Андрей Шляхов - Расследование доктора Данилова

Монитор снова заверещал. Экран разделила надвое горизонтальная линия…

– Стимулятор!

Данилов стукнул кулаком по грудине пациента. Линия на мониторе продолжала оставаться ровной. Несколько лет назад «светлые умы» (кавычки неслучайны) отечественной реаниматологии пытались запретить удар по грудине в случае остановки сердца как опасный для жизни. Правильно нанесенный удар может быть опасен (и то, чисто теоретически) для пациента с бьющимся сердцем, которое от удара может остановиться. Но если сердце уже остановилось, правильный удар по грудине вреда не нанесет, а вот пользу принести может. Нужно только бить в определенное место и с определенной силой. Цель – не проломить грудную клетку, а вызвать сотрясение находящихся в ней органов. От подобной «встряски» сердце может «завестись».

Однако, не помогли ни удар, ни адреналин, ни наружная электрическая стимуляция сердца через два электрода, которые Данилов сначала наложил на грудину и левый бок Иголушкина, а затем, когда Древцова помогла приподнять пациента, переместил боковой электрод на спину. Спустя сорок минут после остановки сердца Данилов прекратил реанимационные мероприятия. Вообще-то их можно было прекратить и десятью минутами раньше, но всегда же бывает жаль своих трудов и кажется, что еще немного, еще чуть-чуть – и желаемый результат будет достигнут. Увы, не в этот раз.

– Отдохните немного, – сказала Древцова. – На вас лица нет.

– Спасибо, Лидия Васильевна, – ответил Данилов. – Мне действительно нужно пять минут для того, чтобы восстановиться.

На самом деле восстанавливаться не было никакой необходимости. Бывали в жизни случаи, когда приходилось реанимировать несколько пациентов подряд, без передышки или же заниматься двоими умирающими одновременно. Пять минут были нужны для умственной работы, от которой не хотелось отвлекаться – проанализировать все действия Веры и прокрутить в уме в замедленном режиме ход событий, пока эти события свежи в памяти, а также заглянуть в историю болезни, которую сам заполнил каких-то три часа назад. По логике вещей и всем правилам медицины сердце пациента Иголушкина не должно было остановиться от медленного внутривенного введения относительно небольшой дозы верапамила. Но был ли в ампуле верапамил?..

Незаметно для медсестер, снимавших с трупа электроды и катетеры, Данилов вытащил из металлического лотка, стоявшего на прикроватной тумбочке, пустую ампулу из-под верапамила и внимательно рассмотрел ее в ординаторской. Форма и размер ампулы ничем не отличались от хорошо знакомых Данилову ампул этого препарата и этикетка тоже была «родной», ровно наклеенной и абсолютно гладкой. Непохоже, чтобы ее переклеивали с одной ампулы на другую. На всякий случай Данилов потер этикетку смоченным в воде указательным пальцем. Палец не окрасился. Данилов взял на сестринском посту стерильную баночку для анализов, положил туда ампулу и спрятал баночку в свою сумку. Затем он пролистал историю болезни Иголушкина, словно пытался найти в ней то, чего сам не писал, посидел несколько минут в молчаливом оцепенении и начал описывать приступ наджелудочковой тахикардии и все, что за ним последовало. Писал быстро, но как-то отстраненно. Мозг составлял фразы и передавал команды рукам, но все это происходило где-то там, на задворках сознания, в котором пульсировал вопрос: «Почему?!!». Эта пульсация отозвалась болью в затылке, но сейчас Данилову было не до нее. Душа болела гораздо сильнее, нелогичность произошедшего невероятно угнетала, а перспектива предстоящего разговора с дочерью Иголушкина угнетала еще сильнее. Вроде бы и прав кругом, упрекнуть себя не в чем, но Иголушкин умер… Да, разумеется, прогноз у него был неблагоприятным, но прогноз прогнозом, а умер он в момент купирования приступа тахикардии… И купировал этот приступ Владимир Александрович Данилов, а не Александр Сергеевич Пушкин и не Михаил Афанасьевич Булгаков. Как говорил доцент Леденев с кафедры судебной медицины: «кто руку приложил, того и вина». Но почему?

