Владимир Фохтин - Остеохондроз. Комплекс лечебной биомеханической гимнастики

Рис. 1. Распределение напряжения в нижнем отделе позвоночника: 1 – тело позвонка, 2 – межпозвонковый диск, 3 – зона растяжения межпозвонкового диска, 4 – зона сжатия диска

Эта версия подтверждается сравнением форм позвоночника взрослого человека (рис. 2) и позвоночника ребенка (рис. 3). Разница между ними очевидна: у ребенка еще не сформировались шейный лордоз и поясничный кифоз – они образуются по мере того, как малыш начнет ходить.

Рис. 2. Форма позвоночника взрослого человека

Рис. 3. Форма позвоночника ребенка

Однако в обоих случаях имеются четко выраженные изгибы в местах крепления конечностей, сформировавшиеся под влиянием опорных реакций двух пар конечностей. Очевидно, что поясничный лордоз стал следствием воздействия на позвоночник веса туловища, а шейный лордоз появился у человека прямоходящего (лат. Homo erectus) из-за необходимости удерживать голову в вертикальном положении (рис. 4).

Рис. 4. Естественные изгибы позвоночника в шейном, грудном, поясничном и крестцовом отделах: 1 – шейный лордоз, 2 – грудной кифоз, 3 – поясничный лордоз, 4 – крестцовый кифоз

Генетическая память человека, запрограммированная на уровне клеточной структуры, как бы стремится вернуть позвоночник в первоначальное положение, характерное для приматов, использующих для передвижения по земле две пары конечностей. С возрастом эта память проявляется тем сильнее, чем больше снижаются физические показатели организма, например, мышечный тонус. Тогда позвоночник пожилых людей нередко принимает форму вопросительного знака, а сутулость становится почти патологической. То есть одна из причин остеохондроза так же естественна, как возрастное ухудшение зрения, появление морщин, связанное с обезвоживанием эпителиальных клеток, и т. д.

Очень распространенная разновидность остеохондроза – пояснично-крестцовый радикулит – объясняется, как это ни парадоксально, именно прямохождением человека. Вес туловища, рук и всего, что переносят в руках, приходится на самый напряженный узел позвоночника – пять поясничных позвонков. Здесь концентрируются напряжение сжатия (при вертикальной компрессионной нагрузке) и напряжение растяжения при наклонах туловища. Сочетание тех и других становится причиной различных травм позвоночника.

Как бы то ни было, с эволюционной точки зрения человек еще не очень долго передвигается на двух ногах, вот позвоночник и не успел пока окончательно адаптироваться к такому положению. Заметим, что прочие обитатели земного шара ведут более щадящий образ жизни по отношению к позвоночнику. Однако природа весьма консервативна и не станет оперативно вносить коррективы в свои творения, а несоответствие конструкции позвоночника его «рабочему» положению – это реальность, с которой мы должны считаться. Как же уменьшить влияние данного фактора и учесть неожиданности, которые могут подстерегать нас в связи с возрастными изменениями в организме? Для этого обязательно придется принимать во внимание как внутреннюю среду человека, так и внешние условия, влияющие на здоровье, например, экологию.

Вторая гипотеза— различия в строении позвоночника и спинного мозга

Перейдем теперь к следующей гипотезе, объясняющей причину возникновения остеохондроза позвоночника. Давайте проанализируем особенности макроструктуры системы «позвоночник – спинной мозг», состоящей из разнородных по своим физическим свойствам элементов. Позвоночник образуют костные сегменты-позвонки (рис. 5), соединенные эластичной хрящевой тканью. А расположенный в позвоночном канале спинной мозг с отходящими от него в обе стороны корешками спинномозговых нервов представляет собой мягкую мозговую ткань (она состоит из белого и серого вещества (рис. 6)), которая заключена в три эластичные оболочки: твердую, паутинную и мягкую (рис. 7). То есть мы имеем два элемента с различными биомеханическими характеристиками, такими как плотность, упругость, размеры поперечного сечения и т. д.

Рис. 5. Строение позвонков . а – поясничный позвонок (вид сверху); б – грудной позвонок: 1 – тело позвонка; 2 – поперечный отросток; 3 – позвоночное отверстие; 4 – остистый отросток; 5 – нервный корешок; 6 – спинной мозг; 7 – тело позвонка

И хотя между этими элементами образуется неразрывная связь, они по-разному ведут себя при внешних нагрузках, вызванных, например, наклонами туловища с дополнительным отягощением или скруткой (поворотами туловища и головы).

Рис. 6. Фрагмент спинного мозга: 1 – позвоночный канал, 2 – паутинная оболочка спинного мозга, 3 – спинномозговые нервы

Рис. 7. Общий вид спинного мозга (фрагмент): 1 – белое вещество мозга, 2 – серое вещество мозга, 3 – задний корешок спинномозгового нерва, 4 – передний корешок спинномозгового нерва, 5 – спинномозговой нерв

Особенно заметно это проявляется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, где корешки спинномозговых нервов расположены под некоторым углом к продольной оси позвоночного столба (рис. 8). При глубоких наклонах вперед на нервные волокна, находящиеся в поясничном отделе, действует дополнительное напряжение. Нетрудно вообразить, что произойдет со спинным мозгом при выпрямлении туловища: он может не успеть вернуться в первоначальное положение, оставшись как бы зажатым в мышечных тканях, особенно, если те были напряжены.

Рис. 8. Нервы нижних конечностей (крестцовое сплетение). а – вид спереди, б – вид сзади: 1 – бедренный нерв, 2 – глубокий малоберцовый нерв, 3 – тыльные пальцевые нервы, 4 – седалищный нерв, 5 – большеберцовый нерв, 6 – общий малоберцовый нерв, 7 – спинномозговые нервы