Соломон Геллерштейн - Методология психотехники. Предвосхищение. Эволюция. Труд. Избранные психологические труды. Том 2

Мы коснемся лишь в самых беглых чертах проблемы восстановительного упражнения и наиболее актуальных сторон этой проблемы, рассмотрев их на фоне общей характеристики основных закономерностей всякого процесса упражнения.

Что нам известно об общих закономерностях всякого процесса упражнения и в какой степени они приложимы к восстановительному упражнению?

а) Известно – на основании огромного числа экспериментов и наблюдений – что все функция человеческого организма обладают свойством упражняемости, т. е. развития и совершенствования под влиянием упражнения. Факты убеждают нас в том, что это целиком относится и к восстановительному упражнению, т. е. к тем случаям, когда мы упражняем дефектный орган, стремясь восстановить утраченные ила ослабленные его функции.

Исключения составляют случаи, когда уничтожены анатомические предпосылки для восстановления определенных функций. В этих случаях выступают на сцену своеобразные законы компенсации и замещения (викариат), о которых речь будет впереди (см. § 18).

б) Известно – опять-таки на основании проверенных экспериментальных фактов и наблюдений, – что различные функции организма обладают различной степенью упражняемости, зависящей прежде всего от природы данной функции, от ее анатомо-физиологических предпосылок, от ее изменчивости и пластичности. Факты показывают, что и восстановительная упражняемость различных функций неодинакова. Другими словами, с помощью упражнения – при прочих равных условиях – одни дефектные функции восстанавливаются лучше и быстрее, другие хуже и медленнее.

Это положение можно сформулировать иначе: одни функции обладают большей восстановительной упражняемостью, другие – меньшей.

в) Известно; что наибольшей упражняемостью обладают двигательные функции, если сравнивать упражняемость функций одной степени сложности, но относящихся к разным системам, например, к сфере сенсорной и моторной.

Кроме того, известно, что наибольшей упражняемостью обладают не простые, а сложные функции. Более высокая упражняемость сложных функций в сравнении с более элементарными основана на том, что в процессе упражнения происходит не только проторение путей и постепенное выключение лишних звеньев процесса (например, устранение лишних движений при выработке двигательных навыков), но и качественная перестройка деятельности, открывающая широкий простор для образования новых путей, для замещения одних функций другими. Чем сложнее деятельность, тем больше возможностей для таких перестроек и для самых разнообразных комбинаций и сочетаний, имеющих место в процессе формирования и развития деятельности. Можно думать, что и при восстановлении функций в более выгодном положении окажутся те функции, которые обладают большим числом связей, ибо ими как раз и обеспечивается возможность всяческих преобразований, замещений и компенсаций. Например, мышцы, обладающие двойной или тройной иннервацией, окажутся легче восстанавливающими свои функции при поражении соответствующих периферических нервов, нежели мышцы, обладающие одной иннервацией (см. таблицу Фёрстера [14] Таблица 3 (Двойная и тройная иннервация мышц верхней конечности и плечевого пояса). – Прим. ред. ‹…›).

Внешне действие всех этих механизмов выражается в замене одних приемов другими. Самый процесс нахождения новых приемов облегчается, благодаря вмешательству высших корковых регуляторов деятельности. Они способствуют лучшему пониманию задания и сознательному выбору наиболее рациональных способов овладения деятельностью. На этом и основана роль теоретических знаний в освоении практических навыков. На этом отчасти основано значение самоконтроля и самооценки, позволяющих осознать связь между способом работы и ее результатом и внести изменения в структуру собственных действий.

г) Известно, что механизм, управляющий процессом упражнения, очень сложен. Наступающая под влиянием упражнения тенденция к автоматизации основана, по мнению одних, на действии механизма выключения лишних звеньев, по мнению других, – механизма проторения путей, по мнению третьих, – механизма образования условных рефлексов. Качественное преобразование деятельности в ходе упражнения и овладение ею с помощью более совершенных приемов основано на действии механизма включения новых звеньев в цепь и замены одних путей другими и т. д. Все эти точки зрения не противоречат друг другу.

Какую роль играют все эти механизмы в процессах восстановительного упражнения?

Есть основания думать, что процесс возвращения органа к утраченным возможностям осуществляется в каждом отдельном случае своим особым путем, зависящим прежде всего от природы анатомического дефекта и от соответствующего патофизиологического процесса. В то же время есть основания полагать, что восстановление идет главным образом за счет вовлечения обходных путей, компенсаторных механизмов и, кроме того, за счет непосредственного улучшения органа через функционирование его.

В основном механизм восстановления в каждом отдельном случае зависит от того, на каком уровне построения движений проявляется двигательный дефект.

д) Известно, что всякий процесс упражнения характеризуется не только величественным нарастанием функциональных возможностей, но и своеобразным течением качественных сдвигов. Оба эти показателя усовершенствования функции находят свое отражение в так называемой «кривой упражнения». В норме эта «кривая упражнения» имеет форму, приближающуюся к параболе, т. е. обнаруживает на первых этапах упражнения тенденцию к интенсивному подъему, а на последующих этапах – сглаживанию и затуханию. Очень типично для многих «кривых упражнения» возникновение временных задержек, остановок (так называемых плато) с последующими резкими скачками вверх. Эти смены латентного периода упражнения и его бурного проявления знаменуют собой функциональную перестройку и замену одного приема работы другим.

Можно ли предположить, что и, процесс восстановительного упражнения также дает аналогичные «кривые упражнения»? На этот вопрос сколько-нибудь уверенно ответить нельзя.

Известно, однако, что восстановление – это процесс неравномерный, что темпы восстановления в одних случаях оказываются быстрыми, в других медленными, что иногда восстановление, раз начавшись, неизменно и неуклонно нарастает, иногда – задерживается на одном уровне как бы в ожидании нового толчка. В госпиталях, где сосредоточен совершенно исключительный материал для изучения этого вопроса, есть возможность не только осуществлять восстановительные мероприятия, но и исследовать закономерности восстановления, что рано или поздно должно укрепить наши знания, a следовательно, нашу практику в этом деле.