Илья Качай - 30 шагов к счастливой жизни без ипохондрии. Лёгкий способ бросить переживать за своё здоровье

© Илья Качай, 2020

© Павел Федоренко, 2020

ISBN 978-5-0051-2431-9

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

Настоящая работа задумывалась как продолжение серии книг «15 шагов к счастливой жизни», в рамках которой уже вышли книги, посвящённые способам преодоления тревоги, депрессии и избыточного гнева. Однако тема ипохондрии потребовала более детальной разработки пошаговых алгоритмов избавления от чрезмерных переживаний за здоровье, в результате чего шагов получилось в два раза больше, а каждый из них стал более конкретным. Тем не менее, данную работу можно считать продолжением вышепредставленной серии, поскольку эта книга, как и предыдущие издания, даёт читателю пошаговый план действий для преодоления избыточных эмоциональных реакций.

Методологическим фундаментом книги являются идеи и принципы когнитивно-поведенческой психотерапии и, в меньшей степени, краткосрочной стратегической терапии. В работе нашли отражение идеи таких выдающихся специалистов в области психотерапии, как Аарон Бек, Роберт Лихи, Дэвид Кларк, Деннис Гринбергер, Кристин Падески, Мэтью Маккей, Мишель Скин, Патрик Фаннинг, Рена Бранч, Роб Уилсон, Юрген Марграф, Джорджио Нардонэ и других. В книге также использованы материалы наших отечественных коллег – психотерапевтов и психологов Дмитрия Викторовича Ковпака, Владимира Георгиевича Ромека, Никиты Анатольевича Власова и Ольги Валентиновны Кучеренко.

Данная книга состоит из четырёх частей: первые две – теоретические, а вторые – практические. В первой теоретической части проясняются природа, причины, эволюционные корни, признаки, а также когнитивные и поведенческие проявления ипохондрии. Во второй части раскрывается сущность и специфика избыточной тревоги – её компоненты, стадии, элементы, формула, правила, признаки и возможные телесные проявления. Помимо этого, в этом разделе освещаются особенности взаимодействия ипохондрически настроенных людей с современной системой здравоохранения и медицинского бизнеса.

В третьей (центральной) части также содержится много теоретического материала, однако основной акцент сделан именно на практических приёмах, техниках и упражнениях, пошаговая реализация которых будет способствовать постепенному снижению избыточной тревоги и ослаблению ипохондрических мыслей и переживаний. В заключительном четвёртом практическом разделе представлены своего рода вредные советы и дезадаптивные правила, руководствуясь которыми можно с большим успехом поддерживать ипохондрическую тревогу. Иными словами, последняя часть книги, выстроенная по принципу «от противного», позволяет лучше осознать полезные шаги, изложенные в третьей части, а также избежать типичных ошибок на пути преодоления избыточных ипохондрических переживаний. Стоит отдельно отметить, что в книге вы можете найти множество схем и таблиц, раскрывающих и поясняющих теоретический материал. В конце работы в разделе с приложениями находятся чистые формы некоторых таблиц, которые пригодятся вам для самостоятельной работы с ипохондрией.

Приятного чтения и продуктивной работы!

Ипохондрия – склонность переживать о физическом состоянии своего организма в целом или о работе какого-то определённого органа в связи с часто возникающими тревожными подозрениями на наличие или возможность серьёзных соматических болезней, несмотря на нормальные результаты медицинских обследований. Ипохондрия также проявляется в тревожных мыслях о наличии опасного для здоровья или жизни заболевания (физического или даже психического), которое было продиагностировано неверно или которое попросту не смогли обнаружить врачи, а также в обесценивании и дискредитации результатов медицинских анализов и обследований.

При ипохондрии человек избыточно прислушивается к тому, как функционирует организм, настойчиво ищет признаки отклонений и нарушений в его работе и фиксируется на любых необычных с его точки зрения ощущениях и симптомах, искажённо интерпретируя вполне нормальные физические проявления функционирования организма как свидетельства или предвестники смертельно опасного и неизлечимого заболевания. Действительно, тревога за здоровье запускается назойливыми тревожными мыслями из серии «а что если…», которые бесцеремонно вторгаются в сознание человека, целиком завладевая его вниманием на длительный промежуток времени.

Такие мысли характеризуются гиперболизацией нежелательного негативного исхода в будущем, затрагивают значимые для человека цели и ценности, а также связаны с негативной информацией, полученной из внешнего мира – от родственников, из средств массовой информации или же в результате собственной перенесённой тяжёлой болезни. Навязчивые ипохондрические переживания воспринимаются как увеличивающие риски появления заболевания, если быстро не погасить их за счёт «спасительных» навязчивых действий в виде, например, самообследования тела, чтения медицинских сайтов, звонков близким, измерения пульса или давления и т. д. Типичные искажённые ипохондрические интерпретации представлены ниже (см. таб. 1).

Таб. 1. Типичные искажённые ипохондрические интерпретации

Главной причиной ипохондрических мыслей и действий, которые, как кажется, должны погасить эти навязчивые образы, является избыточной уровень тревоги, а также гиперконтроль как стремление избыточно контролировать себя, других людей и мир в целом, но в особенности – собственное здоровье и самочувствие. Стратегия гиперконтроля внешнего и внутреннего мира утомляет мозг, которому проще сосредоточиться на одной яркой и неприятной навязчивой ипохондрической мысли, чем контролировать то, что невозможно контролировать – таков его защитный механизм. Ипохондрические переживания зачастую являются следствием жёстких требований человека по отношению к себе и созданного на основе этих требований идеального образа себя: «Я должен быть лучшим», «Я должен быть правильным», «Я должен быть хорошим», «Я должен быть здоровым» и т. д.

Пытаясь соответствовать своим требованиям и чужим ожиданиям, человек вынужден избыточно себя контролировать и жить не так, как хочет, а так (как ему кажется), как от него хотят другие, что ведёт к подавлению своих истинных эмоций, желаний и потребностей.