Оксана Кузнецова - Психолого-педагогическое сопровождение детей с расстройствами эмоционально-волевой сферы

Факторы, обусловливающие возникновение невротических расстройств в детском возрасте, следует разделять и по времени воздействия.

К пренатальным патогенным факторам относят состояние эмоционального стресса у матери, который проявляется в плохой переносимости ожидания, тревожности, внутренней напряженности в условиях продолжающихся семейных проблем, общей неустроенности, волнениях при сдаче экзаменов и зачетов во время учебы. Фактически частота стресса при беременности будет выше, если учитывать и отрицательное отношение к ней у некоторых, еще не подготовленных к рождению ребенка и ориентированных на исполнение профессиональных обязанностей, женщин. Сильные кратковременные испуги также вносят свою отрицательную «лепту». Результатом всех этих переживаний является выработка и выброс в околоплодную жидкость гормонов беспокойства. Под их влиянием суживаются сосуды плода, что затрудняет доставку кислорода к клеткам головного мозга, и плод развивается в условиях гипоксии. К патогенным факторам следует отнести и различные отклонения в течении беременности, преимущественно во второй ее половине, в виде нефропатии – позднего токсикоза беременности, повышенное артериальное давление, отеки, белок в моче.

К натальным патогенным факторам относят:

– преждевременные и поздние роды, причем преждевременные достоверно чаще наблюдаются при психологической неготовности женщины к материнству;

– выраженная слабость родовой деятельности и как следствие – искусственная стимуляция родов, отмечающаяся у каждой третьей роженицы;

– общая слабость, «усталость» новорожденного, являющаяся откликом на патологию родовой деятельности у матери.

Постнатальными патогенными факторами являются:

– эмоциональный стресс у матери в первый год жизни ребенка, который препятствует своевременным эмоциональным и речевым контактам с ним;

– гиперсимбиотическая связь с одним из родителей, при которой даже при кратковременном отсутствии родителя у ребенка проявляется выраженное беспокойство;

– ситуации ранней эмоциональной депривации;

– неконструктивные стили родительского воспитания;

– стрессовые ситуации в жизни ребенка (госпитализация, помещение в ДОУ, развод родителей и др.).

Кроме того, доказано, что невротические расстройства у детей обладают своей спецификой протекания: непостоянностью, неравномерностью, усилением в момент психотравмирующей ситуации.

Наибольшее число невротических расстройств наблюдается в старшем дошкольном и младшем школьном возрасте, а также в периоды возрастных кризисов. Соответственно уязвимыми в этом отношении являются возрасты 2, 3, 5, 7–8, 11–12 лет.

«…К этологическим факторам развития неврозов у детей относится преморбидное своеобразие их характера, которое складывается из совокупности следующих черт: 1) сензитивность (чувствительность, ранимость, обидчивость, сострадательность, жалостливость); 2) выраженная долговременная память; 3) эмоциональная лабильность; 4) тревожность или ее эквиваленты; 5) противоречивость характера как сочетание: а) некоторой мечтательности и инертности мышления с повышенной двигательной активностью; б) обязательности с непоследовательностью и разбросанностью; в) «максимализма» и частых аффективно проявляемых отказов от задуманного; г) наивности, доверчивости, некоторого инфантилизма, чувства беззащитности с развитым чувством вины и долга; д) стремления к общению при одновременной негибкости в нем, затруднениях в принятии ролей; е) стеснительности, неуверенности в себе и желания выделиться с целью признания; ж) самостоятельности, стремления к автономии и потребности в безопасности и любви, выражаемой в виде зависимости; 6) рано проявляющееся чувство собственного достоинства, самолюбия, выраженный мотивационный уровень достижений, высокая значимость мнения и оценок окружающих; 7) тенденция сдерживания внешнего выражения чувств и переживаний из-за принятых обязательств, страха наказания или боязни непонимания и осуждения.

В приведенном реестре приневротических черт характера 1–3 черты можно рассматривать как унаследованные, 4–7 черт – как преимущественно приобретенные…» [15].

Анализ психолого-педагогических работ показывает, что преобладающим типом воспитания при невротических расстройствах у детей являются гиперопека и ограничивающий контроль. Обоим родителям свойственны завышенные, не соответствующие реальным возможностям детей требования, наряду с их непоследовательностью и противоречивостью. У детей с невротическими расстройствами неудовлетворенными часто оказываются потребности в индивидуально-адекватной заботе и любви, самораскрытии, выявлении своего «я», эмоциональном и двигательном самовыражении.

Сквозной линией в отношении к детям является их неприятие родителями, как правило, на бессознательном уровне либо отсутствие положительных чувств и любви со стороны одного или обоих родителей.

Исследовалось 100 семей, включающих детей и подростков с невротическими расстройствами. Выявлены следующие социально-психологические закономерности:

1) Семья невротика большей частью представляет собой иерархизированную группу с фиксированным доминированием одного из ее членов в виде постоянного стремления к личному влиянию и власти. Таким лицом в семье преимущественно была мать. Схема доминирования в системе семейных отношений (иерархия типа звезды) представлена так:

2) Доминирование распространялось и на сферы жизни и воспитания детей. Отец в целях устранения от конфликтного напряжения в отношениях с матерью был вынужден согласовывать свои функции воспитания только через нее. Мать преломляла эти воздействия, видоизменяла или полностью их блокировала соответственно своим чертам личности и стилю доминирования, то есть обнаруживала преимущественно авторитарный тип лидерства. Схема доминирования в системе воспитательных воздействий в семье (цепная иерархия) в виде:

3) Если же каждый взрослый член семьи пытался проводить свою стратегию воспитания детей вне зависимости от сложившейся структуры доминирования, то это приводило к конфликтной обстановке и к уменьшению чувства принадлежности к семье и фрустрациям у детей. Схема взаимоотношений в семье в данной ситуации (циклическая иерархия):