Геннадий Аверьянов - Я не лошадь: 100 самых частых вопросов врачу-психотерапевту

Огромное количество людей сталкивается с психическими проблемами. Но найти помощь даже при желании бывает весьма непросто. Если у вас болит зуб – вы идете к стоматологу, если сломалась машина – к автомеханику. А к кому идти, если мучает тревога, страхи или подавленность напополам с тоской и апатией? Может, пора к психологу, психоаналитику? Или к психотерапевту? А возможно, уже и психиатр ставит прогулы в амбулаторной карточке.

Проще всего объяснить, кто такой психиатр. Это врач, занимающийся лечением тяжелых психических расстройств, в основном психозов, который использует медикаментозное лечение. А вот с психотерапевтами дело обстоит посложнее. В нашей стране по закону о здравоохранении психотерапевтом (то есть специалистом, лечащим пограничные психические расстройства с помощью психотерапии и медикаментов) может быть только врач. К высшему медицинскому образованию должна обязательно прикладываться интернатура по психиатрии и ординатура по психотерапии. Логика тут простая: чтобы кого-то терапевтировать (лечить), надо разбираться в патологии, то есть в нарушениях и болезнях психики. Ну и, до кучи, понимать физиологию организма, чтобы не пропустить физическую болезнь.

Консультативный психолог вроде должен работать с условно здоровыми людьми, помогая им разбираться в их личностных проблемах. Но вся эта и без того непростая для обывателя система окончательно запуталась в последние несколько лет. Часть психологов стала самоназываться психотерапевтами. Типа в Европе так принято: профессия «психотерапевта» признана «свободной и гуманитарной», то есть свободной и от медицинской, и от естественно-научной составляющей. Ну и, соответственно, можно гуманитарно «лечить» страждущих.

Поскольку страдающие люди сами не могут определить степень своей психической проблемы, то идут они куда придется. И тут уж как повезет. Обычно ничего страшного не происходит, но бывают и неприятные казусы. Например, психологи регулярно отговаривают дошедших до них больных от приема назначенных ранее препаратов. Вроде как, «нужно раскопать проблему», а не «скрывать ее с помощью антидепрессантов».

Заниматься разговорными и психологическими практиками может быть весьма полезным занятием, – правда, при условии, что вы точно психически и физически здоровы.

Есть большая проблема в том, чтобы уговорить близкого человека, родственника или друга обратиться к психотерапевту. Существует масса ситуаций, когда со стороны очевидно, что человеку нужна помощь. Кто-то может месяцами находиться в депрессивном состоянии, унынии и слезах. Кто-то не справляется со своими эмоциями и регулярно срывается на гнев и раздражение. У кого-то понемногу развиваются зависимости, например человек начинает слишком часто и много выпивать.

Отдельным пунктом идут семейные и сексуальные проблемы, наличие которых игнорируется или отрицается кем-то из пары, а уговоры, намеки и просто предложения сходить проконсультироваться к врачу всячески отвергаются. Такое поведение связано с несколькими механизмами:

1. «Отрицание», «сглаживание» проблемы многим людям помогает уменьшать эмоциональный дискомфорт. Пример – прячущий голову в песок страус. Поначалу так легче терпеть. А потом уже все становится привычным, даже хроническое страдание. И отрицание дальше происходит просто по инерции.

2. Многие люди абсолютно убеждены, что ДОЛЖНЫ и МОГУТ справиться с любой проблемой только сами. И никто посторонний не способен им помочь. Обращение за помощью, по их мнению, – это стыдное признание собственной слабости и несостоятельности. Так проявляется крайний вариант такой врожденной черты, как интернальность, когда человек считает, что все, что с ним происходит, зависит только от него самого.

3. Многие люди (особенно мужчины) убеждены, что они умнее всех вокруг и вообще «сами себе психологи», поэтому смысла к кому-то идти никакого нет – они сами все знают и делают правильно. Есть конечно и те, кто просто боится медицинской помощи и надеется, что все «пройдет само». И это длится до тех пор, пока человеку не станет совсем уж плохо, а тогда на то, чтобы дойти до психотерапевта, уже и сил никаких нет.

Так что преодолевать такие барьеры бывает довольно сложно. Но набор тезисов прост:

1. Сколько проблему ни отрицай, все равно лучше не станет.

