Валентин Петрушин - Неврозы Большого Города. Причины и следствия. Профилактика и терапия

Исследования в области алекситимии показывают, что для нашего здоровья опасно подавление сильных как положительных, так и отрицательных эмоций – гнева, печали, страха, страдания. Переживаемые эмоции обязательно должны быть вынесены наружу, иначе они обратятся внутрь и приведут к психосоматическим, т. е. начнут разрушать внутренние органы организма – сердце, печень, желудок.

Культ силы и рационального отношения к жизни становится одним из ведущих в современном стиле существования. Телевидение пропагандирует тип супермена, который не подвластен «ненужным» эмоциям и везде поступает расчетливо и точно. Однако социальный запрет на выражение ярких эмоций становится сегодня основной причиной роста депрессий, тревожности и скрытой агрессии.

В результате такого подавления затрудняется переработка эмоций, их обнаружение и отреагирование. В культурах и странах, где высоко ценят невозмутимость и хладнокровие в трудной ситуации, уровень депрессии оказывается выше. Такая ситуация характерна для некоторых восточных стран, таких как Япония, Корея и Китай. Эмоциональное напряжение, никуда не уходящее из тела, приводит к появлению соматических нарушений. До 50 % пациентов нынешних поликлиник – именно психосоматики.

К этому добавим, что в современных школьных и вузовских программах процесс обучения связан с запоминанием и обработкой преимущественно логической информации. Говоря другими словами, учебная нагрузка ложится главным образом на левое полушарие головного мозга, обрабатывающее такого рода информацию. Школьники и студенты по большей части учатся иметь дело с внешним предметным миром и очень мало с внутренним, с самими собой. После получения образования они умеют вычислять бином Ньютона, но не представляют, как справляться со своими чувствами, которые в молодом возрасте, как известно, часто выходят из-под контроля.

Правое полушарие мозга, отвечающее за эмоции, при современных методах обучения оказывается не у дел. Чувства обиды, зависти, злости неминуемо возникают у каждого человека. Но безоружность оборачивается тем, что для нормализации эмоционального состояния молодой человек (да и не только молодой) обращается к алкоголю, табаку и наркотикам. Рост потребления этих психоактивных веществ – показатель повышения стрессогенности нашей общественной жизни и неумения людей справляться со своими проблемами.

Нахождение социально приемлемых способов выражения сильных эмоций и обучение им клиентов – важная задача практикующего психотерапевта и психолога. Сегодня, помимо спорта, все большее распространение получают методы арт-терапии – танец, музыка, пение, рисование, лепка. Владение врача и психолога каким-либо видом искусства значительно облегчает проводимую им психокоррекционную работу.

Поскольку современная жизнь с каждым годом становится все труднее и труднее, большое значение в медицине придают приемам и способам совладанияи преодоления трудных ситуаций. А. Маслоу в 80-х годах прошлого века ввел термин копинг , под которыми понимают когнитивные и поведенческие навыки, помогающие справиться с требованиями социума на основе внутренних ресурсов и возможностей. А. Маслоу полагал, что важнейшими условиями для успешного приспособления служат наличие у человека:

• адекватной и устойчивой Я-концепции;

• низкого уровня нейротизма;

• оптимистического мировоззрения;

• внутреннего локуса контроля (под локусом контроля в психологии понимают ту гипотетическую точку, из которой происходит управление поведением);

• способности к эмпатии;

• умения разрешать проблемы и получать социальную поддержку.

Копинг-поведение направлено на приспособление к обстоятельствам и предполагает сформированное умение использовать определенные средства для преодоления эмоционального стресса [9] Малкина-Пых И. Психосоматика. Новейший справочник. М., 2003. С. 26. . Далее в этой книге рассмотрены разнообразные приемы и способы копинг-поведения, которые могут помочь жителю Большого Города справляться с трудными жизненными ситуациями.

Американский психолог А. Лазарус выявил два глобальных стиля реагирования при встрече с трудной жизненной ситуацией.

Проблемно-ориентированный стиль связан с анализом трудной ситуации, нахождением конкретных путей выхода из нее и выполнением нужных для этого действий и поступков. Такая форма копинг-поведения присуща зрелой личности.

Субъектно-ориентированный стиль связан преимущественно с эмоциональным реагированием на ситуацию, в котором отсутствуют анализ и совершение конкретных действий для выхода из нее, но зато имеется стремление либо не думать о проблеме вообще, либо вовлечь в нее других людей, либо растворить свои проблемы в алкоголе и заесть их обильной едой. Такая форма копинг-поведения присуща незрелой инфантильной личности.

Какую стратегию изберет человек для преодоления трудной ситуации, зависит от многих факторов. Здесь играют роль темперамент и уровень тревожности, особенности локуса контроля человека, навыки саморегуляции и состояние внешней среды.

Инфантильная личность, встречаясь с трудной ситуацией (провал на экзамене, смерть близкого человека, разрыв семейных или любовных отношений), будет пытаться забыть о случившемся, вытеснить проблему из сознания. Для этого человек попытается отвлечься и заняться чем-либо другим. Распространенным видом защиты будет уход в воспоминания или пассивное ожидание, когда ситуация разрешится сама собой. Довольно часто в этом случае человек обращается к друзьям и родственникам, чтобы посетовать на свою участь и трудную судьбу, излить свою душу.

Зрелая личность, встретившись с теми же трудными ситуациями, будет вести себя иначе. Трудности будут не подавлять, а мобилизовывать ее. Поражение или потеря будут рассматриваться как полезный опыт и урок, как испытание собственных духовных сил. Зрелая личность попытается даже в трудной ситуации найти что-то полезное для себя («Я ведь сломал только руку, а не позвоночник, я жив, а ведь мог бы и погибнуть»).

Для преодоления трудности и связанных с нею тяжелых переживаний зрелая личность на основе анализа случившегося посоветуется с теми, кто компетентен и имеет аналогичный опыт, после чего составит план действий и приступит к его реализации. Энергия негативных эмоций у нее будет направляться не на самобичевание и самоуничижение, а на разработку и достижение более эффективного поведения.

Американский психоаналитик Лазарус выдвинул и разработал концепцию преодоления , которая основана на активной попытке человека овладеть сложившейся ситуацией. В нашей стране эти идеи были развиты в концепции поисковой активности В. Аршавского и В. Ротенберга [10] Ротенберг В. С. Аршавский В. В. Поисковая активность и адаптация. М.: Наука, 1984. . Ее основу составляет двигательная и психическая активность человека, направленная на изменение его взаимоотношений с окружающей средой и с самим собой. В результате появляются либо подготовительные защитные мероприятия, либо агрессия, либо реакция избегания.