Артем Федоров - Травмы, кризисы, горе, стресс. Техники и упражнения

Друзья, это пособие – сборник самых известных методик, упражнений для психологов, консультантов или психотерапевтов, которые работают с травмой, кризисом, ПТСР и проч. Данные техники пришли из разных направлений психотерапии, при этом гармонично сочетаются друг с другом.

Любви и счастья Вам!

С уважением,

Автор

Травма или (Ненормативные кризисы) – высокоинтенсивное незапланированными, неожидаемое воздействие на психику человека со стороны внешней среды, острострессовых ситуаций, других людей. Например: измена, развод, смерть, пожар, война, утрата работы.

Психологическая травма определяется специалистами как необычное событие способное вызвать тяжелый психологический стресс и сопровождающееся чувством страха и беспомощности.

Травма – это событие, которое делит жизнь на до и после.

Следует отметить, что воздействие стрессора далеко не всегда приводит к травме. В норме под воздействием проблем разного рода напрягаются защитные механизмы психики, мобилизуются адаптационные ресурсы организма, что ведёт к приспособлению человека к изменяющимся условиям. Главный признак психического здоровья – это умение адаптироваться. Особенность психотравмы, к ней сложно адаптироваться сразу же.

Виды травм

Различают следующие виды травм:

– шоковые, или травмы угрозы жизни,

– эмоциональные, или травмы, связанные с эмоциональными переживаниями горя, потери, конфликтов, и так

– называемые травмы развития, произошедшие в детском возрасте, наложившие отпечаток на всю жизнь человека.

Согласно другой классификации травмы делятся в зависимости от того, какая потребность была фрустрирована.

Кризис или травма – фрустрирует важные потребности.

Любая травма приводит к угнетению одной из потребностей. Потребности достаточно подробно описаны у Абрахама Маслоу.

Пит Уокер в своей книге «Комплексное ПТСР» описывает 5 видов травм, в зависимости от того, какая потребность из пирамиды Маслоу была нарушена.

Модель исцеления травмы состоит уз удовлетворения угнетенной потребности.

1. Угроза выживания и угроза жизни

К этому виду травм относятся такие события как военные действия, катастрофы, стихийные бедствия, сексуальное и физическое насилие, медицинские травмы.

Помощь:

– медицинская/юридическая помощь,

– создание безопасного пространства,

– выстраивание режима,

– выстраивание границ,

– техники релаксации и ресурсирования.

2. Травма потери

Потребность в безопасности

– Утрата чувства безопасности

– Утрата семейной структуры

– Утрата финансовой безопасности

– Утрата кормильца

Помощь:

– поиск ресурсов и опор;

– выстроить план действий из ресурсов.

– работа со страхами: принятие и переоценка;

3. Травма привязанности

Потребность в принадлежности

– Утрата доверия к миру, людям

– Утрата надежной фигуры привязанности

– Утрата сострадания к себе и к другим

Помощь:

– работа с горем;

– работа с принятием происходящего;

– пере-родительствование (реперентинг);

– прощение обид;

– работа с самооценкой;

– работа с группой поддержки.

4. Травма идентичности (нарциссическая травма)

Потребность в уважении

– Утрата уверенности в себе

– Утрата чувства собственного достоинства

– Занижение самооценки

– Утрата чувства юмора

Помощь:

травма самооценки, унижение достоинства, утрата уверенности в себе;

– тренинг самооценки и уверенности в себе;

– опора на собственные сильные стороны;

– интеграция конфликтных частей;

– работа с теневыми частями личности.

5. Экзистенциальные травмы и травма развития

– Утрата смысла (в т.ч. смысла жизни)

– Утрата мечты

– Утрата направлений и целей

– Утрата будущего

– Утрата части себя

– Утрата собственной личности

Помощь:

– работа со смыслами и экзистенциальная терапия;

– работа с духовностью;

– целеполагание;

– работа с мотивацией.

Острая шоковая травма: одно сверх-травмирующее событие

Хроническая травма: травматизация происходит в течение продолжительного периода времени.

Комплексная травма: множественные травматические события.

Посттравматический стресс: когда сама травма уже позади, но человек продолжает проживать симптомы травмы

Вторичная / косвенная травма: воздействие чужой травмы на находящихся в тесном контакте с травмированным человеком.

От чего зависит реагирования на травму

– предыдущий травматический опыт

– тяжесть самого события

– масштабы травмы – влияние травмы на другие сферы жизни

– индивидуальные особенности характера

– наличие группы поддержки и доступа к ресурсам

После травмы психика делиться на две части:

1. Часть личности, что продолжает вести нормальную жизнь.

Эта часть «Я» в левом полушарии «продолжает» нормальную жизнь, часто почти не помня или совсем не помня о том, что произошло. Эта часть сосредоточена на том, что необходимо сделать сегодня.

2. Травмированная часть личности

Правое полушарие хранит чувства и телесные воспоминания, а также пугающее ожидание того, что травма повторится снова. Оно на страже, и сосредоточено на прошлом.

(материал из книги М.М. Решетникова «Психическая травма»):

А) блокирование функций Эго, и прежде всего функции тестирования реальности (получение адекватных представлений о ситуации, окружающем мире, людях). Это происходит из-за концентрации всей психики на задаче преодоления психотравмирующей ситуации, на попытке справиться с резко нахлынувшим возбуждением, не находящим разрядки. Это состояние сохраняется и после травмы, поэтому чрезвычайно важно предотвращение любых видов дополнительной стимуляции до тех пор, пока не будут восстановлены разрушенные травмой психологические защиты. В психике формируется доминанта, связанная с психотравмой, а все остальные физиологические и психические функции становятся «неактуальными» (нарушается сон, аппетит, страдает сексуальная функция, нарушается социальное функционирование). «Неактуальными становятся и высшие психические функции, связанные с культурой и моралью. В поведении преобладают преимущественно регрессивные феномены (т.е. переход на более низкий уровень регуляции), вплоть до инфантильных с демонстрацией беспомощности, пассивности, зависимости. Человек как бы возвращается в детство, где испытывал чувство защищенности рядом со взрослыми.