития рака легких:

1) биологический период от начала возникновения опухоли до появления первых рентгенологических признаков;

2) доклинический период, который характеризуется отсутствием симптомов и подтверждается только рентгенологическими проявлениями рака;

3) клинический, когда ко всему имеющемуся присовокупляются клинические симптомы заболевания.

В самом начале заболевания рак легких чаще всего скрывается под маской утраты жизненного тонуса, что характеризуется небольшим снижением работоспособности, повышенной утомляемостью, ослаблением интереса и апатией к происходящим событиям.

В последующем рак легких шифруется под различные респираторные заболевания – бронхит, пневмония, частый грипп, простуды. Страшно то, что это уже третий период развития болезни. В это время у больных периодически повышается температура тела, возникает, затем проходит и может вновь повторяться легкое недомогание.

Как правило, прием жаропонижающих и противовоспалительных средств, а также так называемые «домашние методы» быстро, но ненадолго устраняют эти явления. Только повторные приступы недомогания, повторяющиеся на протяжении 1–2 месяцев, наводят больных на мысль о необходимости обратиться за медицинской помощью.

Кашель – вначале редкий, сухой, а позднее надсадный, беспокоящий постоянно, – часто указывается в числе ведущих симптомов рака легких, но таковым является далеко не всегда. Как правило, он отсутствует у больных с периферическим раком легких. При центральном раке он является следствием вовлечения в процесс стенки бронха крупного калибра – долевого или главного.

Кровохарканье в виде появления прожилок крови в мокроте также связано с поражением стенки бронха, разрушением ее слизистой оболочки и проходящих кровеносных сосудов. Кровь в мокроте способна заставить человека обратиться к врачу, но кровохарканье сопутствует поздним стадиям рака. Увы, с обращением опоздали.

Загрудинные боли – признак, возникающий на стороне пораженного опухолью легкого. Нередко его расценивают как «межреберную невралгию» или радикулит и лечат их, а не раковую опухоль. К сожалению, именно так произошло с моим коллегой, который, начав лечить радикулит, спустя полгода закончил операцией по удалению нижней доли легкого и длительным восстановительным лечением. А начиналось у него все относительно невинно.

Одышка, нарастающий дыхательный дискомфорт, сердцебиение и боли в груди по типу стенокардии, часто сопровождающиеся расстройствами сердечного ритма, – появление таких симптомов чаще всего свидетельствует о далеко зашедшем раке легких.

Наблюдаемые иногда расстройства в виде нарушения прохождения пищи по пищеводу также свидетельствуют о далеко зашедшей стадии рака легких.

Метастазы опухоли в головной мозг, печень, почки, кости скелета и другие органы со временем приводят к возникновению и прогрессированию клинических симптомов, присущих нарушению деятельности соответствующего органа. Такие расстройства предполагают у больных раком легких последнюю – терминальную – стадию заболевания.

Следует с грустью и отчаянием отметить, что нередко именно эти внелегочные проявления рака становятся первым поводом для обращения к врачам различных специальностей: невропатологу, офтальмологу, ортопеду-травматологу или другим специалистам. А время идет, на этом этапе время буквально – золото, жизнь.

Без лечения дальнейшее естественное развитие болезни всегда завершается летальным исходом. Установлено, что из числа больных, которые по разным причинам не получали лечения (с момента установления правильного диагноза) в течение первого года, умирают 48 %, живут до 3 лет 3,4 %, а до 5 лет – менее 1 %.

Итак, вот они – легкие! Альфа и омега всего, ради чего существует дыхательная система человека. В начале беседы будет уместно привести из раза в раз повторяющийся диалог врача с очередным больным: – Вы раньше болели пневмонией?

– Да, один раз пневмонией и два раза воспалением легких.

Вывод: единства мнений среди больных нет. Поэтому сразу определимся, что словосочетание «воспаление легких» придумано медиками для «не медиков», чтобы обозначить одно из заболеваний легких – пневмонию. Пишу об этом не в осуждение, прекрасно понимая, что медицинские знания не учат в школе, а познают в основном на себе и всю жизнь.

Воспаление легких – одна из наиболее распространенных человеческих болезней. Для некоторых, особенно в детском возрасте, это просто наказание какое-то, для других – редкость; третьи (таких, к сожалению, немного) сами воспалением легких не болели. Но переболевших родственников и знакомых имеют в достаточном количестве все!

Система дыхания вообще и легкие в частности весьма уязвимы для инфекционных болезней. При всем разнообразии способов заражения воздушно-капельный путь передачи встречается наиболее часто. Неудивительно, что передовым отрядом борьбы с множеством вирусов и бактерий являются верхние дыхательные пути. При определенных условиях – слабость иммунитета, высокая активность микроба, нарушения качественного состава вдыхаемого воздуха и т. п. – инфекционный процесс не локализуется лишь в верхних дыхательных путях (носоглотке, гортани, трахее), а распространяется вниз. Иногда процесс заканчивается воспалением слизистой оболочки бронхов – бронхитом, но довольно часто этим дело не ограничивается. Происходит воспаление непосредственно легочной ткани – это и есть пневмония.

Описанный путь возникновения пневмонии – наиболее частый, но не единственный. Практически любой микроорганизм может стать причиной развития пневмонии. Какой конкретно – зависит от целого ряда факторов. От возраста больного, от того места, где воспаление легких возникнет – дома или в больнице, если в больнице, то в каком отделении – в хирургии одни микробы, в терапии другие. Огромную роль играют состояние здоровья организма в целом и состояние иммунитета в частности.