Федор Московцев - На бетоне

Ну, «должен», и получай кушетку в коридоре и лечение по «стандартам», наслаждайся прелестями бесплатной медицины. Всё для налогоплательщика, за счёт которого эта медицина существует, строятся больницы, закупаются томографы всякие)))

Просто лечением «по стандартам» дело не ограничивается, Вася Б. будет чувствовать себя ущемлённым, если не получит абсолютно все услуги больницы, которые она только может предоставить — УЗИ-МУЗИ, КТ\МРТ всего организма, ФГС и вжопузаглядывание, анализы крови\мочи\кала, осмотр кардиолога-невролога-гинеколога-проктологоанатома и далее по списку.

И тут его пожелания пойдут вразрез с интересами больницы. Какие-то исследования ему выполнят — только для того, чтобы оправдать постановку диагноза, по которому ЛПУ получит максимум денег со страховой компании за данный законченный клинический случай. Закончилась лафа для пассажиров, которые госпитализируются с целью «понаблюдацца-пообследовацца-прокапацца». Медучреждению не улыбается выполнять исследования, которые страховая компания ему не оплатит.

И обиженный Вася будет писать жалобы… за них отдельный разговор.

…На свои жалобы, в какие бы инстанции он ни писал, он получит отписки, ибо по закону жанра ответы будет набирать непосредственно тот, на кого эти жалобы написаны, бугага!

В чём проблема потребительского экстремиста Васи Б.? Даже если он добьётся, чтобы его проконсультировали все врачи больницы на основании только того, что он выкроил время для госпитализации, и, чтобы не терять это время, «ДОЛЖЕН полностью прообследоваться»; какая ему от этого польза? Он лечит свою псевдоГБ у терапевта, а узкие специалисты, врачи-консультанты, получают за консультации пациентов «не своих» отделений 5–8 тысяч в месяц по внутреннему совместительству. При существующем потоке всех этих левых пассажиров Бритозалупкиных стоимость одного осмотра получается 50 рублей и меньше… сравните со стоимостью услуг парикмахера, плиточника, водителя такси или просто электрика.

Ну и какое он ожидает качество услуги за 50 рублей!? Кстати, и терапевт, который лечит его основное заболевание, тоже получает сущие копейки за данного конкретного пациента, 300–500 рублей за 2 недели круглосуточного выноса мозга.

Врачами такой заработок расценивается как оплата перемещения с домашнего дивана на рабочий. А дополнительные телодвижения — извольте за отдельную плату. И пациентов принято делить на 2 категории: кто платит и кто — нет. Всё. Третьего не дано.

Не, ну есть врачи с синдромом интерна, которые до седых волос с энтузиазмом бесплатно мудохаются со всякими бредогенераторами, ходячими\лежачими генераторами случайных жалоб, анализируют каждый их чих и пук, и, как доктор Айболит, ставят и ставят им градусники. Но их очень мало, в основной массе врачи лечат по «стандартам», куда препараты включены не по принципу эффективности, а по принципу «какой производитель занесёт больше денег в Минздрав».

Итак, пациент условно вылечился, врач получил условную зарплату, все расходятся по домам смотреть по телевизору шоу, участники которого получают за день съёмок больше, чем пациент и врач зарабатывают за 2 месяца.

Fore sure, Вася Б. не виноват, что деньги, отчисляемые из его зарплаты в ГНС, распилены и освоены разномастными казнокрадами, а что не украдено, потрачено на помощь братским народам банановых республик, олимпиады-распилиады, и прочие нанона*уй технологии — такие маленькие, что их никто не видит. Как бы то ни было, до врачей эти деньги не доходят. А чтобы рассерженный Вася Б. не шёл к местному обкому, то бишь заксобранию, жечь покрышки, ему по телевизору указывают другой путь — писать жалобы в департамент здравозахоронения.

PS. Создатели фильма «Беспечный ездок» объясняли подоплёку названия своего шедевра таким образом. Беспечный ездок на жаргоне — это муж шлюхи. Он пользует её, как все, но делает это бесплатно. По фильму, два друга садятся на мотоциклы и уезжают из Лос-Анджелеса, чтобы насладиться романтикой свободы и путешествия. Но чем дальше они едут по просторам Америки, тем более ясно им становится, что свобода — это помянутая шлюха и есть.

По аналогии, наши потребители медуслуг — беспечные ездоки. Они получают бесплатные медуслуги, оплаченную государством дешёвку, и думают, будто им дают что-то настоящее.

10 марта 2017 Как ответить на базар

Никак не могу придумать лаконичный адекватный ответ на вопрос пациентов «А вдруг мне станет плохо, как только я выйду отсюда из больницы?»

Какой вопрос, такой ответ, и на уме вертится примерно следующее:

«Вдруг бывает только пук»

«А вдруг на Землю упадёт метеорит?»

«Вы собираетесь жить в больнице в ожидании того, что вам станет плохо?»

«У нас у всех одинаковая вероятность того, что вдруг нам станет плохо. Таки что, нам нельзя выходить за больничный периметр?»

Это правильные ответы для тех, кто хочет засветиться в теле-сюжете про врачей-убийц и стать объектом критики со стороны людей с хорошими лицами и правильными взглядами. А реально… чёрт его знает, что сказать. Говорить по делу, объяснять что к чему — это слишком долго, утомительно, а самое главное — абсолютно бесполезно, ибо никто не поймёт и не оценит. Кидание метательного бисера. И оно того не стоит. К тому же, чем больше вы с пациентом сюсюкаетесь, тем больше шансов, что он на вас пожалуется.

Отвечать на означенный вопрос надо коротко и ёбко. Много годных заготовок ответов в фильме «Война против всех» (в переводе Гоблина) — что ни реплика, то перл. Есть там сцена, в которой сообщается о гибели 200 людей в какой-то катаклизьме. И один из персонажей комментирует это печальное событие: «А кого это е*ёт!?»

PS. Сказанное не относится к пациентам частных клиник.

17 февраля 2017 Медицинские противоречия

В медицине, как везде и во всём, существуют противоречия. Вот некоторые из них:

1) Врач должен назначать пациентам самые лучшие лекарства и самые продвинутые исследования. Но помимо лекарств он обязан пичкать пациентов опросниками, в которых есть такие вопросы: "Возникала ли у Вас во время пребывания в стационаре необходимость оплачивать назначенные лекарственные средства за свой счет? Возникала ли у Вас во время пребывания в стационаре необходимость оплачивать назначенные диагностические исследования за свой счет?"

Доктора, понятно дело, сами заполняют эти опросники, но контролирующие органы засылают в больницы проверяющих, которые опрашивают больных лично. И горе главврачу того ЛПУ, пациенты которого ответили на означенные вопросы "Да". Поэтому руководители разрешают назначать пациентам только тот фуфломицин, что имеется в больнице.