Коллектив авторов - Межполушарное взаимодействие

Согласно гипотезе Satz, Sparrow (1970), отклонение от нормального развития вербально-когнитивной функции должно наиболее ярко проявляться на более поздних этапах онтогенеза. Гипотеза основана на данных Bogen (1969), Piaget (1974), Starkey (1974) о том, что вербально-познавательные функции формируются в онтогенезе позже. Следовательно, как полагали ее авторы, дихотические показатели функциональной асимметрии полушарий при дислексии должны более отчетливо отличаться от нормы в старших возрастных группах.

Используя метод возрастных срезов, Satz, Bardin, Ross (1971) обследовали с помощью теста дихотического прослушивания (числительные, серии из трех пар) две возрастные группы детей 7–8 лет и 11–12 лет с нарушением чтения и соответствующие контрольные группы. Как в группе дислексиков, так и в контрольной группе был обнаружен значимый ЭПУ и в младшей и в старшей возрастной группах. Однако величина ЭПУ была значимо выше в старшей группе нормальных испытуемых. На основании этих данных был сделан вывод о том, что речевая функция латерализуется в левом полушарии по мере созревания мозга ребенка, однако при дислексии эти процессы происходят медленнее, чем в норме. В целом результаты оценивались как подтверждающие исходную гипотезу.

Попытка иного анализа взаимосвязи асимметрии в слуховой сфере с состоянием чтения представлена в работах Bakker (1973) и Bakker, Smink, Reitsma (1973). Эти авторы исходили из гипотезы Smith (1971) о том, что на ранних этапах процесс чтения в значительной степени обеспечивается перцептивными операциями, на которых основано извлечение значения из поверхностной структуры текста. На более поздних этапах развития чтение опосредуется преимущественно языковыми операциями, где зрительная информация используется для подтверждения возникших ранее предположений относительно значения языковых конструкций.

Bakker, Smink, Reitsma (1973) полагали, что на ранних этапах обучения чтению, когда ведущими являются перцептивные операции, в норме межполушарные различия должны оставаться минимальными. По мере перехода к опоре на языковые операции межполушарные различия увеличиваются. Этот процесс должен отражаться в показателях выполнения дихотического теста как возрастание значений ЭПУ в старших возрастных группах по сравнению с младшими. Преждевременная латерализация языковых функций, проявляющаяся в виде значимого ЭПУ на ранних этапах развития, приводит к трудностям реализации перцептивной стратегии и препятствует нормальному усвоению навыков чтения. По мнению авторов, это предположение подтверждается их данными о том, что при моноауральном предъявлении речевых стимулов у детей без нарушения чтения в младшей возрастной группе (7–8 лет) имеются минимальные латеральные различия, а у детей более старшего возраста такие различия относительно велики. В то же время у детей с нарушениями чтения и в младшей и в старшей возрастной группах латеральные различия были выражены довольно отчетливо. Позднее Bakker, Tennissen, Bosch (1976) – дополнили свою гипотезу положением о том, что только левополушарная доминантность по речи может обеспечить нормальное развитие процесса усвоения навыков чтения.

В исследовании Darbi (цит. по: Bakker, Smink, Reitsma (1973) была предпринята попытка использования дихотического теста для предсказания появления нарушений чтения у детей. С этой целью были обследованы дети в трех возрастных группах: 5,5 лет, 7 лет и 11–12. Первые две группы представляли собой один и тот же контингент, который сначала был обследован в детском саду, а затем – по окончании первого класса, когда можно было выявить нарушения чтения. Результаты по каждой группе сопоставлялись с данными для идентичных групп детей без нарушений чтения. Было обнаружено, что в норме степень асимметрии увеличивается с возрастом и ЭПУ становится значимым только в старшей возрастной группе. Однако тенденция к преимуществу правого уха отчетливо видна уже в пятилетнем возрасте. У детей с нарушениями чтения значимый ЭПУ не был выявлен ни в одной группе. У этих детей тенденция к преимуществу правого уха обнаружилась лишь начиная с 7-летнего возраста, и по сравнению с нормой эта асимметрия с возрастом увеличивается незначительно.

В этом исследовании не подтверждается гипотеза Bakker, Smink, Reitsma (1973) о том, что ранняя латерализация речевых функций в левом полушарии может явиться симптомом трудностей усвоения навыков чтения. Это позволило Satz (1976) интерпретировать описанные результаты исследования Darbi в пользу гипотезы о том, что нарушения чтения коррелируют с недостаточностью функциональной асимметрии полушарий только в более старших возрастных группах.

В серии исследований, выполненных под руководством Satz ( Satz, Friel, 1974; Satz, Friel, Goebel , 1975), применялся метод лонгитюдного обследования группы детей, начиная с 5-летнего возраста. Значимый ЭПУ был выявлен у всех детей. Однако увеличение ЭПУ с возрастом обнаружилось только в группе детей без нарушения чтения. Отсутствие значимой корреляции между степенью выраженности асимметрии и возрастом в группе детей с дислексией привело Satz (1976) к выводу о том, что нарушение процесса усвоения навыков чтения сопровождается нарастающей задержкой формирования полушарной асимметрии.

Таким образом, имеющиеся данные о возрастных изменениях функциональной асимметрии полушарий при нарушении речевого развития противоречивы. По мнению одних авторов (исследования группы Satz ), снижение по сравнению с нормой степени выраженности асимметрии выявляется при нарушениях речевого развития только в более старшем возрасте. Результаты других авторов ( Bakker , 1973; Bakker, Smink, Reitsma , 1973; Bakker, Tennisen, Bosch , 1976) указывают на то, что нарушение речевого развития сопровождается преждевременной латерализацией речевых функций в левом полушарии. Отметим, что противоречия касаются преимущественно младшей возрастной группы. Можно указать на две причины названных расхождений. Во-первых, возраст испытуемых младших групп в этих исследованиях был различным – 5,5 лет в среднем в работе Satz et al. и 7,6 лет в работе Bakker et al ., и следовательно, сравнения между ними могут быть сделаны с осторожностью. Во-вторых, использовались различные оценки выраженности асимметрии. В работе Satz et al . проводилось сопоставление показателей воспроизведения дихотических стимулов в абсолютных числах, а в работе Bakker et al . в качестве показателя асимметрии использовалось отношение правильно воспроизведенных слов в левом ухе к общему числу правильных названий.

Помимо расхождений в экспериментальных данных, обе гипотезы о природе аномалии также не в состоянии объяснить исчерпывающим образом известные факты. Если, согласно гипотезе Satz , дислексия действительно определяется прогрессивной задержкой латерализации речевых процессов в левом полушарии, то непонятно, каким образом дети с дислексией в итоге все-таки преодолевают этот дефект. В литературе не содержится указаний на то, что он в принципе непреодолим. Если исходить из представлений Satz , то постепенное отставание специализации левого полушария должно было бы приводить даже к углублению дефекта. Далее, при той формулировке гипотезы, которая содержится в работах Satz , возникает представление, что функция только тогда и появляется в онтогенезе, когда она оказывается латерализованной. Если это не так, то непонятно, какие психические процессы, предшествующие окончательному формированию функции (или ее латерализации), оказываются нарушенными.