Андрей Петрушин - Дети vs Родители. Советы психиатра

– Да, конечно. Иди сюда. С тобой доктор сейчас говорить будет.

– Как у тебя дела?

В ответ ребенок лишь пожал плечами.

– Ты стесняешься своего заикания?

– Угу.

– Я обещаю, что не буду ни смеяться, ни торопить тебя. Но ты должен со мной поговорить. Хорошо?

– Да.

– Ты не хочешь ходить в школу потому, что тебя там дразнят?

– Да. И очень обидно.

– Тебе заикание сильно мешает?

– Конечно. У меня нет друзей. Учителя не хотят спрашивать, потому что я долго отвечаю на вопрос. Но я все ее учу, а они подымают других. Все в школе меня заикой называют.

– Учителя, надеюсь, никак не называют?

– Только говорят, чтобы перестал кривляться.

– Ты всегда заикаешься?

– Нет. Когда остаюсь дома один, то не заикаюсь. А когда сильно волнуюсь, вообще слово не могу произнести. Самого бесит.

– А когда ты больше всего волнуешься? В каких ситуациях?

– Когда папа уроки проверяет. Или учитель спрашивает. Я чувствую, что краснеют щеки. Меня внутри всего колотит. А слово выдавить не могу.

– Папа тебя часто наказывает?

– Сейчас меньше. Раньше за любой пустяк мог отшлепать и в угол поставить.

– Ты раньше писался в постель по ночам?

– Иногда бывало. В первом классе.

– А сейчас?

– Папе не скажете?

– Нет. Если ты сам не захочешь.

– Сейчас тоже иногда писаюсь.

– Часто?

– Нет. Где-то раз в месяц или даже в два. Когда сильно понервничаю.

– Это происходит из-за уроков?

– Нет. После маминых звонков.

– Мама иногда тебе звонит?

– Да. Сначала папа разговаривает, а потом мне трубку дает.

– Мама что-то плохое говорит?

– Нет. Папа начинает выпытывать, о чем она меня спрашивала. А потом обычно все заканчивается криками.

– Он тебя ругает?

– Маму ругает всякими плохими словами. И мне говорит, что я в нее. Ненавижу его в эти дни.

– Ты пытаешься защитить маму?

– Раньше пытался. Но он мне сказал, чтобы я молчал. А один раз врезал по лицу. У меня тогда еще зуб сломался. Хорошо, что молочный был.

– Почему они развелись?

– Папа постоянно работал, а когда был дома, то пил по нескольку дней. И ругался с ней постоянно.

– Вы вдвоем живете?

– Нет. С нами его гражданская жена живет.

– Какие у вас с ней отношения?

– У меня нет с ней отношений, а отец заставляет называть ее мамой.

– А ты?

– У меня одна мама.

К сожалению, отец не прислушался к моим доводам о необходимости психотерапии, потребовав только назначения таблеток.

У другого мальчика заикание появилось после первого неудачного выступления на празднике в детском саду. Он сбился при чтении стихотворения перед большими гостями, чем сильно подвел воспитательницу и родителей. Они возлагали большие надежды на это выступление. О чем высказали ребенку сразу, даже не дождавшись окончания праздника. А дома ждал отец, который поставил сынишку в угол, не желая слушать оправдания. Ребенок не разговаривал несколько дней. Родители восприняли молчание как осознание своей вины перед ними. Через некоторое время дар речи вернулся к ребенку, но в искаженной форме. Он стал заикаться. Родители восприняли это как попытку ребенка привлечь к себе внимание, вызвать жалость, спрятавшись за болезнь. И наказали ребенка еще раз. Не разговаривали с ним неделю, кроме необходимых фраз. В дальнейшем у ребенка к заиканию присоединилась боязнь публичных выступлений.

– Ты много спрашиваешь и говоришь! Замолчи сейчас же!

Даже такая попытка мамы избавиться от надоевшего болтуна может привести к заиканию. Ребенку свойственно интересоваться событиями и иногда задавать вопросы неуместные и некорректные, по мнению взрослых.

Дети, больные заиканием, очень тяжело переносят свой недостаток. Они избегают общения с детьми, выступлений перед публикой, замыкаются в себе, стараются как-то компенсировать свой недостаток.

Другой причиной заикания является поражение головного мозга (врожденная патология, травмы головы, тяжелые инфекции). При таком виде не удается обнаружить взаимосвязь появления заикания с психотравмирующей ситуацией, отсутствуют резкие колебания в интенсивности заикания. Заикание может усиливаться при инфекциях, травмах и других заболеваниях. Часто выявляются признаки неврологического заболевания, изменения на ЭЭГ и МРТ. Реакция ребенка на такой дефект речи обычно не сильно выражена.

Иногда эти две причины накладываются друг на друга, и получается смешанная форма заикания.

Родители часто надеются, что заикание исчезнет со временем само по себе. Что ребенок «перерастет» проблему (любимое выражение родителей, позволяющее избежать поиска способов лечения). Бывает, что и проходит. Но чаще с возрастом заикание закрепляется и все труднее поддается лечению. Чем раньше начать лечение и занятия по исправлению дефекта, тем быстрее можно будет его устранить.

От заикания можно избавиться только с помощью комплексного подхода в лечении. Обязательны осмотры невролога, психиатра и логопеда.

Если вы заметили, что ребенок начал заикаться, то:

• не одергивайте, не торопите, не ругайте его;

• немедленно проконсультируйтесь у специалиста;

• четко выполняйте рекомендации врача;

• постарайтесь убрать факторы, отрицательно воздействующие на психику ребенка;

• обязательно соблюдайте режим дня;

• занятия с логопедом при заикании – обязательны.

И помните: заикание временем не лечат.

У большинства детей контроль над мочевым пузырем формируется к трем годам. До 4–5 лет малыш может периодически не удерживать мочу во время сна – это считается нормой. Энурез обычно диагностируется в том случае, если ребенок старше пяти лет не контролирует мочеиспускание по ночам. Причины бывают разные. Однако прежде чем идти к психиатру, необходимо посетить уролога и/или гинеколога, и обязательно невролога. Нужно сдать анализы и пройти полное обследование, чтобы не пропустить соматическое заболевание. После исключения этих заболеваний можно идти к психиатру. Перед посещением врача необходимо проследить за эмоциональным состоянием и поведением ребенка перед ночью, когда наблюдается недержание мочи.

Для энуреза, имеющего психологическую причину в своем возникновении, характерно наличие в жизни ребенка так называемого периода сухих ночей. Энурез возникает на фоне психоэмоциональных перегрузок, в результате психотравмирующих ситуаций – после нескольких лет нормального контроля мочеиспускания. Его частота зависит от эмоционального состояния ребенка в течение дня.