Чтобы не заработать невроз, Данилов путем логических рассуждений убедил себя в том, что в ампуле был не верапамил, а какое-то другое вещество. Что именно Данилов надеялся узнать в начале следующей неделе. Богатая разнообразием трудовая биография давала ему возможность выйти на химиков-экспертов с трех сторон – через кафедру патологической анатомии, на которую он попал после ухода из родильного дома, через академию, в которой он сейчас работал (академию давно уже переименовали в университет, но большинство сотрудников использовали в обиходе более престижное название) и через токсикологов из Склифа.

Повезло за дежурство только в одном – дочь Иголушкина позвонила в тот момент, когда Данилов принимал нового пациента, так что о смерти отца ей сообщила Древцова и она же выслушала бурный поток угроз.

– Менталитет народа изменился, – констатировала Древцова после того, как рассказала Данилову о разговоре с разгневанной дочерью. – Раньше говорили «вы у меня улицы пойдете мести», а сейчас преимущественно обещают работу кассира в супермаркете. Эта мадам так и сказала: «Вы там все, начиная с главного врача и заканчивая последней санитаркой, станете кассирами, потому что больше вас никуда не возьмут!».

– Для санитарки работа кассиром – это таки карьера! – вяло пошутил Данилов.

На всякий случай он отсканировал историю болезни Иголушкина, чтобы она всегда была под рукой.

– Вы бы лучше утром скопировали, после того, как Денис Альбертович посмотрит, – посоветовала Древцова, наблюдавшая за этой процедурой. – Вдруг он попросит что-то изменить.

– Не попросит! – уверенно ответил Данилов. – История написана так подробно, что в дополнениях не нуждается.

На самом деле его записи были не просто подробными, а архиподробными, потому что любая мелочь впоследствии могла стать толчком для решения этой загадки.

К истории болезни у Дениса Альбертовича замечаний не оказалось. Внимательно ознакомившись с ней, он вздохнул и сказал:

– Теперь вы чувствуете то же самое, что уже который месяц чувствую я. Непонимание, бессилие и тревогу.

Разговаривали они наедине в кабинете заведующего отделением, после утренней воскресной пятиминутки.

– Я слышал, что вас не любят сестры Нечухаевы, – неожиданно сказал Данилов. – Можно узнать, что именно вы с ними не поделили?

На неожиданность Данилов и сделал ставку. Чем неожиданней вопрос, тем труднее дать на него лживый ответ.

– Что мне делить с медсестрами? – ответил вопросом на вопрос Денис Альбертович. – Нечего! Просто я попытался лишить их смысла жизни. Послушал, что они рассказывают о своей матери и дал пару советов по делу, а им это не понравилось. Во-первых, я сказал, что сердечные приступы, которые возникают по три-четыре раза в неделю, очень быстро сводят человека в могилу. Если эти ужасные приступы длятся уже более двадцати лет, то это банальный невроз, а не стенокардия. Давайте маме успокоительное и спите ночью спокойно. Во-вторых, я посоветовал продумать режим питания и подобрать маме эффективное слабительное, которое поможет избежать этих ночных бдений с грелками и выковыриванием какашек из заднего прохода пальцами. А, в-третьих, я спросил – если мама ходячая и адекватная, то почему нельзя надолго оставлять ее одну дома? Почему, когда одна сестра сменяет на дежурстве другую, то освободившаяся должна стремглав нестись домой? Я в окно видел, как Надежда однажды чуть под «скорую» на территории не попала, потому что бежала, не глядя по сторонам. Что с мамой случится, если она лишние полчаса одна дома побудет? Я с добрыми намерениями все это сказал, потому что теток реально жалко, у них с такой мамой никакой жизни нет. Но они так обиделись… Вы даже представить не можете, какой скандал получил я на ровном месте! Надежда орала, что она не позволит называть ее маму симулянткой, хотя это слово я не употреблял, а Вера обозвала меня бессердечным эгоистом и еще по-всякому, но в цензурных пределах. И с тех пор они на меня волчицами смотрят. Нет, верно говорят, что добрыми намерениями дорога в ад вымощена! Ну кто меня за язык тянул?