Коллектив авторов - Арт-терапия женских проблем

«Мне нравится фотография морского заката. В себе мне нравится все: мягкая улыбка, естественность, тонкие руки, тонкие запястья, плоский живот, стройные ноги и тонкие щиколотки… И красивый загар.

После последней сессии я шла домой и перебирала мысленно фотографии в надежде найти в них образ себя, нарисованный в полуобнаженном виде. Практически сразу нашла себя сидящей на капоте автомобиля. Образ озорной, игривый, легкий, но не хватало капризности. Ее я нашла в другой фотографии, кстати, тоже морской. Из-за чего-то незначительного была перебранка, и я обиделась. Я нравлюсь себе естественным, нежным овалом лица, красивым носом, опущенными уголками рта. Я красиво обижаюсь, черт побери! Нет, это не капризность, а обида и чуть-чуть капризности.

И наконец я нашла фотографию, на которой я себе нравлюсь полностью. Лицо красивое, веселое, интеллектуальное. Стройная фигура. И удивительное море. Что-то новое, волнующее, бурлящее, интересное, красивое…»

На этом сеансе отмеченные ранее позитивные тенденции в развитии и углублении психотерапевтических отношений, доверительного контакта, степени самораскрытия Ани, а также осознания Аней различных аспектов своего внутреннего мира получили дальнейшее развитие. Непосредственной работе над фотографиями и их описанию было уделено меньше времени, чем раньше, в первую очередь из-за значительно возросшей вербальной активности клиентки. По-видимому, это было отражением появившейся у нее потребности охватить как можно больше волнующих тем и вопросов. Почти сразу после начала сеанса Аня стала оживленно и откровенно делиться текущими актуальными переживаниями, связанными с проблемами, истоки которых просматривались в особенностях ее отношения к окружающему и в первую очередь к себе самой. Постепенное осознание этого факта сопровождалось появлением признаков определенного беспокойства, взволнованности, напряженности и даже некоторой растерянности. Однако после обсуждения и обращения к ресурсным фотографиям работа стала протекать продуктивнее, динамичнее и эмоционально насыщеннее. После обсуждения ее чувств и ассоциаций, связанных с удачным фотографическим образом «Я», эта же тема продолжилась в арт-терапевтической работе с использованием уже более традиционных художественных материалов и техник.

В дальнейшей психотерапевтической работе с Аней непосредственно к фотографиям обращаться не приходилось. Как было сказано выше, использовались различные техники и приемы, в том числе, связанные с изобразительной деятельностью. Это привело к достаточно ощутимому психотерапевтическому эффекту в плане личностного развития и качества социальной адаптации. Работа с личными фотографиями в сочетании с повествовательным (визуально-нарративным) подходом наряду с другими техниками, несомненно, внесла свой весомый вклад в достижение общего психотерапевтического результата.

Ниже представлены некоторые предположения относительно механизмов и путей реализации психотерапевтического воздействия данной формы фототерапии, а также реальных и потенциальных возможностей ее использования в практике.

Во-первых, исследование и обсуждение личных фотографий и связанных с ними чувств и ассоциаций обеспечивало быстрый и прямой выход на значимые переживания, что облегчало и ускоряло процесс самораскрытия клиентки. Это благоприятствовало повышению степени психологического доверия к психотерапевту, качества и глубины психотерапевтического контакта, скорости установления и развития психотерапевтических отношений.

Работа с личными фотографиями оказывала благотворное и разнонаправленное влияние на эмоциональную сферу клиентки, способствуя либо облегчению выражения чувств (катарсический эффект), либо их модификации (ресурсные фото). Вследствие высокой эмоциональной насыщенности и личной значимости некоторых фотографий можно отметить также их отвлекающее либо стимулирующее воздействие на эмоциональную сферу. Это положительно влияло на психическое состояние, что можно рассматривать и как самоцель, и как важную предпосылку для дальнейшей успешной психотерапевтической работы.

Личные фотографии помогли замотивировать клиентку для дальнейшей работы.

Выражение и обсуждение с психотерапевтом важных личных переживаний способствовали расширению сферы самосознания, представлений о собственной личности, прояснению системы значимых отношений, а также повышению значимости и ценности этих переживаний в глазах самой клиентки и, следовательно, росту самопринятия и самооценки.

Повышению самооценки может содействовать также целенаправленный подбор ресурсных ситуаций, запечатленных на фотографиях (вариант техники «Банк ресурсных состояний»), повторный просмотр которых связан с оживлением в памяти позитивных чувств (ситуации успеха, достижения, преодоления, признания и т. д.). Как известно, повышению самооценки благоприятствуют психотерапевтические мероприятия, направленные на переживание успеха, как в реальных условиях, так и в воображении, а также сами по себе положительные эмоции.

Опосредуемый фотографиями процесс обсуждения, проработки отвергаемых проявлений собственной личности (в различных аспектах: социальном, психологическом, телесном) с использованием специальных техник, например рефрейминга, может приводить к снижению эмоциональной значимости негативных переживаний и/или изменению отношения к ним, что предполагает достижение большей целостности личности.

Личные фотографии в определенной степени можно рассматривать как инструмент диагностики особенностей «Я» – концепции. Так, например, отношение к собственной внешности на фотографии может характеризовать степень самопринятия собственной личности в целом. Улучшение отношения к собственной внешности на фотографии в процессе психотерапевтической работы можно рассматривать как определенный критерий ее эффективности.

Активизируя процесс самоисследования и облегчая самовыражение, личные фотографии могут способствовать прояснению психотерапевтического запроса, определению целей и задач работы, а также мишеней психотерапевтического воздействия.

Ресурсные проявления различных аспектов собственной личности – социально-психологических, телесных – можно использовать в качестве визуальной модели для последующего применения в других техниках, например трансовых, с целью идентификации с желаемым образом «Я».

Позитивные переживания, ассоциированные с ресурсными фотографиями, можно использовать в качестве подкрепляющего стимула (скрытого подкрепления) при применении когнитивно-поведенческих техник, направленных, например, на моделирование эмоционального состояния, коррекцию образа «Я». Применение эклектической модели психотерапии позволяет использовать одни и те же личные фотографии в рамках различных подходов, например, психодинамического и/или когнитивно-поведенческого.