Валентин Петрушин - Неврозы Большого Города. Причины и следствия. Профилактика и терапия

• Психологический компонент в бронхиальной астме представляет собой уход от действия в состояние зависимости и поиска помощи. Ее приступы связаны с вытесненным бессознательным импульсом закричать и позвать мать на помощь. Бывает возможно избавить пациента от приступов астмы, давая ему возможность в ходе нескольких бесед «исповедоваться» в своих подавленных, чуждых эго тенденциях. При астме «главным психодинамическим фактором является конфликт, заключающийся в слишком сильной неразрешенной зависимости от матери». Все, что содержит в себе угрозу разлучить пациента со своей защищающей матерью или замещающей ее фигурой, может спровоцировать приступ астмы. У детей-первенцев, ждущих рождения второго ребенка в семье, которое угрожает привлечь все внимание матери, это ожидание часто совпадает с началом астматического состояния. Сочетание бессознательного обольщения матерью и открытого неприятия ребенка – одна из наиболее распространенных моделей в истории болезней у астматиков.

• Существует высокая корреляция тревоги и гнева с сердечной деятельностью. Эти эмоции при постоянном подкреплении проявляются в одних случаях в виде тахикардии, а в других – аритмии. Хронические подавляемые агрессивные импульсы, которые всегда связаны с тревогой, сильно влияют на уровень кровяного давления. Общим для всех больных была их неспособность свободно выражать свои агрессивные импульсы. Высокий самоконтроль, уступчивость через подавление собственных желаний в конце концов приводят к гипертонии. Запрещение в современном обществе выражения агрессии ведет к тому, что многие живут в состоянии хронического подавления агрессии. Невыраженные агрессивные чувства могут стать источником постоянной стимуляции сердечно-сосудистой системы.

• Самочувствие гипертоника улучшается, когда в ходе бесед он чувствует, что ему позволено выразить свои сдерживаемые агрессивные импульсы.

Великий стоик Сенека наставлял своего друга Луцилия: «Лечить надо душу: ведь от нее у нас и мысли, и слова, от нее осанка, выражение лица, походка. Когда душа здорова и сильна, тогда и речь могуча, мужественна и бесстрашна; если душа рухнула, она все увлекает в своем падении» [7] Сенека Л. А. Нравственные письма к Луцилию. Письмо CXIV. М.: Наука, 1977. .

В современной психосоматической медицине выявлена устойчивая связь между личностными особенностями человека, психологическим климатом в коллективе, где ему приходится работать, и тем заболеванием, которым он страдает. Наблюдения показывают, что одной из причин, ведущих к предрасположенности к неврозам, служит личностная незрелость, которая проявляется в неадекватной самооценке, неумении заботиться о своем здоровье и налаживать бесконфликтные межличностные отношения, рационально выстраивать свой жизненный путь и распоряжаться имеющимися у человека ресурсами.

Для личности психосоматиков оказалось свойственно в течение долгого времени терпеть отношения, которые не приносят эмоционального удовлетворения. Мы не терпим невкусную еду и стараемся выплевывать то, что попало нам в рот по ошибке. Так же должно происходить и при межличностном общении. И если обычный здоровый человек прекращает общение с не понравившимся ему человеком, то психосоматическая личность подавляет свое неудовольствие, внутреннее раздражение и продолжает отношения, приносящие душевную боль.

Часто здесь недостает силы эго , для того чтобы разорвать травмирующие отношения. Если психологу удастся показать и объяснить такому клиенту связь его плохого самочувствия с подавляемой агрессивностью и злобой и одновременно усилить силу « я» , облегчение состояния будет проходить более успешно.

Исследуя характер людей, страдающих язвенной болезнью , ученые обнаружили, что этим пациентам свойственны тревожность, раздражительность, повышенная исполнительность и обостренное чувство долга. Для них характерны потребность в инфантильной зависимости от авторитетных фигур, пониженная самооценка, высокая чувствительность к отказам в любви, чрезмерная ранимость, стеснительность и застенчивость, неуверенность и в то же время повышенная требовательность к себе.

Такие люди часто стремятся сделать больше, чем реально могут. Для них типично активное преодоление трудностей в сочетании с внутренней тревогой. Постоянное перенапряжение и беспокойство приводят к спазмам в желудке и ухудшению кровоснабжения пищеварительных органов, что снижает сопротивляемость организма.

Словарь страданий, с которыми такой пациент приходит к психологу, часто говорит о связи жизненной ситуации с проблемами в эпигастральной области: тяжесть в желудке есть символ трудной жизненной ситуации, пациент говорит о «тошнотворной обстановке в рабочем коллективе», «язвительных коллегах», «глотании острой обиды».

В широко известных исследованиях американских врачей М. Фридмана и С. Розенмана описана устойчивая связь между особенностями характера человека и его предрасположенностью к определенному заболеванию [8] Friedman М. & Rosenman R. Н. (1959). Association of specific overt behavior pattern with blood and cardiovascular findings. Journal of the American Medical Association. .

Ученые выявили типы пациентов А, В и С , каждый из которых имеет свои характерологические особенности.

Для людей типа А характерны:

• выраженная устремленность к успеху;

• высокая работоспособность, переходящая в трудоголизм;

• желание все делать в быстром темпе;

• агрессивный образ действий;

• высокая экстраверсия и нейротизм.

Представители этого типа имеют больше всего проблем с сердечно-сосудистыми заболеваниями . Инфаркты, инсульты, гипертония поражают их в два раза чаще, чем представителей группы В.

Людей с таким складом характера много среди современных предпринимателей. Большой бизнес притягивает их к себе с особой силой, потому что они – движущая сила его развития.

Гипертоникам свойственна приверженность чувству долга и ответственности. Сверхсоциальное поведение делает таких людей приятными в общении и уступчивыми. Им присуща и такая черта, как отсутствие привычек высказывать свое неудовольствие прямо и непосредственно. Они не склонны проявлять агрессию и идти на конфликт, поскольку высоко ценят воспитанность и хорошие манеры.

Если такой человек стремится занять в коллективе место, не соответствующее его реальным возможностям, т. е. обладает завышенным уровнем притязаний, риск сердечно-сосудистых заболеваний у него возрастает. Если человек, склонный к гипертонии, в течение длительного времени находится в ситуации, когда окружающие не признают его заслуг, «проглатывание обиды» приводит его к болезни.