Геннадий Старшенбаум - НеЗависимость. Как избавиться от психологической или химической зависимости

Мама больше не считает его алкоголиком и наркоманом. Да и к играм он остыл, у него новая девушка, они увлекаются спортом. Новая девушка матери нравится, так как она ведет здоровый образ жизни и самостоятельна. Мама стала мягче, выбросила офисные брюки, оставила только платья и джинсы. Стала читать романы, сейчас они с отцом путешествуют.

Мать предлагает ему взять ипотеку. Но тогда он будет материально зависеть от нее десять лет, пока не выплатит долг. Он согласился снимать квартиру до тех пор, пока отношения не улучшатся, и тогда вернется домой и сам купит квартиру в кредит.

Созависимость характеризуется нарушением границ другого аддикта в ревнивых попытках заставить его отказаться от зависимости от другого объекта или деятельности. Созависимая (это чаще всего женщина) обычно беспокоится из-за того, что ее муж или сын злоупотребляет ПАВ; она испытывает денежные затруднения из-за того, что он много тратит на ПАВ. Созависимая женщина стыдится его поведения или страдает из-за него; из-за состояния больного и его аддиктивного поведения отказывается от семейных планов, встреч со своими друзьями. Чувствует, что ПАВ для больного важнее, чем она, но лжет, чтобы покрыть его, и обвиняет во всем его друзей. Боится прямо сказать больному о чем-то неприятном, опасаясь вызвать срыв; чувствует себя виноватой в том, что не может удержать его от потребления ПАВ. Целует мужа на пороге с тайной мыслью уловить запах спиртного; разыскивает спрятанные им бутылки спиртного или наркотики. Ругается с ним, бьет его, отказывает ему в сексе. Чтобы напугать аддикта и заставить просить прощения, угрожает бросить или выгнать его, разрушить дом, покончить с собой. Относится к детям, родителям, сотрудникам несправедливо только из-за злости на больного за его аддиктивное поведение. Считает, что никто не понимает его проблем, и рассчитывает, что все они будут решены, если больной исправится. Думает: если бы он меня любил, то исправился бы.

Созависимая отталкивает от больного друзей, вместо него договаривается о встречах и отменяет их. Тайно подкладывает лекарства, укладывает в больницу, провоцирует арест. «Купается» в жалости к себе и избегает получения помощи. Когда аддикт начинает лечиться, созависимая провоцирует срыв. Она чувствует ответственность за его выздоровление, проверяет ход лечения, следит, чтобы он принимал лекарства, в то же время высмеивает способы терапии, скрывает факт лечения от близких, хотя о существовании проблемы рассказывает всем.

Она активно препятствует встречам аддикта с его компанией, старается везде его сопровождать, волнуется, когда он остается без нее. Все решения принимает сама, пытается контролировать его деятельность, защищает его в ситуациях социального взаимодействия, избегает посещать вместе с ним места и мероприятия, где присутствует алкоголь, хотя в первое время это рекомендуется. Имеет нереалистические ожидания, возлагает на него слишком много обязанностей, обвиняет его в финансовых проблемах. Не стремится ни к каким изменениям, желая изменить лишь самого аддикта; постоянно попрекает его за прошлое, проявляет нечестность, манипулирует своими чувствами. В случае срыва реагирует по-старому.

С пищевым аддиктом (обычно это ее дочь) созависимая ведет себя следующим образом. Контролирует вес дочери, переживает за ее фигуру; непрерывно волнуется за нее, ходит на цыпочках, чтобы не расстроить ее. Когда застает обжору за перееданием, произносит гневные тирады; связывает ее неустойчивое настроение, резкость, колебания настроения с пачкой печенья или коробкой конфет. Прячет еду от обжоры или выбрасывает ее; покупает правильную пищу и поощряет ее потребление, делает обещания, основанные на изменении веса. Манипулирует бюджетом, чтобы контролировать расходы на еду. Поощряет гимнастику, здоровый режим и чудесные средства оздоровления; как бы случайно оставляет на виду «подходящую» литературу. Постоянно расстраивается из-за рецидивов; неискренне утешает свою подопечную, когда та расстроена; устраивает испытания силы воли, чтобы подразнить ее; угрожает оставить больную из-за ее веса. Радуется, что она сама не такая; подавляет свои опасения, что способна вести себя так же; много говорит о питании; использует продукты как взятку. Читает литературу о диетах, хотя не имеет проблем с весом; соблюдает диету; набирает вес, когда дочь худеет. Изменяет свою социальную активность, чтобы у обжоры не было соблазна; все меньше уделяет внимания себе; использует пищевое расстройство больной как возможность избегать чего-то и не развиваться. Считает, что в семье все идеально, кроме пищевого поведения аддикта; мечтает о том, как было бы прекрасно, если бы оно нормализовалось. Все больше беспокоится о своем здоровье; много пьет, принимает снотворные и транквилизаторы, в своей терапии говорит в основном о дочери (Битти, 1997).

Созависимость диагностируется, когда у человека выявляется не менее пяти из следующих восьми характеристик.

1. Постоянная сосредоточенность на проблемах других; непреходящая тревога, опасения и чувство страха; избегание риска в межличностных отношениях, недоверие к людям; повторяющееся, привычное контролирующее поведение; сверхответственность; попытки манипулировать другими, изменять их поведение.

2. Постоянное чувство стыда как в связи с собственным поведением, так и поведением других; постоянное чувство вины за проблемы других; изоляция от окружающих, чтобы скрыть стыд за себя или за семью; ненависть к себе; проявления надменности и превосходства, связанные с низкой самооценкой.

3. Отчаяние и безнадежность, связанные с изменением существующей ситуации; пессимистический взгляд на мир; низкая самооценка и ощущение поражения (я – неудачник), не соответствующее реальным достижениям.

4. Постоянный гнев, направленный на зависимого, семью или себя; страх потерять контроль в гневе; гнев, касающийся духовной сферы, в том числе гнев на Бога; пассивно-агрессивное поведение, особенно в отношении зависимого.

5. Постоянное отрицание источника семейной беды; постоянное преуменьшение тяжести проблемы; использование оправданий для защиты аддикта от негативных последствий его поведения.

6. Когнитивная и поведенческая ригидность, включая ригидность ролей; духовная, моральная и аффективная ригидность – преобладание какого-либо одного чувства: вины, жалости, гнева.

7. Неумение выдвигать свои требования или заботиться о своих нуждах; трудности в отделении себя от других, своей боли от боли других; зависимость от других личностей с потребностью получать от них подтверждение своей ценности и навязчивым беспокойством о произведенном на них впечатлении.