А. Самохин - Записки пациента

Я уже много лет ухаживаю за мамой, наконсультировался с врачами до икоты. Стал не хуже фармацевта разбираться в нужных нам лекарствах. Ну, тут, конечно, я думаю льщу себе немного, но куда без этого! Сам себя не похвалишь, никто не похвалит.

Я распинаюсь тут в основном для тех бедолаг, которые до ближайшей больницы могут только на попутном вертолёте долететь, или в их сельском ФАПе сидит престарелый фельдшер, которому не хватает квалификации.

Ну, так вот, как выглядит наш не самый лёгкий день зимой.

Если давление больше ста пятидесяти, то с утра даю бипрол, сильные таблетки, в максимальной дозировке может снизить давление до пятидесяти единиц. Есть аналог бипрола – бисопролол, но он, по-моему, послабее и я его даю, когда давление с утра меньше ста пятидесяти. Сразу после бипрола даю половинку каптоприла под язык, так быстрее снижается давление.

Если мало, то добавляю ещё одну таблетку бипрола. Не больше, если и этого мало, то даю ещё добавочно до двух таблеток каптоприла по 0,5. Опять же не больше, вместе с первой половинкой.

Если давление стабилизируется, то днём можно дать таблетку каптоприл, целую или половинку, в зависимости от давления.

Вечером обычно опять прёт давление, больше ста пятидесяти. Даю опять до двух таблеток каптоприла и одну-две таблетки нифедипина под язык. Обычно этого хватает.

Но(!) если утром или вечером не удаётся снизить давление до нормального, то принимаем таблетки Вальсокора. Пишу его с большой буквы, так как он король в победе над давлением, во всяком случае я не знаю сильнее таблеток. Начинаю с половинки, если давление до ста шестидесяти. Если цифры серьёзные, сто семьдесят и выше, и предыдущие таблетки не срабатывают, то надо сразу целую таблетку, а то и две. Если показания тонометра доходят до двухсот.

Обычно этого хватает, но бывает приходит на нашу землю особо злостный погодный циклон и не держит даже Вальсакор, тогда колю укол десять кубиков магнезии. К уколам перехожу в последнюю очередь, так как старушка их не любит. Обычно магнезия завершает эту часовую, а то и двухчасовую беготню с таблетками, стаканом воды и тонометром. Но если и это будет плохо помогать, то надо будет прибегнуть к выше перечисленным уколам, дибазол, папаверин, фуросемид или более мягкое мочегонное. Не дай бог!

Много времени занимает снижение давления, потому что я в постоянном напряжении и боюсь переборщить с таблетками. Даю осторожно, постепенно наращивая количество препаратов. Постоянно меряю давление тонометром и тогда корректирую процесс лечения.

Есть такие цифры. Таблетки полностью начинают действовать после часа по их приёму. Но и через десять, пятнадцать минут, по моему опыту, мне по замерам давления становится понятно, держат таблетки или давление дальше неудержимо движется вверх.

Уколы начинают действовать быстрее, минут через десять, в этом их преимущество, но уколы надо уметь правильно делать. В нужную часть ягодицы, верхнюю, наружную четверть, на всю длину иглы, иначе вдуете лекарство в слой подкожного жира, а это совсем другая история. Не надо забывать при этом, перед уколом выпустить воздух из шприца, помыть перед процедурой руки, протереть тело в месте укола чистой ваткой со спиртом или водкой. Надо умудриться не дотронуться ничем до самой иглы, чтобы не инфицировать ранку!

В процедурном кабинете медсёстры «заряжают» шприц и кладут его на стерилизованную марлю, если уколов несколько. Я обычно не выпускаю шприц из рук и сразу делаю укол.

Иногда мне приходилось делать уколы самому себе, но тут нужна особая техника или хорошая изворотливость, чтобы дотянуться до ягодицы. Когда на кону жизнь, укол можно сделать и в боковую наружную поверхность бедра. Лучше посмотреть об этом видеоролики на ютубе или почитать справочную медицинскую литературу, если медиков рядом не оказалось.

Это я описал только выстраданную на собственном опыте борьбу с давлением. Но когда возраст человека приближается к ста годам, то тут к давлению могут ещё и примешиваться явления склероза. Очень неприятная ситуация на фоне гипертонического криза.

В голове «звенит, гудит, песни поют». В этой ситуации не обойтись без магнезии, хорошо выручает. Своей маме я колю только по десять кубиков, иногда во время укола ей становится жарко во рту её языку, или в жар бросает. Я прекращаю укол, значит наступило пресыщение организма этим препаратом.

При повышенном давлении я бывало делал уколы пирацетама с той же целью, что и магнезию.

А вот мексидол при повышенном давлении колоть нельзя! Хоть он и хорош при склерозе, при ишемическом инсульте. Когда голова кружится, человек плохо разговаривает.

Но (!) опять тут тема опасная! Нельзя перепутать ишемический инсульт с геморрагическим! При ишемии сосуды мозга остаются целыми, только сильно сужаются и не пропускают кровоснабжение к страдающим отделам головного мозга.

Если же сосуд лопнул и произошло кровоизлияние в мозг, это тоже инсульт, но геморрагический, тут ваши неверные действия могут привести к гибели человека, в лучшем случае к полной инвалидизации!

Очень острый вопрос, лучше срочно вызывать медиков, если у больного перекосило лицо, отобрало речь, он не может одновременно поднять обе руки. Не наше дело разбираться в виде инсульта!

Я делаю укол только при шуме в голове и нормальном поведении мамы. Будьте внимательны!

Но иногда наступает обратная ситуация, когда переборщил с таблетками и давление падает до девяносто на сорок. Тут я даю шоколад, какао с кофе, бутерброд с маслом.

Один раз перед сном давал варёные яйца с салом, свинина повышает давление, когда очень перепугался, очень уж был неважный день с кризом и сильным циклоном. Давление я два раза за пару часов поднимал от девяноста до ста пяти, а оно упорно откатывалось к девяносто. Все эти капли и кофе давали только временный эффект, мама еле ворочала языком.

Мама даже говорила, что сегодня ночью может уйти, а она такого раньше никогда не говорила, значит чувствовала себя крайне плохо.

Размышлял даже, а не налить ли сто грамм водки. Я замечал, что старики из нашего дома, перед тем как совсем перестать появляться во дворе, по скорбным причинам, предпринимают попытки взбодриться с помощью алкоголя.

Обычно давление прёт вверх на морозы, а в оттепель может и само падать, даже без таблеток. Всё, наверное, зависит от возраста и состояния организма. Но состояние погоды определённо имеет немалое значение.

Как одна из рекомендаций врача, когда с давлением сложно справляться, то надо проколоть серию уколов из магнезии. Десять дней, десять уколов, по одному в день. То же было и при неврологии, кололи десять дней уколы пирацетама, но слышал я что пирацетам уже не назначают. Но я до сих пор применяю.