Светлана Фирсова - Женские болезни. Победить навсегда!

Этап № 5. Осмотр в положении лежа.

Это самый важный этап, так как в положении лежа можно прощупать все ткани железы.

Лучше всего пальпацию проводить лежа на твердой кровати или поверхности, подложив под грудь валик, а руки завести за голову или вытянуть вдоль туловища.

Существует 2 способа исследования:

• метод квадратов (молочная железа мысленно делится на 4 части, обследование проводится в каждом квадрате отдельно);

• метод спирали (исследование груди осуществляется по спирали, нужно проводить окружность от подмышки до соска).

Этап № 6. Исследование соска

При осмотре соска и ареолы стоит обратить внимание на его цвет, форму, наличие трещин. Затем, осторожно сдавливая сосок пальцами, определить, есть ли выделения.

Если с момента последнего осмотра произошли какие-либо изменения, то нужно немедленно обратиться к врачу и пройти полное обследование. Не стоит сомневаться, ведь лучшая защита от болезни – это прежде всего профилактика и диагностика на ранних этапах.

При обнаружении каких-либо изменений в ткани железы нужно срочно идти к врачу. Лучше забить ложную тревогу, чем впоследствии лечить болезнь на поздней стадии. Заболевания молочной железы лечатся (и довольно эффективно), но только на ранних стадиях.

Мастит– воспалительное заболевание молочной железы, возникающее у женщин в послеродовом периоде.

Причин, приводящих к развитию мастита, много, основными из них являются:

• застой молока вследствие закупорки протока или неполного сцеживания;

• травма;

• трещины сосков;

• инфекция.

Вид мастита определяется:

• течением заболевания: острый, хронический (гнойная и негнойная формы);

• инфекционным агентом: неспецифический (стафилококки, стрептококки) и специфический (туберкулезный, сифилитический);

• площадью поражения: двусторонний и односторонний;

• количеством очагов: одноочаговый и многоочаговый;

• видом поражаемой ткани: паренхиматозный (воспаление идет по ходу протоков) и интерстициальный (развивается при попадании инфекции в ткань молочной железы по лимфатическим путям).

Маститом могут болеть кормящие женщины, беременные и новорожденные.

Лактационный мастит возникает у женщин в период кормления грудью. Заболевание развивается в результате проникновения микробных агентов гноеродной природы (в основном стафилококков, стрептококков) через трещины сосков и млечные протоки.

Основные симптомы мастита:

• боль в молочной железе;

• покраснение;

• повышение температуры тела до 38 °C и выше;

• озноб;

• трещины на сосках.

Заболевание начинается остро. Пораженная молочная железа увеличивается, становится более чувствительной к прикосновениям, подмышечные узлы также увеличиваются.

В ткани железы появляется уплотнение. В начале заболевания оно не имеет четких границ. В дальнейшем происходят его размягчение и нагноение, что приводит к ухудшению состояния больной – повышению температуры тела, интоксикации, болям.

Для постановки диагноза необходима пункция. Признаки мастита – наличие пунктате гноя и инфекции.

С клинической точки зрения выделяют 6 фаз заболевания: начальную, острую, абсцедирующую, флегмонозную, гангренозную, хроническую.

Начальная фаза развивается остро и сопровождается повышением температуры тела до 38,5—39 °C, сильными болями, увеличением размеров молочной железы. Покраснения кожи, как правило, не происходит.

При отсутствии правильного и своевременного лечения процесс прогрессирует и переходит в острую фазу.

Симптомы острого периода:

• появление уплотнения с нечеткими границами и покраснением кожи;

• головные боли;

• бессонница;

• озноб;

• слабость;

• температура тела 39–4 °C;

• увеличение размеров груди и появление болезненности подмышечных лимфатических узлов.

Лечение на данном этапе направлено на рассасывание уплотнения и снятие симптомов. При отсутствии эффекта от применения лекарственных препаратов мастит переходит в абсцедирующую фазу с дальнейшим ухудшением состояния и прогрессирующим разрастанием уплотнения с образованием абсцесса.

Абсцесс – очаговое гнойное воспаление, сопровождающееся образованием полости, заполненной гноем.

Далее развивается флегмонозная фаза, характеризующаяся появлением повторных ознобов, сухостью губ и языка, бессонницей, повышенной температурой тела, головными болями, бледностью кожных покровов.

Опасность этой фазы заключается в развитии септического состояния, характеризующегося размножением микробов (стафилококков, стрептококков) в крови и распространением их по всему организму. Это приводит к ухудшению состояния женщины.

Возникновение гангренозной стадии связано с нарушением кровообращения в тканях молочной железы из-за появления тромбов, которые перекрывают просвет сосуда, препятствуя току крови. Часто к этому приводит поздно начатое лечение.

Хроническая стадия заболевания встречается редко, поскольку развивается в результате длительного местного лечения антибиотиками.

Острый нелактационный мастит появляется у женщин старше 40 лет. Наиболее частая причина возникновения заболевания – травма, которая приводит к образованию уплотнения с нечетким контуром. Для точной постановки диагноза необходимо полное исследование с целью исключения злокачественной опухоли.

Такая форма мастита развивается у женщин, страдающих туберкулезом, и является результатом распространения заболевания. С током крови микроорганизмы, вызывающие развитие туберкулеза, попадают в ткань молочной железы и приводят к образованию уплотнений, наполненных гноем. Уплотнения вскрываются самостоятельно.