Андрей Русских - Навязчивые мысли, страхи и ВСД. Как вернуть полноценную жизнь

• идеи (к примеру, везде есть микробы; по трещинам на асфальте ходить нельзя; я толстая, и мне нужно худеть, свойственно анорексии);

• постоянные сомнения (выключил ли я плиту, утюг; закрыл ли дверь; а правильно я делаю или нет; а вдруг я гей (лесбиянка));

• мысли-образы (нежелательные, недозволительные представления сцен насильственного или сексуального характера);

• желания (к примеру, желание причинить вред, за которым, как правило, скрывается не желание, а страх);

• импульсы (непроизвольная мысль или действие, например, на автомате плохо подумать о ком-то, ругнуться в церкви).

И нередко бывает, что у людей проявляется сразу несколько форм. А чаще всего навязчивые мысли связаны с аккуратностью, порядком, чистотой, религией, здоровьем, внешностью, агрессией, насилием и сексуальностью. То есть, по сути, со всем тем, что обыденно в жизни и о чем может думать любой нормальный человек.

Бывает, некоторых людей давит ощущение незавершенности, когда кажется, что что-то недостаточно хорошо, в такой ситуации они могут множество раз перекладывать вещи с места на место или выключать и включать свет, пока наконец их не удовлетворит результат.

Очень часто с «неправильностью» и «непристойностью» своих мыслей сталкиваются верующие люди (хотя и не только они). Им что-то приходит на ум, по их мнению, непристойное, и они уверенно начинают считать, что так думать (представлять) – грех, это плохие мысли и образы. И как только они так подумают, так психологическая проблема сразу разрастается. У других может даже возникнуть страх, связанный со словами, например «черный», «дьявол», «кровь».

В общем, у каждого свое, и не важно, насколько страшнее или приемлемей то, что навязывается, все это, по сути, одно и то же, ОКР, только в разных проявлениях.

И такое навязчивое, иррациональное мышление в большей или меньшей степени присутствует у большинства людей, но многие об этом даже не догадываются, они просто думают, что это правильно, что это нормальный образ мышления.

Став привычным, навязчивый внутренний диалог проявляется уже не только в том, что для человека важно, но и в любых бытовых, ежедневных и новых ситуациях. Но особенно это проявляется в том, на чем человек зациклен, что его сильно и давно беспокоит.

От постоянно беспокоящих мыслей и прокручивания однообразного, по сути, никчемного внутреннего диалога может наваливаться такое утомление, что, кроме желания избавиться от этих мыслей, никакого другого желания нет. Постепенно это приводит к страху перед собственными мыслями, перед их появлением, что только усугубляет ситуацию.

Человек просто утрачивает свободу и становится заложником собственных мыслей. И чтобы теперь изменить ситуацию, нужно начать менять сам образ мышления, избавиться от ложных верований и взять свой ум под контроль.

ОКР делятся на две формы: обсессивные, то есть когда у человека возникают только навязчивые мысли, будь то контрастные (одиночные) или сменяющие друг друга многочисленные мысли; и обсессивно-компульсивные расстройства, когда есть и навязчивые мысли, и действия (ритуалы).

Компульсия – это значит навязчивый поступок (действие).

Человек, к примеру, может начать применять какие-то ритуалы с целью избавиться от какого-то страха или как бы мистически избежать угрозы для себя или близких.

Например, однажды решает щелкать пальцами, стучать пять раз по коленке или определенное число раз выключить свет, чтобы чего-то не случилось, в душе надеясь, что это поможет. Использует какие-то ритуальные слова или воображаемые действия с той же целью или начинает подсчет цифр, чтобы освободиться от надоедливых мыслей, или как ритуал по поверьям (часто используют верующие), чтобы не случилось плохого. И этого много-много всего и разного.

Компульсивные действия нередко перетекают в бытовую среду. Однажды забыв выключить газ, утюг и т. д., человек, привыкший тревожиться, не просто делает из этого здравый вывод, мол: «Теперь перед уходом буду проверять газ», а может зациклиться на этом страхе и начать во всем ему уступать, все время думать об этом и ходить проверять, выключена ли плита, сначала 5 раз, потом 10, 20 и т. д., это становится манией.

То же самое происходит с мытьем квартиры, когда все больше прилипает страх перед микробами.

Компульсивные действия поначалу «работают», потому что люди чувствуют себя менее тревожно, им становится легче, когда они уступают страху и делают какой-то поступок (ритуал), но это только временное облегчение, иллюзия комфорта, которые в перспективе формируют еще больше тревог и страхов, потому что этими действиями они только подпитывают свой навязчивый страх.

И человек нередко хорошо сознает, что эти действия вряд ли ему помогают защититься, или они излишни (абсурдны), но, стараясь отказаться от компульсивного поведения, ему все равно продолжает казаться, что обязательно случится плохое, если он не сделает ритуал.

Такое давящее ощущение и постоянное воспоминание о своем ритуале так же, как в случае с навязчивыми мыслями, возникает, с одной стороны, из-за той же банальной привычки, когда в мозгу все время самопроизвольно всплывает напоминание об этом действии, с другой – из-за верычеловека в эти «спасительные» действия, которая подкреплена эмоциональным рефлексом.

Есть очень толковая притча, прекрасно объясняющее компульсивное поведение.

Человек стоит на мосту и машет палкой. Люди, видя это, спрашивают его: «Чего ты машешь палкой?» Он отвечает: «Отгоняю драконов». Люди: «Так ведь никаких драконов нет». Он: «Потому и нет, что махаю палкой».

То же самое и с ритуалами, люди с ОКР, как и этот человек, убеждены, что, если бы они не делали ритуал, не «махали палкой», то что-нибудь плохое произошло бы.

По большому счету, все, что здесь необходимо, – это постепенно перестать «махать палкой», перестать делать ритуал, хотя это бывает очень непросто.

А в случае с бытовыми компульсивными действиями: постоянной проверкой плиты, света, мытьем квартиры и т. д., нужно довести эти действия до благоразумного количества – проверять плиту не 50 раз на дню, а, к примеру, два раза перед выходом из дома.

Все это не страдающим подобным расстройством людям может показаться какой-то глупостью и ерундой. Ну как это можно постоянно ходить и думать о том, выключена ли плита, постоянно мыть ванну или считать номера машин, как будто других забот нет? То же самое и с паническими атаками – обычные люди, не испытавшие на себе силу этого явления, никогда не поймут, насколько жутко и тяжело сделать совершенно обычные действия – сходить в магазин, побыть в замкнутом пространстве, проехаться в метро и т. д. Они просто не знают, что это такое, хотя за это их нельзя упрекнуть.