Журнал «Знание-сила» - Знание-сила, 1998 № 04 (850)

Недавно в американских бассейнах появилась принципиально новая игрушка— «Тойпедо». Соревнуясь на дальность броска под водой, двенадцатилетний мальчик может кинуть ее на десять метров! Разработал игрушку бывший проектировщик атомных подводных лодок и автономных беспилотных разведывательных аппаратов Джон Уэрнер. Ее длина — 30 сантиметров, а вес — 400 граммов. Сегодня Уэрнер работает над новой моделью подобной игрушки. Он надеется, что она будет весить один килограмм и тренированный спортсмен сможет послать ее под водой на сто метров.

Кто знает, может быть, в недалеком будущем будут проводиться международные соревнования и по запуску «Тойпедо»...

Софья Тарасова

В конце прошлого года в Московском научном центре психического здоровья прошла международная конференция «Реформы службы психического здоровья: проблемы и перспективы». Заметьте: международная; проблемы в этой сфере, конечно же, есть не только у нас.

Служба душевного здоровья подразумевает как психиатрическую, фармакологическую помошь, так и решение сугубо психологических проблем личности. С первым везде более или менее благополучно, со вторым тоже хорошо. В Америке. Хочешь — иди на психоанализ, хочешь — к бихевиористу. И то, и другое входит в стоимость страховки. Есть и другие варианты: нейролингвистическое программирование, гештальтпсихология, телесно ориентированная терапия, психодрама. Тысячи возможностей!

Впрочем, у американцев свои трудности; нам они могут показаться экзотическими. Например, сокрушительный удар службе психического здоровья нанес потрясающий фильм Милоша Формана «Полет над гнездом кукушки»;

кто бы ожидал такую действенность искусства в «стране желтого дьявола»! Прогрессивная общественность страны возмутилась казарменными порядками в их комфортабельных психушках и стала требовать освобождения от тирании медиков психиатрических пациентов в начальной стадии, с легкой формой заболевания — короче, не представляющих опасности для окружающих. Прогрессивную общественность немедленно и с большой готовностью поддержала администрация многих штатов в жажде облегчить местные бюджеты, на балансе которых множество психиатрических заведений.

Огромное количество больных было в одночасье отдано на руки родным, не представлявшим себе всех трудностей совместной жизни с ними; многие бывшие пациенты вскоре оказались на улице совершенно беспомощные и никому не нужные.

Теперь американским психологам и психиатрам приходится заново решать, где проходит граница между пациентами, объективно нуждающимися в специальной помощи, уходе, особом образе жизни, и больными, которые все- таки могут сосуществовать с людьми здоровыми, вписаться в нормальный социум.

Язык не поворачивается сказать: нам бы их проблемы, но у нас и своих полно. Прежде всего — нехватка профессионалов и обилие шарлатанов в сфере психологической помощи. Откройте любую популярную газету на странице объявлений: «Парапсихолог, ясновидящий снимает стрессы, депрессии, лечит половую слабость, проводит сеансы психоанализа». Как показывает опыт, от такого психоанализа можно надолго лечь в клинику неврозов. К сожалению, подготовленных психоаналитиков в нашей стране чрезвычайно мало.

Психиатров тоже не хватает, во их все-таки гораздо больше, чем психотерапевтов. Психологическая помощь у нас страдает явным медикаментозным уклоном; это тройная проблема, смысл которой часто сводится к необходимости выбирать между опасностью острой вспышки, внезапной депрессии вплоть до склонности к самоубийству — и опасностью разрушения личности человека, фактически полного уничтожения его «я», ухода в растительное существование.

М. Эрнст. «Персонаж в приступе гнева». 1927 год

Ну и наконец, как говорилось на конференции, наша психологическая служба, в отличие от американской, имеет дело просто с малограмотным в психологическом отношении населением. О Фрейде никто слыхом не слыхал, диагноз «олигофрен» употребляют в качестве ругательства, а главное — не готовы оказать «первичную психологическую помощь» даже самым родным и близким.

Правда, тут не только наша проблема: во всем мире, независимо от глубины и широты охвата психологического всеобуча, за помощью к психотерапевту идут... не те люди. Обращается жена и просит переделать мужа, родители недовольны поведением ребенка. Вариаций сколько угодно. Никто не намерен меняться сам, а жаждет переделать окружающих.

Кого же чаще всего под белы рученьки приводят родственники? Конечно, тех. кто их больше всего «достает», устраивая ежедневные скандалы. «Не смей устраивать мне истерики!» — такая фраза нередко звучит в семейном быту. Хорошо, если дело ограничивается только скандалами на уровне крика друг на друга. А если у бедной жены начинаются боли в области сердца, головокружения, звон в ушах и тому подобное? Она — симулянтка (как почти наверняка скажет районный терапевт, прописывая валерьянку) или ее все же надо лечить?

После практики в Центре психического здоровья на Каширке у меня сложилось впечатление, что на белом свете больше всего шизофреников (в одной Москве их 71492 человека) и истеричек. В общем-то это недалеко от истины. Известный психиатр Антони Кемпинеки (наш журнал рассказывал о нем в 1996 году) вслед за Фрейдом описывает истерическую личность с научной точки зрения. А как бывает в нашей повседневной жизни?

Одна юная дама несколько лет назад вышла замуж за кубинца. По неопытности она поехала на Кубу в надежде на лучшую жизнь. Питаясь «один раз в день то рисом, то фасолью», девушка быстро поняла, что заграница оказалась «не такой». У нее появились различные страхи: дождя, ветра и прочих стихийных бедствий. Вернувшись под этим предлогом вместе с мужем на родину, она благополучно обосновалась в Москве. Однако симптомы не только не прошли, но и появились новые: «комок» в горле, временные ухудшения зрения и слуха, страх метро, страх открытых пространств, страх потери сознания (хотя сознание ни разу в жизни не теряла). Мученица готова бесконечно описывать свое «тяжелое» состояние любым врачам, кроме психолога или психиатра, разумеется. Все ее поведение назойливо, демонстративно и может быть выражено тремя словами: «Как я страдаю!»

Повышение по шкале истерии ММРI (многопрофильный личностный опросник) для слабой половины считается практически нормальным. Если же влечение всегда быть в центре общественного внимания все больше и больше доминирует в человеке, то говорят об акцентуации, то есть определенной направленности характера или даже истерическом неврозе. Верхний предел — истерическая психопатия, но это уже действительно клинический случай.