Александр Елисеев - Жизнь начинается: Когда тебе за...

Слово «жиры» в переводе с русского на латинский язык означает «липиды», «белки» – «протеины». Установлено, что высокий уровень в крови холестерина (гиперхолестеринемия) обусловливает ускоренное развитие атеросклероза. Среди факторов риска гиперхолестеринемию многие ставят на первое место. Холестерин представляет собой жироподобное вещество, которое поражает артерию изнутри. Именно из холестерина в основном формируется атеросклеротическая бляшка. Холестерин многолик; часть его синтезируется самим организмом, значительная часть холестерина содержится в пище, которую мы потребляем ежедневно. При этом различают «плохой» и «хороший» холестерин. «Плохой» холестерин (липиды) в соединении с белками (протеинами) называется холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС ЛНП); вторая фракция «плохого» холестерина называется холестерином липопротеинов очень низкой плотности (ХС ЛОНП). «Хороший» холестерин в соединении с белками называется холестерин липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП). Если «плохой» холестерином, оседая на внутренней стенке артерии, образует атеросклеротические бляшки, то «хорошой» холестерин связывает «плохой» холестерин и транспортирует его для утилизации (переработки) в печень.

Атеросклероз развивается, когда в крови: а) «плохого» холестерина больше нормы; б) «хорошего» холестерина меньше нормы, даже если содержание в крови «плохого» холестерина не повышено; в) худший вариант нарушения обмена холестерина, наиболее злокачественное поражение артерий атеросклерозом, наблюдается при повышенном уровне «плохого» холестерина и пониженном уровне «хорошего». К сожалению, именно такой вариант имеет место в 60% случаев атеросклероза.

И «плохой», и «хороший» холестерин частично вырабатывается организмом, частично поступает с пищей. Ведущими источниками «плохого» холестерина (ХС ЛНП) являются желтки яиц, печень, почки, икра рыб, мозг, животные жиры. В то же время растительные масла и жиры тел рыб, особенно северных морских, обладают противосклеротическим действием.

Сегодня уровень холестерина в крови определяется в большинстве лабораторий. На практике чаще всего определяют общий холестерин, ХС ЛНП и ХС ЛВП. Показатели холестерина крови выражают либо в миллимолях на литр (моль/л), либо в миллиграммах на децилитр (мг/дл).

Содержание холестерина

Примечание: любое, даже небольшое превышение указанных уровней холестерина считается патологией и подлежит лечению. Чтобы затормозить прогрессирование атеросклероза, нужно иметь уровень холестерина ниже приведенных выше цифр.

Снижение в крови холестерина достигается рациональным питанием, физическими нагрузками, лекарственными средствами. Кому-то для нормализации содержания холестерина достаточно диеты в сочетании с физическими нагрузками, другому на фоне нормализации питания и двигательной активности необходим прием противосклеротических лекарств. Детальный план лечебно-профилактических мероприятий разрабатывает лечащий врач с учетом ряда показателей: уровня холестерина крови, массы тела, профессии, наличия сопутствующих болезней, вредных привычек и т.д. Чем выше в крови уровень холестерина, тем энергичнее проводится лечение.

Противосклеротической диете и лечебной физической культуре посвящены отдельные главы настоящего пособия.

Для лечения атеросклероза разработаны разные группы лекарственных средств. Это давно известные рыбий жир и никотиновая кислота, это современные средства (статины, фибраты и некоторые другие), а также препараты растительного происхождения (тыквеол, бальзам Биттнера, луговой клевер).

К сожалению, ни одно лекарственное средство не свободно от противопоказаний и побочных эффектов. По поводу самых современных противосклеротических препаратов зачастую публикуются противоречивые данные как в смысле их безопасности, так и эффективности. Поэтому принимать их необходимо лишь по строгим показаниям и под регулярным контролем врача, назначившего лекарство.

Артериальная гипертония (АГ) представляет собой заболевание, характеризующееся стойким повышением кровяного артериального давления (АД). Сокращаясь, сердце продвигает кровь по всему организму через систему артерий. Сила, с которой выталкиваемая кровь давит на сосуды, и есть артериальное давление.

АД измеряют в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) Различают систолическое (максимальное) АД, которое регистрируется во время сокращения сердца (систола) и диастолическое (минимальное) АД, которое регистрируется во время расслабления сердца (диастола). Диагноз «гипертония» выставляется, если уровень АД превышает 140/90 мм рт. ст.

Каждой семье для ее благополучия следует иметь прибор для измерения АД. Сегодня в продаже имеются разные приборы, простые и более низкие по цене, когда воздух в манжету нагнетать и выпускать нужно вручную; дороже стоят полуавтоматические и автоматические приборы, оснащенные жидкокристаллическим экраном. Есть приборы в виде наручных часов, накладываемых на запястье.

Манжета, накладываемая на плечо, рассчитана на среднего человека. У очень полных (окружность плеча больше 36 см) или у очень худых людей или детей манжета может не совпадать с объемом руки. Для них существуют специальные нестандартные манжеты. При покупке прибора удостоверьтесь, что вам не нужна нестандартная манжета.

Избежать ошибок измерения позволит выполнение правил и условий измерения АД. Измерение АД производится в положении сидя на стуле, при этом рука лежит на столе, тело комфортно расслаблено, ногам должно быть удобно. Манжету следует накладывать на оголенную руку. Накладывать манжету нужно на середину плеча, предварительно выпустив из нее воздух. Нижний край манжеты должен быть выше локтевого сгиба на 2,5 см. Начальную практику измерения АД лучше освоить у медицинского работника.

Впервые измерить АД нужно на обеих руках с интервалом 3–5 минут; последующие измерения давления производятся на руке с наиболее высокими значениями АД. Измерять АД следует в состоянии полного физического и эмоционального покоя – в идеале после полноценного сна. Неправильно измерять АД сразу после еды, после выпитого кофе или крепкого чая, после физического или психо-эмоционального напряжения, после выкуренной сигареты. Перед измерением АД после любого из вышеперечисленных действий нужно выждать 30 – 60 минут.