Евгений Кащенко - Стимулирование сексуального влечения

Второй вид предстает в виде отвращения к сексуальной жизни, характеризующиеся отвращением или избеганием сексуальных контактов с партнером. В типичном случае сексуальной аверсии частота сексуальной активности снижается до 1—2 раза в год или даже еще реже. Совершенно очевидно, что такая ситуация может стать серьезным источником напряженности во взаимоотношениях. Партнер больного нередко обижается и решает прекратить всякую связь.

При таких – аверсивных – сексуальных нарушениях присутствуют все те же психологические, социокультурные и физиологические проблемы. Сексуальной аверсией до сих пор называют сильную фобию половой активности или боязнь одной только мысли о ней. Сильный страх или ужас при сексуальной аверсии порой проявляется в таких физиологических симптомах, как обильное потоотделение, тошнота, понос или пароксизмальная тахикардия (Crenshaw, 1985). Однако во многих случаях проявления этой фобии бывают чисто психологическими: человека приводит в ужас представление, наблюдение или участие в половом контакте. Между тем, люди, страдающие подобным растройством способны вполне адекватно реагировать в сексуальном плане, если им удается преодолеть первоначальный страх. Кому-то из них было трудно просто раздеться и прикоснуться к партнеру, а не само участие в половом акте. Важно было сделать первый шаг. Другие успокаивались при определенной ситуации. Например, при выключенном свете.

В специальной литературе приводятся данные об успешном лечении сексуальной аверсии (Schover, LoPiccolo, 1982). К счастью, в 90% случаев данное сексуальное расстройство излечивается, даже если аверсия возникла давно (Kolodny, Masters, Johnson, 1979). Только в период с 1972 по 1985 гг. в знаменитый американский институт Мастерса и Джонсон обратились 164 больных с сексуальной аверсией. Главными причинами болезни были: 1) резко негативное отношение родителей к сексу; 2) сексуальная травма в прошлом (например, изнасилование, кровосмешение); 3) постоянное сексуальное давление со стороны партнера; 4) нарушения половой самоидентификации у мужчин.

Отсутствие или полную потерю сексуального влечения сексологи называют алибидемией(или анафродизией), и относят к числу сексуальных дисфункций, которые не обусловлены органическими нарушениями или болезнями (код F52.0 МКБ-10). Мужчины или женщины с отсутствующей потребностью в сексуальных контактах, как правило, не являются инициаторами интимных отношений. Но способны любить, наслаждаться жизнью, поддерживать взаимоотношения с партнером. У них как бы вычеркнута сексуальная составляющая любви. При всем при этом, такие люди, по мнению сексологов, способны возбуждаться, доставлять удовлетворение партнеру. Они лишь вычеркивают из своего цикла сексуальных реакций одно звено – влечение – и соглашаются на половой акт только по необходимости для поддержания супружеских (партнерских) отношений. Как бы делают одолжение, или по-иному мотивируют ситуацию, поддерживая партнера.

Такое сексуальное расстройство может быть следствием множества факторов. В первую очередь по конституциональным и генетическим причинам, из-за аномалии развития, гормональных нарушений, связанных с дисфункцией гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и яичников; на основании хронических гинекологических и соматических заболеваний. Но чаще всего причины носят психосоматический характер, где какие-либо бессознательные конфликты, проблемы воспитания в детстве или иные факторы мешают даже думать, мечтать или представлять перспективы эротического общения. К числу таких причин сексуальных расстройств сексологи относят: враждебность по отношению к противоположному полу вообще или к конкретному человеку; страх быть отвергнутым партнером, если позволить себе «внутренне расслабиться»; беспокойство по поводу «должного» исполнения своих сексуальных действий и проявлений эротичности.

Иногда алибидемия носит возрастной характер. Например, выделяют инволютивную алибидемию – угасание сексуального влечения в климактерическом периоде. Женщина с такой алибидемией, в буквальном смысле, не позволяет себе переживать какие бы то ни было эротические ощущения, так как она неосознанно запрещает себе любой сексуальный отклик, и не позволяет предаваться сексуальным переживаниям. (Х. Каплан, 2006). Л. Щеглов в своих «Записках сексолога» приводит пример с женщиной чуть старше пятидесяти лет, которая считает неприличным заниматься сексом в её возрасте с пожилым мужем.

Прогноз лечения алибидемии становится более обнадеживающим, если женщина ранее, в определенных ситуациях, проявляла сексуальный отклик, но в данный момент, в определенной ситуации и в конкретном возрасте, по отношению к своему партнеру проявляет безразличие или отчуждение. Пока женщина не найдет и не разрешит свой основной конфликт в курсе интенсивного психотерапевтического лечения на бессознательном интрапсихическом уровне, её следует готовить к более эффективному воздействию сексотерапевтического лечения.

Страдают такой сексуальной дисфункцией преимущественно женщины в результате глубоких врожденных или приобретённых нейроэндокринных расстройств, врождённой патологией двигателя «5г», который еще называют гипоталамо-гипофизарно-гонадной системой. Эта проблема ведет к клиническому проявлению – к потере или отсутствию сексуального влечения, как у женщин, так и у мужчин. Если «5г» ломается в зрелом возростном периоде, то говорят о приобретённой алибидемии, что встречается довольно редко, так как считается, что сформировавшиеся сексуальные рефлексы и психогенные механизмы способны более или менее длительное время поддерживать влечение на определённом уровне.

Из-за отсутствия положительного подкрепления, алибидемия наблюдается как проявление защитной реакции при длительной сексуальной неудовлетворённости женщины, сопровождающейся аноргазмией. У мужчин – подобная ситуация наступает при наличии оргазмической дисфункции.

Алибидемия выступает крайней тяжелым сексуальным расстройством в том случае, когда отсутствует не только сексуальное влечение, но и само желание его искать. Такие полностью разочаровавшиеся в сексе женщины не просто его избегают, но и становятся ярыми мужененавистницами, так как винят во всем мужчин, якобы не сумевших пробудить их либидо. А мужчины ненавидят женщин, среди которых не нашли в свое время отклика на собственное влечение.

В исключительных случаях, преимущественно у женщин, алибидемия может быть результатом неправильного воспитания. Жёсткие, аскетические условия воспитания, пресечение любых проявлений сексуальности в юношеском возрасте могут значительно подавить физиологическое стремление к противоположному полу