Жанна Максименко - Идеальная тревога. Книга-практикум

Причиной психотравмирующих переживаний может быть:

– вас не замечали;

– с вами не считались;

– вам не предлагали помощь;

– не предлагали проговорить то, что вас беспокоило и/или пугало;

– унижали;

– обижали;

– дразнили, и т. п.

Что-то из этого, или целые комбинации из разных неприятных событий.

В этом случае действует парадоксальный усилитель: чем меньше окружающие люди придавали значения тому, что с вами происходит (или делали вид, что всё Ок), тем большей глубины психотравму вы получили.

Скорее всего, тогда вы вообще не понимали, что происходит. Могли ощущать себя в «неадеквате»: вам больно, для вас это мучительно – а другие люди ничего такого в этом не видят. Вывод? – Со мной что-то не так!

Беспомощность. Даже само по себе ощущение беспомощности может вызывать тревогу, потому что оно часто бывает связано с неопределенностью. Представьте себя в состоянии: «я ничего не могу сделать, я ни на что не могу повлиять». Сложно с этим быть, сложно это выносить. Поэтому ощущение беспомощности тоже может быть триггером, который запускает реакцию тревоги. Даже когда это не так, даже если это было какое-то мимолетное чувство – сигнал тревоги уже поступил и процесс запущен.

Потеря или отсутствие контроля. Здесь важно понимать следующее: прошлые психотравмы запускают ситуацию тревоги в настоящем, но сами они были в прошлом, чаще всего – в детстве. А в детстве у нас совершенно другие ресурсы. В детстве мы не могли влиять на что-то, не контролировали какие-то вещи, не умели отстаивать свою точку зрения. Мы не имели ресурсов, чтобы заставить прислушиваться к нам, считаться с нами, у нас физически было намного меньше сил. И уж тем более мы не обладали теми знаниями, теми навыками, тем опытом совладания, которые есть у сейчас.

Но если мы сегодня попадаем в такую же или в чём-то похожую ситуацию, как тогда, в детстве, мы автоматически начинаем тревожиться, что не справимся.

Это основные четыре момента, которые запускают тревогу.

А теперь пришло время познакомиться со своей тревогой поближе. Возьмите лист бумаги и ручку.

Предлагаю перейти к практике и сделать технику «незаконченное предложение».

Вам нужно закончить предложения, которые вы увидите ниже. Продолжать их обязательно письменно и желательно долго не раздумывать над завершением предложений.

«Отключите голову», отправьте вашего внутреннего критика на кофе-брейк, а сами садитесь и пишите:

– Моя тревога – это… (первое, что приходит в голову).

– Моя тревога – похожа на… (всё, что угодно, любой образ).

– Когда я тревожусь, я… (продолжайте, пожалуйста, что с вами происходит).

– Мне важно чувствовать себя спокойной, чтобы… (что?).

Пожалуйста, отвечайте на эти вопросы максимально подробно. Важно, чтобы вы записывали первый пришедший в голову ответ. Потом можно будет вернуться, чтобы дополнить, конкретизируя и как бы «раскрашивая» свои ответы – особенно про образ «на что похожа моя тревога?». Его можно даже нарисовать.

Теперь, когда все предложения закончены, прочитайте, что у вас получилось, и сделайте выводы. Возможно, вам удастся посмотреть на свою тревогу иначе, под другим углом, и понять то, чего вы раньше в себе не замечали.

А мы с вами идем дальше – тревожные расстройства. Тревожные расстройства, какие они бывают? Когда тревога слишком сильна, или когда она имеет какую-то особенность, мы можем говорить, что она может привести к тревожным расстройствам. Это – на стыке психологии и психиатрии.

Я хочу вам рассказать про то, что так бывает, не для того, чтобы вы себе поставили диагноз (этого делать ни в коем случае нельзя, это не делает даже психолог, эта функция исключительно врача-психиатра), а для того, чтобы вы понимали, до чего может довести тревога: тревога, с которой человек не справляется.

Генерализованное личностное расстройство(генерализованное тревожное расстройство личности – ГТР). Это такое расстройство, когда человек испытывает настолько высокий уровень тревоги, что это приводит к дезадаптации: панике, истерике, застыванию. Людям с ГТР врач-психиатр назначает медикаменты. Без них тревога настолько сильна, что человек недоступен контакту: не слышит и/или не понимает, что ему говорят окружающие.

Это серьёзный психиатрический диагноз, и если вы понимаете, что в круге вашего общения есть такие люди, важно вовремя направить их к специалистам, которые обладают достаточной компетентностью для оказания такого рода помощи. В диагнозе присутствует слово «генерализованное»: это значит, что тревогу может вызывать абсолютно всё, и тогда она «затопляет» человека, он буквально тонет в ней.

Обсессивно-компульсивное расстройство(ОКР). Много о нем говорят в последнее время. ОКР – это тоже про тревогу. Что это такое? Когда человек придумывает какие-то ритуалы для того, чтобы заглушить свою тревогу. Потому что она вызывает непереносимое напряжение, и ему хочется это напряжение снизить.

Про такое высокое напряжение первым в психологии заговорил Зигмунд Фрейд, как и вообще много чего он сделал первым. В своей теории личности он рассматривал человека как существо, которое в целом стремится снизить уровень напряжения. А тревога – это как раз то, что вызывает /повышает напряжение.

И люди с ОКР, которые практически постоянно ощущают очень высокий уровень напряжения, не могут с ним совладать, придумывают себе ритуалы. Они считают ступеньки, ни в коем случае не пойдут через дорогу, если её перебежала кошка -чёрная, конечно. Если они вышли из дома и что-то забыли, они не вернутся, даже если это ухудшит качество того, что они делают, куда они едут – потому что это «плохая примета».

У них множество ритуалов, как нужно расставить какие-то пузыречки, как нужно расположить бельё в шкафу…

Но не нужно путать ОКР с педантичностью, хотя чрезмерная педантичность может быть одним из признаков обсессивно-компульсивного расстройства. Человек, которому важно что-то делать очень хорошо, действительно будет стремиться сделать то, что он делает, максимально аккуратно и правильно. Но такие действия, конечно, не означают, что это ОКР. ОКР – это когда человек только таким образом может снизить свое напряжение. Когда он может 10 раз вернуться к двери, потрогать, опустить ручку, и чтобы перестать это делать, ему нужна специализированная помощь.

Для немедикаментозной терапии таких случаев придуманы специальные техники. Например, человек закрыл дверь и – сразу же завязывает узелок «на память». Как только он начинает чувствовать тревогу, он этот узелок щупает: а, нет, всё хорошо, я закрыл дверь. Или утюг выключил / не выключил. Такие вот «уловки».