Геннадий Старшенбаум - Настольная книга успешного психолога. Все, что нужно знать и уметь высококлассному специалисту. Экспресс-курс

Ответственность за результат работы клиенты возлагают полностью на консультанта, воспринимают его как спасителя и очень требовательны к нему. Поэтому важно подчеркивать проявления самостоятельности клиента и составить вместе с ним план работы с четкими границами, однозначным определением условий работы, неукоснительной договоренностью по поводу времени и оплаты. В рабочем договоре необходимо оговорить, что клиент не бросит совместную работу, несмотря на возникновение неприятных чувств. Следует строго определить сексуальные границы, научить различать реальность и воображение. Помогать соприкасаться со своим гневом, переживать его, а не подавлять. Вознаграждать конструктивные мысли и компетентность. Приучать клиента радовать не только других, но и самого себя.

Следует договориться о выделении определенной части сессии для рассказа о волнующих событиях, говорить об эмоционально значимых проблемах в контексте менее актуальных обстоятельств (знакомые, литература), подчеркивать сам отрицаемый аффект, но без конфронтации вымышленного содержания с реальностью. Необходимо ожидать, когда клиент сам расскажет правду, или накопить достаточно неопровержимых фактов для признания им истины.

Важно добиться осознания клиентом, что он может получить внимание и поддержку не только выдумками и истериками, но и другими способами. После этого можно перейти к экспериментам, направленным на выработку новых форм поведения. Клиентов, которые понимают аффективный контроль как утрату эмоциональности, следует нацелить на более адаптивное использование эмоций и поощрять их яркое воображение и способность к драматизации в ходе психологической работы, когда они используются конструктивно.

В работе не стоит сдерживать проявления симпатии. В первую очередь надо оказать клиенту эмоциональную поддержку и только потом осторожно и постепенно помочь ему обрести более реальный взгляд на его стиль взаимоотношений и причины конфликтов. Корригируйте неадаптивные установки. Используйте следующие техники:

• вербализацию притязаний (желаемое поведение свое и окружающих, его интенсивность, количество ситуаций);

• коррекцию элементов нереалистичности, несоответствия социальным нормативам;

• визуализацию субъективно угрожающих последствий неудовлетворения притязаний;

• воспроизведение в реальной обстановке ситуации с неудовлетворением притязаний, демонстрацию субъективно завышенного восприятия угрозы;

• ревизию предсказаний последствий неудовлетворения притязаний на основе результатов проведенного эксперимента.

В процессе аутотренинга обучите клиента навыкам самоконтроля над вспышками гнева и аутоагрессивными импульсами. После этого аффективная напряженность, а вместе с ней и фиксация на конфликте ослабевает. Затем с помощью ролевого тренинга понижается чувствительность к отказам и обидам. Более трезвая самооценка и адекватный уровень притязаний способствуют налаживанию глубоких и стабильных отношений с людьми, что приводит к улучшению состояния и повышению качества жизни.

Клиент характеризуется неспособностью к формированию социально приемлемых форм поведения, безволием. Таким людям трудно сохранять линию поведения, которое не подкрепляется непосредственным удовлетворением; их настроение лабильно и непредсказуемо. Наблюдается отчетливая тенденция к неожиданным поступкам без учета их последствий. Часты ссоры и конфликты с другими, особенно при попытке окружающих противодействовать импульсивным поступкам или осуждать их. Провоцирующими для вспышки агрессии обычно служат ситуации или поведение партнеров, ассоциирующиеся с травмирующими ситуациями детства. В отличие от антисоциального расстройства личности клиенты искренне раскаиваются в своем поступке, обвиняют себя, испытывают другие тревожно-депрессивные переживания.

Два-три неустойчивых легко объединяются в компанию. В условиях жесткого правления гипертим, эпилептоид или параноидный могут заставить неустойчивого делать что-то (хотя и весьма сомнительного качества). Зато во время «бунта на корабле» неустойчивый дерет глотку громче всех. С тонкими, глубокими лабильным, сенситивом и шизоидом у неустойчивого нет никаких точек пересечения. В паре с тревожным, ответственным психастеником и жаждущим признания истероидом он какое-то время может манкировать своими обязанностями. Впрочем, с эгоистичным и хитрым истероидом этот номер проходит с большим трудом. Конформный безуспешно пытается перевоспитать неустойчивого, привить ему трудовую мораль, чувство долга, но «Васька слушает, да ест».

Эмоции неустойчивых клиентов поверхностны, они импульсивны, не способны управлять своим поведением и брать на себя ответственность за собственные действия. У них нет реалистичных, долгосрочных планов. Они не могут переносить скуку, склоны к депрессии, нуждаются в стимуляции и часто становятся алкоголиками.

Своей внушаемостью, готовностью поддакивать и обещать неустойчивый клиент вначале может произвести выгодное впечатление. Однако если оставить его без надежного контроля, он будет развлекать вас и вести себя фамильярно. Чтобы не выглядеть фигурой, наделенной карательными полномочиями, вы должны опираться не на свой статус, а на уверенность в себе, заслуживать доверия, но не претендовать на безошибочную объективность, придерживаться ненапряженного и необоронительного межличностного стиля, отчетливо видеть личные границы, обладать развитым чувством юмора. Нежелательны как излишняя подозрительность, так и доверчивость, неприемлемы установки превосходства, отчужденности или жалости.

Придерживайтесь неосуждающей позиции. Объясните клиенту, что не собираетесь подчинять его требованиям общества, а готовы помочь ему развить способность выбирать – действовать под влиянием побуждения или нет, чтобы потом не пришлось сожалеть о своем поступке. Предупредите клиента, что не сможете соблюдать конфиденциальность, если он угрожает причинить вред себе или окружающим. Научите его противостоять отказам и разочарованиям, распознавать первые признаки появляющегося раздражения и выражать его в приемлемых формах. Старайтесь вместе с ним выявить скрытую мотивацию его агрессивных действий, чтобы затем найти менее опасный способ реализации импульса. Клиент должен увидеть, как его поведение приводит к ограничению его свободы, потере работы и близких взаимоотношений. Когда клиент готов лучше заботиться о себе, перейдите к тому, какое влияние его действия оказывают на близких людей, сформируйте у него ответственность за причинение ущерба окружающим.