Павел Румянцев - Особенности женской психики. Размышления психиатра

Важно знать, что, имея современный набор антидепрессантов, уже сейчас, на данном этапе развития науки можно с уверенностью сказать – депрессии излечимы!

Этот лозунг, будь моя воля, я вывешивал бы на растяжках в городах, показывал бы по телевидению, публиковал бы в газетах. Потому что сколько бы мы, врачи, ни говорили и ни писали об этом, на практике продолжаем сталкиваться с элементарным незнанием, предубеждением и страхом перед психиатрией, лекарствами и прочим.

Типичное заблуждение: «Подсядешь на антидепрессанты».

Привыкание и зависимость антидепрессанты не вызывают. Другое дело, что любое лекарство (не только антидепрессанты) обладает ещё и психологическим воздействием: когда-то помогло и теперь при малейшем недомогании принимается вновь. Взять, к примеру, тот же анальгин. Чуть заболела головушка – сразу таблеточка. По аналогии: чуть взгрустнулось – амитриптилинчик немедленно. Пользы от этого никакой, но помогает же… И Бога ради! Однако должна быть мера, не стоит увлекаться слишком частыми приёмами этих самых таблеточек. А то действительно можно «подсесть», как на любое другое лекарство. Таковы общие законы медицины и психики.

Опять-таки не стоит осуждать кого-либо, что вот, мол, притворяется, глотает горстями лекарство. Состояние депрессии субъективно очень тяжело переносится. И постоянный страх, что депрессия может повториться, вызывает вполне объяснимое беспокойство. И, естественно, возникает вопрос: «Можно ли сделать так, чтобы депрессии не повторялись?».

Если посмотреть на рисунок цикла, становится ясно, что полностью выровнять колебания настроения невозможно. Не бывает живых людей без колебаний настроения!

А что реально можно сделать? Уменьшить частоту, глубину и продолжительность депрессивной фазы.

Этому способствуют обычные психопрофилактические меры: размеренный ритм жизни, в том числе и сексуальной. Полноценный отдых, сон, уменьшение количества стрессовых ситуаций, хороший психологический климат в семье и на работе. Но это, как говорится, легко сказать, да трудно сделать. Тогда на помощь приходят препараты, обладающие нормотимическими свойствами — то есть выравнивающие, сглаживающие, сокращающие депрессивные колебания настроения. К ним относятся соли лития (карбонат лития) и так называемые малые антиконвульсанты: производные карбамазепина (финлепсин) и вальпроевой кислоты (депакин, конвулекс). Соли лития сейчас применяют редко, так как лечение ими требует постоянного контроля содержания лития в крови. Должна быть безукоризненная работа почек, потому что соединения лития могут накапливаться в организме и вызывать интоксикацию. Зато другие препараты, которые изначально были синтезированы как противоэпилептические (не пугайтесь, читая инструкцию!), совершенно неожиданно оказались хорошими нормотимиками.

Хотя… психиатры до сих пор спорят об эффективности нормотимиков вообще. И дело, на мой взгляд, не в самих препаратах, а в человеческом факторе. Ну кто будет постоянно впрок пить лекарство, чтобы оно когда-то там в отдалённом будущем, может быть, помогло, а, может быть, и нет… когда сейчас и так всё неплохо со здоровьем?! Лишь единицы такие найдутся.

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

Прочитайте эту книгу целиком, на ЛитРес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

Румянцев П.Р. В поисках нормы. Размышления психиатра. – М.: Генезис, 2016.

Подробнее – в книге «В поисках нормы. Размышления психиатра».

Психогении – психические внешние факторы. Слово, поступок, какое-то событие – это может быть что угодно из того, что потрясло психику и вызвало сильные эмоции.

Небольшое примечание. Чтобы читатель и автор вместе с ним не увлекались всевозможными теориями, в книге специально используются афоризмы Козьмы Пруткова, догадки в духе «британских учёных» и «детские вопросы». Потому что вся эта философичность, если к ней относиться без юмора, ни к чему хорошему не приводит. Полёты учёной мысли хороши, но ведь всё так относительно!..

Аффективные — значит связанные с колебаниями настроения. Аффект может быть сниженным (депрессивным) или повышенным (маниакальным). Различные переходы настроения от повышенного к пониженному и наоборот (волны колебаний) образуют свой аффективный цикл, который у женщин тесно взаимосвязан с гормональным и физиологическим и обеспечивает особенности их эмоциональной сферы.