Елена Савельева - Советы гинеколога для женского здоровья

5. Уровень гигиены полового акта вообще – это наше личное дело. Иными словами, мы можем принимать перед ним/после него душ, или не делать этого по своему усмотрению. Мы можем менять половых партнеров как угодно часто, поскольку это – дело не медицинских противопоказаний, а чувств. Но нам в любом случае следует помнить, что большинство органов и полостей, принимающих, так сказать, в нем участие, обладает разной средой и микрофлорой.

Как я уже говорила выше, не вся она нейтральна даже при условии нахождения строго в рамках установленного для нее «ареала». А при попадании на оболочки других тканей или органов она опасна почти вся – за редкими исключениями. Поэтому нам нужно быть честными с партнером, если мы чем-то больны и знаем об этом. И нам не следует переходить непосредственно от одного контакта к другому даже в порыве чувств. В особенности это касается анальных контактов, поскольку они действительно связаны с распространением очень опасной микрофлоры.

6. Старый почти как мир, знакомый до боли каждому совет – всегда использовать презерватив с партнером, о состоянии здоровья которого нам не известно ничего. Или с партнером, которого мы имеем основания подозревать в слишком большом числе половых контактов.

Следует помнить, что половым путем передаются не только «исключительно» венерические заболевания – ВИЧ, сифилис, гонорея и пр. Такой путь передачи является основным и для многих штаммов гепатита, многие из которых канцерогенны. Также половым путем передается ряд модификаций вируса папилломы, из которых высоким канцерогенным потенциалом обладает и вовсе большинство. Так что близость физиологического контакта при половом акте не стоит недооценивать. Тем более во всем, что касается не удовольствия от нее, а возможных случайных последствий.

7. При наличии каких бы то ни было инфекционных поражений кожи, ногтей, волос в местах, доступных для касания, после этих касаний нужно продезинфицировать руки. Нельзя притрагиваться, чесать, растирать сначала задетый инфекцией, а сразу после – и здоровый участок кожи. Думаю, смысл предостережения здесь прозрачен: именно таким путем нам будет проще всего занести ту же инфекцию на другие участки – в том числе в область наружных половых органов или паха.

8. Если мы страдаем какими-либо патологиями половой системы, кроме врожденных или приобретенных структурных дефектов, нам необходимо завести себе разные полотенца для вытирания гениталий и других частей тела. Кроме того, не следует использовать для ухода за областью половых органов и другими участками тела одни и те же инструменты – ножнички, бритвы и пр.

Начнем наше знакомство непосредственно с различными патологиями тоже с вещей довольно простых по происхождению и понятных в лечении. Как правило, они также являются самыми заметными с точки зрения симптомов. И хотя я, разумеется, перечислю все, что известно на эту тему медицине, напомню: даже при наличии выраженных симптомов определенного заболевания диагноз, который мы себе поставим, необходимо подтвердить . Так поступают все врачи, и так должны поступать мы сами. Ни в коем случае не следует принимать средства, действие которых является симптоматическим . Их легко узнать – такие препараты, не дающие устойчивого терапевтического эффекта, разрешено и рекламировать в СМИ, и продавать без рецепта.

Из их числа большинство антибиотиков, «порошки» и леденцы от кашля, спазмолитики наподобие но-шпы и пр. Именно реклама сделала популярными и их, и не только их. Например, в последние несколько лет рынок общедоступных средств вышел на новый уровень, в котором я, как врач, усматриваю очень серьезную угрозу. Угрозу куда более явную, чем в бисептоле, который может исказить картину симптомов и заставить меня поставить принявшей его пациентке неверный диагноз. Да, мы, врачи, полагаем симптоматические препараты скорее вредными, чем полезными . А своеобразную культуру их бездумного употребления по всякому поводу, которую уже воспитали в нас технологии продаж, – так тем более.

Но на уже существующем, и без того небезопасном фоне нельзя не отметить новую тревожную тенденцию. А именно к появлению в свободном доступе препаратов уже не универсальных или симптоматических, а терапевтических. То есть тех, чей прием обеспечивает длительный и выраженный эффект, а не снимает неприятные ощущения на часок-другой . Например, из их числа иммуномодуляторы наподобие амиксина – средства, стимулирующие выработку в организме интерферонов, белков клеточного иммунитета. Начнем с того, что долгосрочные последствия их применения пока не установлены. И потом, даже лечение ими, проводимое опытным специалистом в больнице, нередко дает неожиданные реакции или эффекты.

Интерферонами лечат добрую половину гепатитов, начальные стадии ВИЧ, нарушения работы иммунитета. Но практика эта существует всего около 15 лет, поскольку интерфероны сами по себе были открыты не так уж давно. А иммуномодуляторы этого типа и вовсе появились, что называется, на днях. Конечно, к моей специализации они не имеют никакого отношения. Однако речь идет о методике спорной, с не всегда предсказуемым результатом, изученной недостаточно – это совершенно очевидно. Точно так же понятно, что создавать на основе этой технологии средство, предназначенное для стихийной, самостоятельной профилактики вирусных инфекций, было весьма сомнительным шагом . И дело не в том, что антибиотики (обычное наше средство борьбы с вирусами) как раз против вирусов и бессильны. Дело в том, что препараты интерферона небезопасны даже при очень грамотном их применении.

Другой похожий пример – антациды нового поколения. То есть средства, угнетающие высокую кислотность желудка – причем угнетающие не на минуты или часы, а на сутки и недели. Я ничего не имею против антацидов как таковых, хотя не страдаю нарушением кислотности. Тем более я готова поверить, что скоротечность эффекта от выпитого стакана с раствором соды огорчает многих страдающих изжогой.

Но опять-таки, насколько мне известно, хоть я и не гастроэнтеролог, причины у высокой кислотности желудка бывают разные – от врожденной аномалии до язвенной болезни. И не во всех случаях, когда нас мучит изжога, нам следует лечить избыточную активность клеток, производящих желудочный сок. Такое случается и при панкреатите, и при опухолях желудка, поджелудочной железы. Изжога может возникать при норме соляной кислоты, но дефиците пищеварительных ферментов, в ней растворенных. Нередко она бывает вызвана даже патологиями печени и желчного пузыря – особенно хроническими.