Валентин Петрушин - Неврозы Большого Города. Причины и следствия. Профилактика и терапия

Поэтому нет ничего удивительного в том, что вслед за нервными расстройствами начинаются соматические, т. е. телесные нарушения.

Г. Селье полагал, что при чрезмерной степени интенсивности стрессора либо при неадекватной реакции гормональной системы на действие раздражителя в организме возникают нарушения, которые проявляются на соматическом уровне.

Количество пациентов, приходящих сегодня в городские клиники Большого Города с соматоформными нарушениями, превышает 50 %. Несмотря на отрицательные результаты медицинских обследований, говорящие об отсутствии каких-либо патологических изменений, жалобы этих людей на ухудшение здоровья не прекращаются.

Классическими психосоматозами, т. е. болезнями, резвившимися в результате психологических причин, считаются бронхиальная астма, язвенный колит, эссенциальная гипертония, нейродермит, ревматоидный артрит, язва двенадцатиперстной кишки, болезнь щитовидной железы, гипертиреоз. Эти болезни, на которые указал американский врач Фриц Александер, врачи назвали « святой семеркой » – Holy Seven . Они возникают как своеобразная защита организма в ответ на тяжелые ситуации, которые трудно изменить. Переживания по поводу физического состояния тела снимают тяжесть с души ради сохранения ее спокойствия.

Один из экспериментов о влиянии стресса на организм проводился в зоопарке. Вожака стада обезьян, который в силу нахождения на вершине иерархии ел всегда первым, отделили от стада. Далее на его глазах стали кормить остальных членов стада раньше, чем его. В результате наблюдения такого «безобразия» у вожака стада за несколько дней развилась гипертония.

Аналогичный результат был получен в исследовании, в котором клетку с кошкой поместили недалеко от клетки с собакой, постоянно лающей на кошку и тем самым заставляющей ее находиться в состоянии непрекращающегося напряжения. У кошки через некоторое время также развилась гипертония.

Г. Селье наблюдал проявления последствий стресса у авиационных диспетчеров, работа которых связана с большой ответственностью – секундная задержка в принятии правильного решения может привести к катастрофе. Возникающий в этих условиях хронический стресс вызывал у 35 % диспетчеров язвенные заболевания. Эта болезнь была даже отнесена к одному из профессиональных заболеваний работников данного профиля.

Военные медики говорят о язвенной болезни как о профессиональном заболевании среднего офицерского состава. Оно возникает всякий раз, когда офицерам приходится против собственной воли выполнять не допускающие обсуждения приказы вышестоящих начальников.

Большая личная ответственность за какое-то дело также служит фактором, провоцирующим стресс. Установлена зависимость между степенью эмоционального напряжения и частотой пульса как показателя меры ответственности. У переводчиков-синхронистов частота сердечных сокращений достигает 160 ударов в минуту. Такая же картина наблюдается и у банковских контролеров при подсчете денежных купюр большого достоинства. Обе эти профессиональные группы подвержены большому риску профессионального выгорания.

В социально-медицинском исследовании американских хирургов установлено, что болезненные изменения сердца у тех из них, чья деятельность связана с повышенной ответственностью, обнаруживаются в четыре раза чаще, чем у рабочих литейных заводов; 50 % хирургов США умирают от сосудистых поражений в возрасте до 50 лет.

Можно привести также исследование американских физиологов Питера и Брэди. Двух взрослых обезьян помещали рядом на специальных стульях, ограничивающих их движения. Перед каждой из обезьян находился рычаг. При помощи одного из этих рычагов можно было отключать электрический ток, ударам которого животные время от времени подвергались. Обе обезьяны одновременно получали этот самый удар по ногам регулярно, через каждые 20 с. Однако они обе могли избежать неприятного удара, если одна из них (ответственная) предварительно нажимала на рычаг. У второй обезьяны рычаг не был подкреплен к цепи. Через некоторое количество опытов ответственная обезьяна научилась нажимать на рычаг, а другая не обращала на него никакого внимания. Уже через час после начала эксперимента в желудке обеих обезьян начиналось усиленное выделение соляной кислоты.

Через 23 дня эксперимента в режиме 6 ч воздействия током – 6 ч перерыв ответственная обезьяна умерла от язвы двенадцатиперстной кишки. Но у второй обезьяны к этому времени отчетливых признаков болезни не обнаружили, хотя она и получила такое же количество ударов, что и первая.

Таким образом, повышенное психическое напряжение, всевозможные неудачи, страхи, переживания чувств чрезмерной опасности и риска являются наиболее разрушительными стрессорами для человека.

Вот несколько любопытных фактов из области психосоматической медицины, приводимые известным английским исследователем Францем Александером в его книге «Психосоматическая медицина.

Принципы и практическое применение» [6] Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и практическое применение. М., 2002. :

• Хроническое повышенное мышечное напряжение, вызванное постоянными агрессивными импульсами, служит, по-видимому, патогенным фактором при ревматоидном артрите.

• Импульсивный человек, исполненный враждебности и чувства вины, предрасположен к несчастным случаям.

• Враждебные импульсы могут коррелировать с хроническим повышением кровяного давления.

• У невротиков, страдающих от различных пищевых расстройств, в качестве центральной эмоциональной проблемы обычно выявляют чувство вины.

• Подавляемые сексуальные желания в регрессивном виде выражены в виде усиленного приема пищи, отказ от них проявляется в пищевых расстройствах.

• Основными факторами при анорексии (отказе от еды) служат бессознательные агрессивные собственнические импульсы, такие как зависть и ревность. Подавление же этих импульсов может вести к тяжелым пищевым нарушениям. Сознание вины может так расстроить аппетит, что пациент будет не способен разрешать себе получать удовольствие от насыщения.

• При булимии (переедании) еда становится замещающим удовлетворением фрустрированных эмоциональных потребностей, не имеющих ничего общего с процессом питания. Больной желает получить пищу в качестве символа любви и помощи, а не для физиологического насыщения.

• Недостаточное прожевывание пищи, слишком быстрое глотание, заглатывание воздуха, неумеренность и неразумный выбор пищи часто служат выражением эмоционального конфликта.

• Язва желудка – болезнь цивилизованного мира; она затрагивает в основном амбициозных и целенаправленных мужчин западного общества. В глубине души язвенный больной стремится к защищенному существованию маленького ребенка… Решающим фактором в патогенезе язвы оказывается фрустрация желания зависимости, стремления к помощи и потребности в любви. Когда эти желания не находят удовлетворения в человеческих взаимоотношениях, образуется хронический эмоциональный раздражитель, специфически воздействующий на функционирование желудка.