Евгений Кащенко - Стимулирование сексуального влечения

Из обращения за помощью на одном из интернет-форумов

На сексуальное влечение и, соответственно, гармоничные партнерские отношения влияет послеродовой период. Если у женщины в это время возникает множество проблем как физиологического, так и психологического характера и она их мужественно решает, то мужчина-партнер просто обязан пройти с ней этот трудный путь. Ограничивая себя, находя компромиссные решения в сексуальном удовлетворении (мастурбируя, например). И уповать на время. Если же невмоготу вести подобный образ жизни, то стоит обратиться за консультацией к психологу-сексологу и вместе определить перспективу сексуальной жизни.

Бесспорно, что значительное влияние на сексуальность мужчин и женщин оказывает состояние здоровья в целом. Наличие хронических заболеваний влечет за собой ухудшение состояния сексуального желания. Партнерам, озабоченным состоянием сексуального здоровья, следует при ежегодной диспансеризации или простом обращении к врачу сказать об этом, а он наверняка проверит сосуды на проходимость, поменяет некоторые лекарства, уточнит ситуацию с выработкой гормонов в организме. Некоторые пациенты самостоятельно на этом этапе могут модифицировать отношение к сексуальной активности. Например, можно перестать становиться инициатором в интимных отношениях, поменять технику или время занятия сексом, ограничивать интимные контакты поцелуями и объятиями, спокойнее смотреть на свою или взаимную мастурбацию. Только не конфликтовать, а решать проблему путем конструктивного диалога.

Данная ситуация требует более предметного и доброжелательного отношения к себе и партнеру, так как желание, судя по рассуждениям в первой части книги, – базовая категория и от его наличия и уровня зависит состояние сексуального влечения. Если обратить внимание на приведенный ниже рисунок, то можно увидеть, как повышение сексуального желания может изменить высоту сексуального влечения: улучшение здоровья в целом способствует повышению уровня желания, а то в свою очередь, влияет на силу влечения.

Состояние сексуального здоровья в порядке? Значит, проблем с уровнем сексуального желания не должно быть. А, соответственно, и с уровнем влечения. Если же оно начинает волновать кого-либо из партнеров, то стоит обратиться к медицинским сексологам.

Как нам уже известно, сексуальное желание, как наиболее общая категория, или есть или его нет. Если оно есть, то все замечательно. Значит, должно быть и сексуальное влечение к определенному объекту сексуального предпочтения. Пусть оно и невелико, но одно это наличие предполагает, что из слабого или крошечного, мелкого и неглубокого, маленького или квелого желания создастся большое и огромное, сильное, могучие, мощное влечение. А если этого стремления нет вовсе? Или его недостаточно, оно снижено так, что человек чувствует себя больным? Это – проблема, которую решают медицинские сексологи.

В первом случае они говорят об алибидемии. Эта ситуация напоминает проблемы с «точкой невозврата», которая обусловлена отсутствием сексуального желания вообще и влечения в частности. Во втором случае речь идет о расстройстве сексуальных желаний, заявленных в одной из шести основных категорий сексуальной дисфункции, перечисленных в DSM-III-R:

расстройства сексуальных желаний;

расстройства сексуальной активации;

расстройства оргазма;

сексуальные болевые расстройства;

сексуальные расстройства, нигде более не классифицируемые;

другие сексуальные расстройства, резидуальная категория для смешанных групп расстройств, которые не были классифицированы ни в одной из перечисленных выше рубрик.

Сторонники традиционного подхода к лечению больных, не всегда разграничивают желание и влечение. Тем не менее, в первом пункте перечня кажется правильным все-таки утверждать, что речь идет не только о желании, но и о сексуальном влечении. А еще вернее выделить сексуальное влечение в отдельный пункт. Так как отсутствие сексуального желания является показателем сексуального нездоровья так же, как и низкий уровень стремления к половой близости с конкретным партнером (объектом сексуальной близости). Правда маловероятно, что к врачу обратится пациент с жалобами на цвет нижнего белья или фасон обуви (при фетишизме), породу или окрас собачки (зоофил). С подобными проблемами при наличии сексуальных расстройств люди предпочитают справляться самостоятельно.

В каждом разделе знаний есть свои устоявшиеся взгляды и позиции. В медицинской сексологии – сексуальные расстройства специалисты разделяют на два характерных вида: гипоактивных сексуальных влечений и алибидемию. Реальная распространенность этих расстройств никем пока не подсчитана, известно только, что в клинической практике первый вид встречается несколько чаще, чем второй. Судя по данным почти пятидесятилетней давности из числа обращений по поводу подавленного полового влечения в клиники США они составляли 3 случая из каждых 10 (Lief, 1977; Schover, Lo Piccolo, 1982). При этом врачи всегда учитывают сексуальное желание и влечение в комплексе, как неразрывные части одного целого.

Первый вид сексуальных расстройств характеризуются не только недостаточностью или отсутствием как стремления к сексуальной деятельности, так и проблемами с сексуальным воображением. Именно эти расстройства представляют собой, так называемые гипоактивные сексуальные влечения. Считается, что при сниженном (гипоактивном) сексуальном влечении наблюдаются четкие нарушения сексуального желания в его физиологическом аспекте, а также проблемы в мотивации, побуждениях и особенностях личностного поведения субъекта, которые отражают упадок сексуального влечения. По оценке клиницистов снижение сексуального влечения может быть в результате множества факторов. Одни из них уже перечислялись в предыдущей главе, когда речь шла о причинах падения сексуального влечения, другие можно назвать сейчас: конфликты с партнером, невротическая реакция на неудачи в сексуальной жизни, страх перед компрометацией себя, резкое переутомление, недосыпание, некоторые эндокринные нарушения и иные соматические или психические заболевания. К гипосексуальности могут приводить авитаминоз, послеинфекционная астения, наркомания, злоупотребление алкоголем.

Традиционно считалось, что снижение сексуального влечения может иметь место и без каких-либо отклонений в здоровье человека. Но всегда следует заглядывать чуть вперед: снижение влечения ведет к проблемам во всей цепочке сексуальных реакций. Ниже влечение – реже возбуждение, реже возбуждение – половая активность ниже нормы для данного человека. В итоге появляются проблемы психологического и соматического характера, вызывающие половую холодность – сексуальную дисфункцию, которая в свою очередь влияет на сексуальное здоровье в целом.