Коллектив авторов - Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний

Вирус гепатита A может сохраняться при комнатной температуре несколько недель, а при температуре ниже –20 °C — даже несколько лет. Кипячение убивает вирус за 5 минут, а дезинфицирующие растворы — практически сразу. Вот почему там, находится больной, обязательно проводят дезинфекцию помещения и даже предметов, которыми он пользовался. Вирус гепатита A поражает только человека, поэтому источник инфицирования — больной человек, особенно на первых этапах заболевания. На более поздних стадиях желтухи и после ее исчезновения человек становится безопасным для окружающих.

Вирус выделяется из организма больного с испражнениями, поэтому гепатит A нередко называют «болезнью грязных рук». Заражение может происходить через посуду, игрушки, предметы личной гигиены, а также через инструменты (клавиатуру компьютера, например), которыми пользовался больной. Этим видом гепатита чаще болеют дети. Пик заболеваемости — лето и осень, когда созревают фрукты и овощи, которые многие просто забывают помыть перед употреблением. Кроме того, летом очень легко заразиться вирусом гепатита A через воду, особенно в местах массового отдыха — ведь, к сожалению, туалеты и канализации на пляжах часто отсутствуют, а источники водоснабжения буквально кишат всевозможными бактериями и вирусами.

Внимание!Каким бы чистым ни казался водоем, воду из него можно пить только после длительного кипячения!

После того как вирус попал в организм, 15–30 дней (иногда и дольше, до 2 месяцев) длится инкубационный период, во время которого внешние симптомы заболевания не наблюдаются, только после этого периода появляются отчетливые признаки.

• Начальный (дожелтушный) период продолжается 3–7 дней:

повышается температура до 38–39 °C;

появляется резкая головная боль, слабость;

чувствуется ломота в теле;

снижается аппетит;

появляется чувство дискомфорта в животе, возникает рвота.

Подобные симптомы могут появляться и при других заболеваниях, например, гриппе или ОРЗ.

• Желтушный период начинается с некоторого улучшения общего состояния, но появляются другие симптомы, типичные для гепатита A:

температура приходит в норму;

исчезает ломота в костях;

моча темнеет и может становиться цвета крепко заваренного чая;

кожа и слизистые, белки глаз приобретают характерную желтушную окраску (на желтушность глаз и обращают в первую очередь внимание);

происходит обесцвечивание стула, он приобретает светло-серый цвет;

печень увеличивается, при прощупывании чувствуется несильная боль;

может понижаться артериальное давление;

иногда возникает кожный зуд, особенно ночью.

Этот период длится 1,5–2 недели.

• Восстановительный период может длиться до 2 месяцев. В это время восстанавливаются нарушенные функции печени.

Внимание!В этот период крайне важно следовать рекомендациям врача, особенно это касается правильного питания.

Лечение проводят чаще в стационаре, чтобы больной не был опасен для окружающих. Если заболевание обнаружено во втором периоде его течения, когда больной уже практически не заразен, то врач может разрешить лечение дома, но при этом больной должен строго выполнять все назначения. Лечение в основном сводится к постельному режиму и рекомендованному питанию. Если возникает кожный зуд, то его можно снять 1–2 %-ным раствором ментолового и камфорного спирта или 3 %-ным раствором пищевого уксуса .

Самое важное при лечении гепатита A — соблюдение диеты! Полностью исключитьиз рациона жареные, маринованные и копченые продукты, острые блюда, концентрированные мясные бульоны, шоколад, свежую выпечку, алкоголь категорически запрещен. Рекомендуютсякаши, фрукты, овощи, сахар, мед, нежирное мясо, отварная рыба, овощные супы, паровые котлеты, обезжиренные творог, йогурт и кефир. В период лечения и выздоровления надо пить как можно больше жидкости (чай, соки, минеральная вода) — до 3 литров в сутки.

Иногда для удаления из организма ядов, образующихся при воспалении печени, делают вливание 5 %-ного раствора глюкозы или гемодеза . Для того чтобы вывести токсины из кишечника, можно принимать энтеросорбенты — полифепан, полисорб, лигносорб и др. Требуется уход за кожей и тепловой комфорт, чтобы усилить выделение пота, с которым выводятся ядовитые вещества.

Меры профилактики сводятся к тому, чтобы не допустить возникновения гепатита A и дальнейшего его распространения.

Медицинские работники проводят следующие мероприятия:

• наблюдение в течение 35 дней за теми, кто контактировал с больным, и регулярный медицинский осмотр;

• в детских учреждениях устанавливается карантин с обязательным наблюдением за детьми;

• текущая (несколько раз) и заключительная (после снятия карантина) дезинфекция в помещениях, где находился больной;

• тем, кто находился в постоянном контакте с больным, вводят иммуноглобулин.

Однако основная профилактика заболевания гепатитом A — это соблюдение элементарных правил гигиены.

• Главное правило: мыть руки после посещения туалета, перед едой, после работы, после улицы.

• Никогда не употреблять в пищу немытые овощи и фрукты, даже со своего любимого огорода.

• Никогда не пить сырую воду.

• Приучать детей с раннего возраста соблюдать личную гигиену.

Если в семье или на работе кто-то заболел гепатитом A, необходимо провести дезинфекцию в своем доме. Дезинфекцию проводят кипячением и обработкой паром, а также обработкой химическими препаратами. В школах или на предприятиях эту процедуру проводят медицинские работники.

Вирус гепатита B очень устойчив: при комнатной температуре на любых предметах, на которые попала кровь, он сохраняется месяцами, а в препаратах крови — до нескольких лет. Уничтожить вирус сложно: при кипячении он погибает только через 30 минут, при стерилизации сухим паром — через 45 минут, а при дезинфекции хлорсодержащими препаратами — через 2 часа.

Вирус гепатита B крайне опасен, поскольку источником заражения может быть больной как с острой формой заболевания, так и с хронической, а также с циррозом печени. Кроме того — и это самое неприятное — заразиться можно от человека, в крови которого есть вирус, но сам он не болеет и поэтому не знает об угрозе для других людей. Заразившийся человек становится распространителем вируса уже в инкубационном периоде, то есть за 1–2 месяца до появления первых признаков заболевания. Наиболее опасны как раз «здоровые» вирусоносители. Более половины детей, рожденных от матерей — носителей вируса гепатита B, заражаются уже при рождении или в первые годы жизни, а риск возникновения хронической формы заболевания у таких детей составляет до 90 %.