Владислав Леонкин - Мужские заболевания

Рис. 7. Семенные пузырьки. 1 – головка полового члена; 2 – кавернозное тело; 3 – луковица полового члена; 4 – семенные пузырьки; 5 – кости таза; 6 – мочевой пузырь; 7 – мошонка

Величина и масса железы изменяются с возрастом: у детей она очень невелика; в пожилом возрасте может достигать размеров куриного яйца. Она полностью развивается к 17 годам.

Железа окружена капсулой, от которой к ней идут соединительные волокна и гладкие мышцы, составляющие строму железы и поддерживающие ее форму. Строма располагается между протоками, разделяя железистое вещество на дольки. Устья железистых протоков, числом около 30, открываются на поверхности мочеиспускательного канала.

У новорожденного длина мочеиспускательного канала составляет 5–6 см; начало его лежит сравнительно высоко, что связано с высоким расположением мочевого пузыря.

В предстательной железе образуются беловатая жидкость, являющаяся основой спермы, и гормоны.

Вещества, вырабатываемые предстательной железой и семенными пузырьками, добавляются к сперме во время продвижения ее по мочеиспускательному каналу.

6. Бульбоуретральная (Купферова) железа– это парный орган, который располагается позади мочеиспускательного канала. Железа имеет размеры горошины желтовато-коричневого цвета.

Отдельные дольки железы плотно соединены между собой. Ходы каждой дольки, соединяясь, образуют общий выводной проток. Выводной проток бульбоуретральной железы имеет длину до 6 см и открывается в просвет мочеиспускательного канала.

Купферовы железы вырабатывают вязкую жидкость, которая предохраняет внутреннюю оболочку мочеиспускательного канала от раздражающего действия мочи.

1. Мужской мочеиспускательный каналимеет длину в среднем до 20–23 см и делится на три части: предстательную, перепончатую и губчатую. Он начинается от мочевого пузыря и идет до наружного отверстия мочеиспускательного канала, которое расположено на головке полового члена. Мочеиспускательный канал по своему ходу образует S-образный изгиб. Примерно на середине длины мочеиспускательного канала расположен семенной холмик, на вершине которого имеется продольный карман – предстательная маточка. В мочеиспускательный канал открываются устья семявыбрасывающих протоков. Оболочка мочеиспускательного канала состоит из эластических волокон. Выраженный мышечный слой имеется лишь в некоторых частях канала.

2. Мошонкапредставляет собой кожно-мышечное образование, в котором находятся яички с придатками и нижний отдел семенных канатиков. Она располагается между передним отделом области промежности и половым членом и состоит из кожного покрова и нескольких оболочек. Кожа мошонки является продолжением кожи полового члена; она тонкая, морщинистая, более темная, чем кожа живота и бедер, покрыта редкими волосами и не имеет сколько-нибудь выраженной подкожной жировой клетчатки. В коже мошонки очень много потовых и сальных желез. Посередине ее поверхности расположен шов мошонки, имеющий вид кожного невысокого валика. Под кожей находится мышечная оболочка. Сокращение этой оболочки и вызывает образование множественных кожных складок на мошонке. Глубже мышечной оболочки находится еще несколько слоев, выполняющих различные функции. Полость мошонки разделена перегородкой на две половины – правую и левую.

3. Половой член (penis) выполняет две функции – он служит для выведения мочи и совокупления (введения семени в женское влагалище). Задняя часть полового члена называется корнем полового члена.

Различают тело и головку полового члена. Тело полового члена состоит из одного губчатого и двух пещеристых тел. Головка представляет собой свободный конец полового члена. Она имеет слегка сплющенную конусовидную форму. На вершине головки открывается наружное отверстие мочеиспускательного канала. Кожа полового члена тонкая, растяжимая, подвижная. В области шейки (месте перехода тела полового члена в головку) кожа полового члена собирается в виде свободной складки, которая охватывает головку. Эта складка носит название крайней плоти. Между головкой и крайней плотью образуется открытый спереди так называемый препуциальный мешок. На нижней поверхности головки крайняя плоть образует продольную складку – уздечку.

Пещеристые тела полового члена имеют цилиндрическую форму. По верхней поверхности пещеристых тел проходит желобок, в котором располагаются сосуды и нервы. Передние концы пещеристых тел полового члена защищены головкой. В центре каждого пещеристого тела проходит глубокая артерия полового члена. Кровь из пещеристых тел оттекает в вену полового члена.

Во время эрекции благодаря кровенаполнению пещер, стенки вен сдавливаются, что препятствует оттоку крови из сосудистых полостей.

Рис. 8. Половой член. 1 – мочевой пузырь; 2 – мышечная оболочка мочевого пузыря; 3 – бульбоуретральные железы; 4 – основание полового члена; 5 – луковица полового члена; 6 – мочеиспускательный канал; 7 – кожа; 8 – головка полового члена

Стенки артерий и вен имеют хорошо выраженную мускулатуру, которая располагается во всех слоях (рис. 8).

Быстрый рост мужского полового члена (как и других половых органов) происходит в период полового созревания.

4. Грудные железы.На протяжении своей жизни у каждого второго мужчины в определенный момент отмечается увеличение грудных желез, чего вроде бы не должно быть.

По сравнению с женской грудью грудь мужчины развита рудиментарно, но тем не менее она представлена не только симметрично расположенными сосками. Под каждым соском имеется особая ткань, в которой, так же как и в ткани женской груди, расположены млечные протоки, где вырабатываются гормоны. Иногда развивается гинекомастия: ткань грудных желез начинает разрастаться, что в свою очередь связано с риском развития злокачественной опухоли. Приблизительно 1 % больных раком молочной железы – мужчины. Иногда мужские грудные железы начинают вырабатывать жидкость, похожую по составу на молоко, но много «молока» мужские грудные железы выработать не способны.