Юрий Корчевский - Наследник Гиппократа

– Ампутацию бедра выполняли?

– На каком уровне?

– В средней трети.

– Минут за сорок.

Хм, показатель неплохой, бывают и по полтора часа возятся. Хотя это не принципиально, можно застрять из-за осложнений во время операции.

– Почему с прежнего места работы ушли?

– Вы же знаете уровень зарплаты в муниципальном здравоохранении? А у меня семья, дочь недавно родилась.

Семья – это хорошо, человек серьёзный.

– Пока вы меня устраиваете. Не обижайтесь, возьмём с двухнедельным испытательным сроком. Завтра первый рабочий день. У нас, видите ли, контингент пациентов сложный.

– Я наслышан.

– Тогда завтра выходите на работу, ознакомитесь с персоналом, условиями. Уже пациенты на завтра есть, определим в ваши палаты, они с первой по десятую.

Никита сам по отделению прошёлся, всё ли готово? В кабинете старшей медсестры проверил срок годности лекарств. Проверяющих много – Роспотребнадзор, Росздравнадзор, Департамент здравоохранения города. Найдут хоть одну упаковку просроченного лекарства, проблем будет много. Старшая медсестра, Ольга Васильевна, работавшая ещё при Олеге Фроловиче, обиделась.

– Не доверяете?

– Не обижайтесь. После открытия клиники проверяющие набегут, и мне бы не хотелось начинать с взысканий.

К Никите подошла медсестричка.

– Никита Алексеевич, вас спрашивают.

– Иду.

Оказалось – второй кандидат на должность хирурга. Москвич, сеченовку закончил. Документы в порядке и собеседование выдержал достойно.

– Матвей Игоревич, завтра с утра на работу. Испытательный срок две недели.

– Мне уже сказали. До свидания.

Никита вышел в коридор. Первый кандидат, прошедший собеседование, не ушёл, обходил отделение, разговаривал с персоналом. Никите это определённо понравилось. Чувствовалась заинтересованность.

Затрезвонил телефон.

– Да, слушаю, Артём Витальевич, добрый день.

– Кандидаты были?

– Оба, вроде ничего, но это по документам и собеседованию. В деле проверить надо.

– Мне их «сосватали», но не со стороны, из медицинского сообщества, люди серьёзные. Потом доложишь.

Утром Никита пришёл за четверть часа до начала работы, а оба претендента уже в ординаторской, переоделись в униформу. Внешне спокойны, но Никита по себе знал – волнуются. От того, как пройдут первые дни на новом месте, первые операции, для молодых хирургов зависит многое. Парни с опытом практической работы, но по поговорке – и на старуху бывает проруха. Эти две недели и заведующий и персонал будут приглядываться внимательно.

Начали поступать первые пациенты. Для начала первая пятёрка в палаты Сергея Филипповича. Часа через два, когда были заполнены документы, Никита их взял, сам осмотрел пациентов. Обследования на поликлиническом уровне и диагнозы – молодого хирурга и Никиты совпадали. Он вызвал Сергея.

– Меня беспокоит вот этот пациент – Мартьянов. Каков план ведения?

– Ногу придётся ампутировать ниже колена, консервативная терапия эффекта не дала.

– Согласен. Пару дней покапать надо, снизить уровень сахара в крови.

У диабетиков осложнений от «сахарной болезни» много. Как врач, Никита их остерегался. Раны послеоперационные заживают плохо, уровень глюкозы в крови скачет, всё же операция – стресс для организма, того и жди от таких пациентов «сюрпризов». К сожалению, пациентов-диабетиков с каждым годом становилось больше. То ли ритм жизни сказывался, то ли неправильное, несбалансированное питание. Впрочем «помолодел» не только диабет, но и онкология. А возможностей для лечения больше не стало. За четыре года «оптимизации» число стационарных коек в стране сократилось на 130 тысяч, цифра огромная, удручающая. Никита, глубоко влюблённый в свою профессию, видя непродуманные шаги Минздрава, по этому поводу переживал. Что толку в МРТ или КТ, если пациент даже до терапевта добраться в глубинке не может? А всё упирается в финансирование. Ситуация в образовании и культуре не лучше. А над койкой в хирургическом стационаре довлеют оборот койки и хирургическая активность. Для платной клиники это не так актуально, а в муниципальных стационарах за показатели спрашивают строго.

Следующим днём решил взять на лапароскопическую операцию пациентку Изместьеву с желчнокаменной болезнью. Оперировал Сергей. Никита был ассистентом, вторым номером. За каждым действием приглядывал, но не вмешивался, поскольку серьёзных ошибок не было. У Сергея на лбу от напряжения пот выступил, но руки не дрожали.

Размылись, сняли операционную одежду. Никита почувствовал, как самого напряжение отпускает. В ординаторской попросил Сергея.

– Не забыл протокол писать?

Писанины у врачей много. Эпистолярный жанр медики не любили, но куда от него денешься? Сергей корпел долго.

– А как фамилия анестезиолога и операционной медсестры?

Никита взял чистый лист бумаги, написал состав операционной бригады. Наконец Сергей протянул заполненный лист. Никита читать стал. Почерк у врачей скверный.

«Число, месяц, год. Предоперационный эпикриз. Начало операции, время окончания, продолжительность. Согласие пациента получено. Диагноз до операции и после. Хирург – Звягин С. Ф., ассистент – Зотов Н. А., анестезиолог, операционная медсестра, метод обезболивания. Пока всё верно. Под эндотрахеальным наркозом над пупком с помощью иглы Вереша наложен пневмоперитонеум. Затем над пупком введён 10 мм троакар, через который введён лапароскоп». И дальше всё грамотно, чётко, на страницу. В конце подпись.

– Молодец, прямо писатель! – одобрил Никита. Теперь в истории запись о назначениях. Не придираюсь, но требую, чтобы документы были в порядке. К примеру, уйдёшь ты домой, а с пациентом экзитус, что тогда? Тьфу, тьфу, чтоб не сглазить.

Так и пошло. В этот же день Никита вторым номером стоял на операции у Матвея. У того операция полегче, тромбофлебит нижних конечностей. И Матвей не подкачал, Никита не подсказывал, не направлял, наблюдал. В иные моменты хотел сам за инструменты взяться, да не положено, его дело теперь контролировать. Уж лучше бы сам оперировал, к концу дня устал, как после объёмной операции. Матвей дежурить остался, Сергей и Никита по домам отправились. Лена пришла немного раньше Никиты, обед подогрела. Всё же в семейной жизни есть плюсы. Никита опростал тарелку в считаные минуты.

– Проголодался? – заметила Лена.

– Кто как работает, тот так ест! И приготовлено вкусно, хвалю.

А ещё домашние котлетки, не чета магазинным, даже микояновским. После еды включил телевизор, новости посмотреть, и незаметно для себя задремал. Проснулся от голоса супруги.

– Ты ничего не заметил?

Никита осмотрелся. Всё на своих местах.