Владимир Нагаев - Период полураспада группы «Хибина» [Том второй]

Ключевое значение в регуляции баланса калия в организме принадлежит почкам. Гормональный контроль этого процесса осуществляет альдостерон и в некоторой степени глюкокортикоиды. Согласно данным Norman G. Levinsky основная часть калия (95%), которая потребляется человеком каждые сутки, выводится с мочой. В обычном состоянии каловые массы и потовая жидкость содержит всего 5% от всего калия, поступившего в организм с продуктами питания. На острые или хронические изменения в потреблении калия реагируют почки соответствующими изменениями его экскреции. Экскреция (выделение) — процесс высвобождения организма от конечных продуктов жизнедеятельности. У человека процесс выделения осуществляется следующими основными путями: через почки с мочой, с желчью и калом через кишечник, с поверхности кожных покровов за счёт испарения пота. Избыточное поступление калия в организм выводится очень быстро. В течение 12 часов почти половина избыточно поступившего калия появляется в моче. Однако реакция почек на недостаточное поступление калия в организм человека с продуктами питания крайне неповоротливая. Экскреция калия с мочой не снижается до минимального уровня (580 мг/сут) на протяжении 7—14 суток , поэтому у людей, которые находятся на голодной диете с недостаточным количеством калия, может быстро наступить его дефицит равный 8,0 г и более.

Главный путь выведения калия из организма — экскреция почками. Количество калия, который попадает в клубочковый фильтрат почек, составляет: СКФ х К+плазма = 180 л/сутки х 4 ммоль/л = 720 ммоль/сут, где К+плазма — концентрация калия в плазме крови. Величина 720 ммоль/сут означает, что примерно 28 г калия каждые сутки по кровеносным сосудам проходит через почки, что в 10—20 раз превышает концентрацию калия во внеклеточной жидкости. Практически 90% от общего количества калия (28 грамм), ежесуточно циркулирующего в крови, обратно всасывается в почечных канальцах в кровеносную систему, а 10% калия (2,8 грамм) выделяется с мочой в окружающую среду. Таким образом, на количество выведенного из организма калия внутрь организма должно поступить с пищей такое же количество химического элемента. Напоминаю читателям, что согласно установленным нормам питания потребность организма «стандартного» человека в калии каждые сутки составляет 2,5 грамм.

Секреция калия в почечных канальцах и его обратное всасывание кровь (абсорбция) регулируется гормоном альдостерон, который вырабатывается надпочечниками. В результате влияния альдостерона увеличивается проницаемость мембраны клеток для натрия и калия, а также повышается эффективность работы натрий — калиевой биологической помпы. Важная деталь! Дефицит магния в рационе питания приводит к потере калия через почки, поскольку повышается проницаемость стенок кровеносных сосудов.

Следует отметить, что в почках одномоментно функционируют два несовместимых процесса: выведение (секреция) калия в мочу и его обратное всасывание в кровь (реабсорбция). Два разнонаправленных механизма саморегулирующего процесса (гомеостаз) обеспечивают максимальное извлечение калия из мочи в почечных канальцах при его дефиците в крови (гипокалиемия), а при избытке калия в крови (гиперкалиемия) — его выведение с мочой. Гиперкалиемия — повышенное содержание калия в плазме крови, которая возникает вследствие аномального движения калия из клеток. Гиперкалиемию может вызвать метаболический ацидоз при острой тяжелой физической нагрузке или длительной физической нагрузке.

Читателям и дятловцеведам снова напоминаю, что реакция почек на недостаточное поступление калия в организм человека с продуктами питания крайне неповоротливая. Экскреция калия с мочой не снижается до минимального уровня (580 мг/сут) на протяжении 7—14 суток , поэтому у людей, которые находятся на голодной диете с недостаточным количеством калия, может быстро наступить его дефицит равный 8,0 г и более.

§3. Посмертная биологическая миграция калия в средах трупа.Биологическая смерть человека, однако, не означает мгновенную смерть тканей и органов — составных частей организма. Промежуток времени до наступления смерти тканей определяется их способностью адаптироваться к выживанию в условиях недостаточного или полного прекращения поступления кислорода в клетки. У разных органов и тканей механизмы адаптации протекают неодинаково. Наиболее короткое время жизни в условиях полного прекращения поступления кислорода можно наблюдать в тканях головного мозга. Спинной мозг имеет несколько большую устойчивость к кислородному голоданию. Другие органы и ткани обладают устойчивостью к полному дефициту кислорода в более выраженной степени. По современным представлениям жизнеспособность тканей в сердце сохраняется в течение 1,5—2 часов после наступления биологической смерти. Печень, почки и некоторые другие органы устойчивы к тканевому кислородному голоданию до 3—4 часов. Мышечная ткань, кожные покровы и подкожно-жировая клетчатка сохраняют свою живучесть в течение 5—6 часов после гибели организма человека. Самой нечувствительной тканью является костная ткань, которая способна сохранять свои жизненные силы до 2—3 суток. С феноменом временной адаптации органов и тканей в условиях кислородного дефицита после смерти связывают их возможность для трансплантации и вероятность успешной приживляемости в новом организме. Необходимо отметить, что после биологической смерти период адаптации тканей и органов к отсутствию кислорода увеличивается в условиях низких температур, потому что в холоде, при замерзании тела процессы разрушения клеток замедляются. Следовательно, посмертные биохимические процессы в трупе человека также будут продолжаться.

В процессе наступления смерти (предагония, агония, клиническая смерть) происходит перемещение калия из клеток в межклеточное пространство, из которого калий с кровью вымывается в кровеносные сосуды. Изменения коллоидно-осмотического давления в клетках и тканях организма наблюдаются во время агональной фазы. Регулируемый калием мембранный потенциал на погранично-таможенных постах клеточной границы исчезает. Вследствие чего наступает диффузия внеклеточной и внутриклеточной жидкости, которая приводит к выравниванию прежних концентраций электролитов. Таким образом, в стадию агонии концентрация калия выравнивается и становится равной: по 70 грамм (50%) в жидкости внеклеточной и внутриклеточной. Жидкость внеклеточная — это интерстициальная (17%) и трансцеллюлярная (6%) жидкость, а также плазма крови (7%). Жидкость внутриклеточная — это мягкие ткани (60%) и костная ткань (10%). Из данного расчета следует, что сразу после наступления смерти «стандартного человека» 18,2 грамма калия (13%) от его общего количества (140 грамм) находится в плазме крови и трансцеллюлярной жидкости. Кровь и лимфа по законам притяжения стекают в нижние части трупа и образуют трупные пятна. Трансцеллюлярная жидкость становится жидкой средой трупа.