Аркадий Эйзлер - Быть человеком

Известный австрийский психиатр Э. Рингель (E. Ringel) в своей книге «Австрийская душа», изданной в 1984 г., предположил, что психосоматические пациенты бегают по врачам в течение, в среднем, семи лет, до тех пор, пока их заболевание не начнут лечить адекватно.

Психосоматические расстройства – это не что иное, как болезненная мнительность, ипохондрия, причем пациенты, особенно мужчины, стесняются подобного диагноза. Долгое время исследователи ломали себе голову над вопросом, существует ли некая специфическая психосоматическая личность. Некоторые практикующие врачи с большим опытом утверждают, что ответ на этот вопрос давно найден: «Когда открывается дверь врачебного кабинета, уже с первого взгляда можно предположить, что мы имеем дело с психосоматическим пациентом», хотя новейшие исследования опровергают эту точку зрения. По заключению американских ученых, пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника до болезни ничем не отличаются друг от друга: именно страдания делают их той личностью, которую видит врач. И все-таки некоторые терапевты убеждены, что основа развития личности, а также ее дефициты закладываются в раннем возрасте. Существуют люди, заведомо не обладающие необходимым инструментарием для контакта с собственной психикой: они не владеют «алфавитом» для общения с ней.

Врачи подчеркивают, что психосоматические расстройства имеют в основе схему «организм – психика – социальная среда». Они реальны, а не надуманны и могут проявляться в любом возрасте – от младенческого до старческого. Как взаимосвязаны эти три компонента, может себе представить каждый из нас, вспоминая о некоторых жизненных моментах: как мы заливаемся краской в неудобной ситуации, как нас прошибает холодный пот перед экзаменом, как «скачет» наше сердце перед ответственной речью.

Однако это кратковременные ситуации, которые редко ведут к психосоматическим расстройствам. Они возникают только в случае, если психическое напряжение связано с различными неразрешимыми длительными проблемами. Многие знакомы из своего личного опыта или опыта окружающих с «прострелами» в спине, «выпадением позвонка», «зажатием нерва», но не связывают эти проявления с психикой или социальным окружением. Австрийский ортопед Х. Тишлер (H. Tischler) определил эти состояния как «закапсулированная депрессия», т. е. душевное напряжение, выраженное в форме ее мышечного отражения. Боль в спине заставляет пациентов принимать вынужденное положение, ведущее к еще большему мышечному напряжению, ухудшающему состояние. И даже если причина заболевания устраняется с помощью расслабляющих инъекций и капельниц, а также последующего физиотерапевтического лечения, боль не проходит: в мозге создаются очаги хронической и травматической боли даже в том случае, когда органические ее причины устранены.

Такой взаимообмен между телом и психикой часто приводит к тому, что расстройства, однажды имеющие органическую первопричину, превращаются в самостоятельное заболевание. В зависимости от причины заболевания австрийский психотерапевт Е. Мюкштайн (E. Mückstein) делит пациентов на три группы: психосоматические пациенты без органических заболеваний; пациенты, у которых психическое напряжение является причиной или сопутствующей причиной заболевания и, наконец, пациенты, склонные к органическим заболеваниям, в основе которых лежат стресс или психическое напряжение. При этом обе первопричины могут усиливаться посредством взаимовлияния.

Во время экзаменов многие студенты жалуются на расстройство желудка. Когда человек пугается, у него возникает «медвежья болезнь», когда нервничает, у него «сосет под ложечкой». Все эти колики и спазмы создают впечатление, что живот «переживает». А если в процесс включаются нервы пищевода, перехватывает дыхание, и тогда нам трудно глотать.

Живот – сосредоточение эмоциональной памяти, как считают ученые, утверждая, что обнаружили так называемый «брюшной мозг» (abdominal brain), расположенный в слоях ткани, устилающей внутренние стенки пищевода, желудка, тонкой и толстой кишок. «Устроен он почти так же, как и головной мозг», – поясняет профессор П. Энк из Тюбингенского университета. Именно в этом брюшном мозге «живет» наш внутренний голос, считают специалисты по нейрогастроэнтерологии, новой отрасли медицинской науки. И не случайно живот чаще других органов подвержен психосоматическим расстройствам: 95 % ответственного за психическое «благополучие» нейротрансмиттера серотонина находятся именно в животе, а не в головном мозге. Мы часто наблюдаем, что у детей страх перед школой или родителями проявляется в виде тошноты или боли в животе. И хотя нам кажется, что эти ощущения и страхи мы оставили в детстве, живот «вспомнит» их, например, при общении со строгим шефом.

Психическая травма, перенесенная изнасилованными женщинами, часто остается навсегда в виде нарушения менструального ритма, болях внизу живота, выкидышей или даже психосоматической стерильности.

У пострадавшей женщины меняется походка, ее движения становятся неуверенными, опасливыми, а фигура выделяется своей беззащитностью. Она начинает видеть опасность там, где ее нет, и в итоге часто становится легкой жертвой очередного насилия.

Американские ученые установили, что стресс негативно влияет и на иммунную систему. Они закапали в нос испытуемых студентов вирус ринита. При этом студенты, у которых «на носу» был экзамен, заболевали значительно чаще, чем другие студенты.

В ходе другого эксперимента также удалось продемонстрировать прямую взаимосвязь между деятельностью нашего думающего центра, эмоциональным состоянием и иммунитетом организма. Ученые ввели 52 добровольцам вакцину против гриппа, а затем просканировали их мозг, замеряя сопротивляемость вирусной атаке. В течение полугода ученые определяли уровень антител в крови каждого добровольца. Удалось установить взаимосвязь между активностью мозга и наличием антител, которых оказалось больше в организме людей с зафиксированной более высокой активностью в правой части предлобной коры.

Таким образом, было подтверждено, что деятельность мозга может контролировать сопротивление гриппу и простуде. Это открытие объясняет, почему отрицательные эмоции вызывают падение иммунитета, что ведет к потере сопротивляемости, в частности, вирусам гриппа.

Профессор Дэвидсон считает: «Люди с повышенной активностью в определенных областях головного мозга, ответственных за позитивный настрой, лучше реагируют на вакцину гриппа. Люди с позитивным эмоциональным состоянием более здоровы. Эмоции играют важную роль в регулировании систем организма, отвечающих за наше здоровье». Между психологическим и физическим здоровьем существует прямая взаимосвязь, стрессы и депрессия оказывают прямое воздействие на иммунную систему, негативно влияя на уровень химических веществ – цитокинов, эффективно противодействующих инфекции.