2. Самого себя за волосы из болота не вытянуть, и воспользоваться помощью – самый правильный способ.

3. Какой бы ты сам ни был умный, нужен непредвзятый профессиональный взгляд со стороны.

4. Психические сбои длятся годами и могут утяжеляться. Чем быстрее начнешь разбираться с проблемой, тем меньше придется мучиться самому и расстраивать своих близких.

Ну а самый бронебойный аргумент, разумеется, носит весьма иррациональный характер: «Я сам ходил и мне помогло».

НА КАКОМ ПО СЧЕТУ СВИДАНИИ ДЕВУШКА МОЖЕТ ЗАНЯТЬСЯ СЕКСОМ

ГДЕ У МУЖЧИНЫ КНОПКА

ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ ОХЛАЖДЕНИЯ МЕЖДУ МУЖЧИНОЙ И ЖЕНЩИНОЙ

В КАКОМ ВОЗРАСТЕ МУЖЧИНА ГОТОВ СТАТЬ ОТЦОМ

СТОИТ ЛИ ДЕВУШКАМ ЗНАКОМИТЬСЯ С МУЖЧИНАМИ В ФИТНЕС-КЛУБЕ

КАК РАЗЛЮБИТЬ МУЖЧИНУ

ПОЧЕМУ МУЖЧИНА НЕ СПЕШИТ ДЕЛАТЬ ПРЕДЛОЖЕНИЕ

СВАДЬБЫ

ВЫБОР ЖЕНЩИНЫ

ПОЧЕМУ НАМ ТЯЖЕЛО МИРИТЬСЯ ПОСЛЕ ССОРЫ

ЖЕНЩИНЫ ЛЮБЯТ УШАМИ

КАК ДЕВУШКИ ВЫБИРАЮТ МУЖЧИН

РОМЕО И ДЖУЛЬЕТТА

СУЩЕСТВУЕТ ЛИ ТАБЛЕТКА ОТ РЕВНОСТИ

ЗНАКОМСТВА НА УЛИЦАХ

ЕСТЬ ЛИ ВТОРОЙ ШАНС У ОТНОШЕНИЙ

СУЩЕСТВУЕТ ЛИ ЖЕНСКАЯ ДРУЖБА

ПОЧЕМУ ЛЮДИ НЕ УСТУПАЮТ В СПОРЕ

ЧТО СВЯЗЫВАЕТ ЛЮДЕЙ В ДЛИТЕЛЬНЫХ ОТНОШЕНИЯХ

ПОЧЕМУ ЖЕНЩИНЫ ТАК ТЯЖЕЛО ПЕРЕНОСЯТ ИЗМЕНУ

ПОЧЕМУ ИЗМЕНЯЮТ ЖЕНЩИНЫ

АНАТОМИЯ СТРАСТИ

ВСЕГДА ЛИ ХОРОША ИСКРЕННОСТЬ

РАЗРЫВ ОТНОШЕНИЙ

СЛУЧАЙНЫЕ ОТНОШЕНИЯ

ПОЧЕМУ НАМ ТЯЖЕЛО СОТРУДНИЧАТЬ

ЛЕГКО ЛИ БЫТЬ НАЧАЛЬНИКОМ

ИЗМЕНЫ МУЖА И ВИНА ЖЕНЫ

КРУГ ОБЩЕНИЯ

КАК ПЕРЕЖИТЬ РАССТАВАНИЕ С ЛЮБИМЫМ ЧЕЛОВЕКОМ

ВЛИЯНИЕ ДЕНЕГ НА ОТНОШЕНИЯ МУЖЧИНЫ И ЖЕНЩИНЫ

КТО НЕ ХОЧЕТ ПЛАТИТЬ НА СВИДАНИИ

ЭМОЦИИ В ПОСТОЯННЫХ ОТНОШЕНИЯХ

ВОПРОСЫ ОСУЖДЕНИЯ

ТЕОРИЯ ПРИВЯЗАННОСТИ

ПЕРЕЖИТЬ РАЗВОД

ЧТО ТАКОЕ ПОЛОВАЯ КОНСТИТУЦИЯ

НЕУДАЧИ В ОТНОШЕНИЯХ

КАК РАБОТАЕТ ЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ ВАМПИРИЗМ