Валерия Фадеева - Восстановление женщины после беременности и родов

Первые 8 недель – очень важный период в жизни родившей женщины. Идет становление лактации, половые органы возвращаются в нормальное состояние.

Матке потребуется около двух месяцев, чтобы вернуться к прежним размерам. Шейка матки, выпустив малыша наружу, постепенно закроется в течение 3 недель. Слизистая оболочка матки (эндометрий) полностью заживет за 25 дней, и орган снова включится в свою обычную работу.

Когда вы вернетесь домой, у вас еще будут идти лохии. Обычно они продолжаются 6–8 недель (именно столько времени требуется для обратного развития матки после беременности и родов). Общее их количество за это время должно составлять 500– 1500 мл.

С каждым днем количество выделений будет уменьшаться. Постепенно из-за большого количества слизи они приобретут желтовато-белый цвет, могут быть с примесью крови. Примерно к 4-й неделе выделения станут скудными, «мажущими», а к концу 6—8-й недели они уже будут такие же, как и до беременности.

У женщин, кормящих грудью, послеродовые выделения прекращаются раньше, так как быстрее проходит весь процесс обратного развития матки. В первое время у них могут быть схваткообразные боли внизу живота при кормлении, но в течение нескольких дней они проходят.

У молодых мам, перенесших операцию кесарева сечения, из-за наличия шва на матке все происходит медленнее, так как она сокращается хуже.

Постепенно восстанавливается тонус мышц малого таза, брюшного пресса. Заживают швы на промежности и во влагалище (если их пришлось накладывать).

Отеки на ногах, которые иногда возникают во время беременности, с рождением малыша могут исчезнуть сразу, а иногда только через два месяца. Быстрее справиться с ними помогут поддерживающие чулки или колготки, которые улучшают кровообращение и не дают венозной крови застаиваться.

✓ Выписываясь из роддома, родильница получает обменную карту, которую нужно сдать в женскую консультацию. Через 4–8 недель после родов женщина должна посетить акушера-гинеколога; точное время определяет врач.

✓ Если родильницу выписали из роддома, значит, постельный режим уже отменен и не надо лежать в кровати с утра до вечера. Рекомендуется вести умеренно подвижный образ жизни, но не утомлять себя. Отдыхайте, когда ваш малыш спит.

✓ Делайте гимнастику. Если выполнять упражнения регулярно, то они будут способствовать не только восстановительным процессам, но и помогут похудеть.

✓ Выходить из дома (на прогулку или в магазин) можно примерно через неделю после выписки из роддома.

✓ Следите за регулярностью отхождения стула. Не доводите дело до запоров, так как они способствуют развитию геморроя и образованию трещин в заднем проходе. Ведите подвижный образ жизни (гуляйте, выполняйте гимнастические упражнения, рассчитанные на укрепление мышц брюшного пресса).

✓ В течение всего периода, пока продолжаются выделения, нужно использовать гигиенические прокладки. Меняйте их каждые 2–4 часа. Желательно покупать прокладки с мягкой поверхностью, чем с поверхностью «сеточка», потому что на них лучше виден характер выделений. Не рекомендуются прокладки с ароматизаторами, так как они повышают риск появления аллергических реакций. Пока вы лежите, чтобы не препятствовать выделению лохий, лучше использовать одноразовые подкладные пеленки. Можно подложить клеенку, чтобы выделения свободно выходили, но не пачкали белье.

✓ Не используйте тампоны, они препятствуют удалению выделений из влагалища, вместо этого впитывая их, а это может стать причиной размножения микроорганизмов и спровоцировать развитие воспалительного процесса.

При больших физических нагрузках объем выделений может увеличиться, поэтому не поднимайте ничего тяжелого.

✓ Подмывайтесь после каждого посещения туалета. Половые органы нужно мыть снаружи, но не внутри, в направлении спереди назад.

✓ Ежедневно принимайте душ.

Вам нельзя:

• спринцеваться, так как можно занести инфекцию;

• принимать ванну, пока выделяются лохии;

• посещать сауну.

✓ Ванны допускаются примерно через 6 недель после выписки из роддома.

✓ Грудь содержите в абсолютной чистоте. Носите бюстгальтер для кормящих мам, поддерживающий грудь в приподнятом положении. Соски в этом периоде также требуют тщательного ухода.

✓ Ногти на руках должны быть коротко острижены и обработаны маникюрной пилкой, чтобы вы не смогли поранить младенца, так как кожа у него очень нежная. Если вы красите ногти лаком, следите за тем, чтобы он всегда был свежим. Дело в том, что отслаивающиеся частички лака могут попасть в желудок или дыхательные пути младенца, что очень опасно. Поэтому лак, начавший отслаиваться, нужно сразу снимать.

✓ Не используйте дезодоранты, духи, ароматизированное мыло.

✓ Следите за состоянием полости рта, вовремя залечивайте кариозные зубы.

✓ В доме (квартире) должно быть чисто. Чаще обычного меняйте постельное белье, проглаживайте его с двух сторон.

✓ Особое внимание обратите на чистоту в ванной комнате. У родильницы должно быть свое полотенце!

✓ Избегайте контактов с посторонними людьми в осенний и весенний период в разгар эпидемий.

После выписки из роддома женщине необходимо находиться под наблюдением врача. Обязательно посетите акушера-гинеколога. Это необходимо, чтобы выявить или предупредить возможные осложнения позднего послеродового периода, длительность которого составляет 6–8 недель после родов.

Если роды протекали через естественные родовые пути и без осложнений, посетить гинеколога нужно через 6 недель после родов.

После кесарева сечения к врачу следует обратиться через несколько дней после выписки из роддома (точные сроки скажут в роддоме), так как после операции сокращение матки идет несколько медленнее из-за разреза на матке и наложенных на ней швов, которые нарушают структуру мышечных волокон, тем самым препятствуя ее сокращению.

Послеродовой контроль будет состоять в следующем:

измерение массы тела;

• осмотр шва после разреза и сшивания промежности, или после ее разрыва, или после кесарева сечения;

• измерение давления;

• осмотр состояния шейки матки;

• осмотр влагалища (в конце 2-го месяца после родов оно должно вернуться к дородовому состоянию);

• определение размера и положения матки (если у врача появятся сомнения в том, правильно ли заживает матка, он может направить женщину на УЗИ);

• оценка состояния груди (врач проверит, нет ли застоя молока и закупорки молочного протока);

• осмотр вен на ногах;

• определение возможного геморроя;