Коллектив авторов - Психиатрия войн и катастроф. Учебное пособие

2 – Умеренная степень (определенно присутствует притупление эмоций, но еще присутствует способность испытывать эмоции)

3 – Тяжелая степень (отчетливое притупление, по крайней мере, двух основных эмоций, например, любовь, счастье)

4 – Крайняя степень (неспособность испытывать какие-либо эмоции – эмоциональная тупость)

(11) Ощущение укороченной жизненной перспективы, например чувство бесперспективности в отношении собственной карьеры, вступления в брак, возможности иметь детей или долго прожить

Частота

Были ли у Вас периоды, когда Вы чувствовали, что не стоит строить планы на будущее, что будущего у Вас не будет? (Если да, исключите реальный риск, связанный с угрожающими жизни соматическими заболеваниями.) Отличается ли это от того, что Вы чувствовали до травмирующего события? Как часто за последние 2 нед. у Вас были подобные периоды?

0 – Таких периодов не было

1 – Редко (менее 10 % времени)

2 – Иногда (около 20–30 % времени)

3 – Часто (около 50–60 % времени)

4 – Большую часть времени (более 80 % времени)

Интенсивность

Какова наибольшая выраженность этих чувств? Как Вы считаете, как долго Вы проживете? Насколько Вы были уверенны в преждевременной смерти?

0 – Нет ощущения укороченной жизненной перспективы

1 – Слабая степень (незначительное ощущение укороченной жизненной перспективы)

2 – Умеренная степень (отчетливое ощущение укороченной жизненной перспективы)

3 – Тяжелая степень (выраженное ощущение укороченной жизненной перспективы; возможно определенное предсказание относительно продолжительности своей жизни)

4 – Крайняя степень (подавляющее чувство укороченной жизненной перспективы; полная уверенность в преждевременной смерти)

D. Постоянная симптоматика повышенного возбуждения (не присутствовала до травмы).

(12) Трудности засыпания или некрепкий / беспокойный сон

Были ли у Вас трудности засыпания или некрепкий / беспокойный сон? Отличается ли Ваш сон от того, каким он был до травматического события? Как часто у Вас были проблемы со сном за последние 2 нед.?

Частота

0 – Никогда

1 – 1–2 раза за 2 неделю

2 – 1–2 раза в неделю

3 – Несколько раз в неделю

4 – Почти каждую ночь

Проблемы с засыпанием? Да Нет

Ночные пробуждения? Да Нет

Раннее пробуждение? Да Нет

Общая продолжительность сна (ч / ночь)

Желательная продолжительность сна (ч / ночь)

Интенсивность

(Задайте конкретные вопросы и оцените общую степень нарушения сна). Как долго Вы засыпаете? Как часто Вы просыпались ночью? Сколько часов Вы спали каждую ночь?

0 – Нет проблем со сном

1 – Слабая степень (требуется чуть больше времени, чтобы заснуть, или минимальные нарушения длительности сна – уменьшение до 30 мин)

2 – Умеренная степень (отчетливые проблемы со сном – с засыпанием или с длительностью сна – уменьшение от 30 до 90 мин)

3 – Тяжелая степень (существенно больший период засыпания или выраженные нарушения длительности – от 90 мин до 3 ч)

4 – Крайняя степень (очень долгий период засыпания или крайне непродолжительный сон – уменьшение длительности сна более чем на 3 ч)

(13) Раздражительность или вспышки гнева

Частота

Были ли у Вас периоды, когда Вы чувствовали необычную раздражительность или гнев и вели себя агрессивно? Отличается ли это от того, как Вы чувствовали или действовали до травмирующего события? Как часто Вы чувствовали или вели себя так за последние 6 мес.?

0 – Никогда

1 – 1–2 раза за 6 мес.

2 – 1–2 раза в неделю

3 – Несколько раз в неделю

4 – Ежедневно или почти каждый день

Интенсивность

Насколько Вы были гневливы? В чем это проявлялось?

0 – Нет раздражительности или гнева

1 – Слабая степень (минимальная раздражительность, повышение голоса в состоянии гнева)

2 – Умеренная степень (отчетливая раздражительность, в состоянии гнева склонность к спорам с быстрым восстановлением равновесия)

3 – Тяжелая степень (выраженная раздражительность, в состоянии гнева появляется вербальная или физическая агрессия)

4 – Крайняя степень (не имеющий направленности гнев, эпизоды физического насилия)

(14) Трудности концентрации

Частота

Было ли Вам сложно сконцентрироваться на том, что Вы делаете или на происходящем вокруг Вас? Изменилась ли Ваша способность к концентрации после травматического события? Как часто у Вас были трудности с концентрацией внимания за последние 6 мес.?

0 – Не было трудностей

1 – Редко (менее 10 % времени)

2 – Иногда (около 20–30 % времени)

3 – Часто (около 50–60 % времени)

4 – Большую часть времени или постоянно (более 80 % времени)

Интенсивность

Насколько сложно Вам было сконцентрироваться? (При оценке этого пункта следует принимать во внимание способность пациента концентрироваться во время интервью).

0 – Не было трудностей с концентрацией

1 – Слабая степень (необходимы небольшие усилия для концентрации)

2 – Умеренная степень (определенная утрата способности концентрации, но при усилии можно сконцентрироваться)

3 – Тяжелая степень (выраженная утрата способности концентрации, даже при усилии)

4 – Крайняя степень (полная неспособность сконцентрироваться)

(15) Сверхнастороженность

Частота

Были ли Вы особенно насторожены или бдительны, даже когда не было видимой необходимости? Отличается ли это чувство от того, как это было до травматического события? Как часто за последние 6 мес. Вы были бдительны или насторожены?

0 – Не было

1 – Редко (менее 10 % времени)

2 – Иногда (около 20–30 % времени)

3 – Часто (около 50–60 % времени)

4 – Большую часть времени или постоянно (более 80 % времени)

Интенсивность

Сколько усилий Вы прикладываете, чтобы осознать происходящее вокруг Вас? (При оценке этого пункта следует учитывать сверхбодрствование пациента в ходе интервью.)

0 – Сверхнастороженность отсутствует

1 – Слабая степень (минимальная сверхнастороженность, чуть больше, чем обычная)

2 – Умеренная степень (отчетливая сверхнастороженность, настороженность на публике, например, пациент выбирает безопасные места в ресторане, театре, кино)

3 – Тяжелая степень (выраженная сверхнастороженность, пациент очень насторожен, постоянно анализирует обстановку на предмет ее опасности, чрезмерно озабочен собственной безопасностью, а также дома, семьи)

4 – Крайняя степень (чрезмерная сверхбдительность, усилия, направленные на обеспечение безопасности, поглощают значительную часть времени и энергии и могут включать действия, направленные на обеспечение безопасности, ярко выраженное настороженное поведение в процессе интервью)