Коллектив авторов - Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний

Это заболевание представляет собой последствия вирусного гепатита C. К циррозу может привести отравление ядовитыми веществами (мышьяком, фтором, антибиотиками) или длительное употребление алкоголя. Часто цирроз печени — это завершающая, необратимая фаза хронического гепатита.

Основные формы цирроза печени:

• постнекротический цирроз — массивная гибель клеток печени, на месте которых образуется рубцовая ткань;

• портальный цирроз — нарушение кровоснабжения печени;

• билиарный цирроз — нарушение оттока желчи из печени.

Симптомы каждой из форм цирроза несколько отличаются, но в целом это резкое снижение работоспособности, боли в печени, вздутие живота, желтуха. Если причина цирроза — злоупотребление алкоголем, нарушается половая функция.

При постнекротическом циррозе:

• явно проявляется желтуха, которая становится постоянной;

• на брюшной стенке больного выделяются расширенные вены, иногда расходящиеся из области пупка;

• чувствуются постоянные боли в суставах и мышцах;

• увеличиваются лимфатические узлы;

• появляются сосудистые звездочки.

Портальный цирроз в начальной стадии мало отличается от хронического гепатита, но с развитием заболевания появляются такие симптомы:

• утомляемость, раздражительность;

• бессонница;

• атрофия мышц;

• в желудке и кишечнике ощущается постоянный дискомфорт, вздутие живота;

• после приема пищи усиливаются боли в печени;

• желтуха выражена слабо, иногда вообще не проявляется;

• вены на животе вздуваются;

• сосудистые звездочки на лице, плечах, верхней части туловища.

При билиарном циррозе:

• печень резко увеличена;

• наблюдаются частые внутренние кровотечения;

• появляется кровоточивость десен;

• ощущаются боли в костях и суставах;

• может повышаться температура.

В большом числе случаев цирроз печени приводит к летальному исходу, особенно у людей, злоупотребляющих алкоголем. Возможны также некоторые осложнения — кровотечения из вен в желудке и кишечнике, пневмония.

Соблюдение режима — ограничение физических нагрузок, постельный режим.

Строгая диета (диета № 5) с полноценным содержанием витаминов.

Полный отказ от употребления алкоголя.

Исключение опасных для печени медикаментов.

Из лекарственных препаратов при циррозе врач назначает гепатопротекторы, глюкокортикоиды .

Внимание!Лекарственные средства для снятия симптомов должен назначать только врач, ведь самое безобидное лекарство при поврежденной печени может оказаться губительным.

В лечении заболеваний печени важнейшее значение имеет правильное питание. Без соблюдения пищевых ограничений и режима питания лекарства не окажут нужного эффекта. Печень очень чувствительна к любым погрешностям в еде, поэтому нужно строго следовать рекомендациям врачей, чтобы уберечь печень, которая во время болезни испытывает большие нагрузки.

Для заболеваний печени врачи-диетологи разработали специальную лечебную диету № 5. Она направлена на стимулирование оттока желчи и восстановление пораженных клеток печени, нормализацию функции кишечника, предупреждение нарушений обмена веществ.

Показанияк применению диеты № 5:

• острый вирусный гепатит;

• хронический гепатит;

• цирроз печени.

Особенности диеты:

• резко ограничены тугоплавкие жиры (бараний, гусиный, внутренний) и углеводы с высоким содержанием азотистых веществ (например, бобовые), вещества, содержащие холестерин (жиры, печень, почки, мозги), продукты, поджаренные на жире;

• увеличено содержание в питании липотропных (улучшающих обмен жиров в организме) продуктов (растительных масел, овощей), витаминов группы B и аскорбиновой кислоты;

• снижено использование продуктов, усиливающих бродильные процессы в кишечнике (свежее молоко, сдобное тесто, консервы);

• увеличено количество овощных и фруктовых блюд.

Важно не только следовать предлагаемому списку рекомендуемых продуктов, но и правильно их готовить.

• Пищу лучше отваривать или запекать, жарение категорически запрещено.

• Масло (сливочное или растительное) нужно добавлять уже в готовое блюдо.

• Холодные напитки, особенно лимонады и другие искусственные газированные напитки (всевозможные колы), ни в коем случае не пить.

• Хлеб и хлебобулочные изделия — хлеб серый, грубый, ржаной выпечки предыдущего дня, хлеб пшеничный из муки 2-го сорта, печенье несдобное, сахарное.

• Супы — на овощном отваре или молоке; крупы, преимущественно гречневая и овсяная; макаронные изделия; фруктовые супы.

• Мясные и рыбные блюда — нежирные сорта мяса и птицы в отварном виде, запеченные, с предварительным отвариванием, тушеные с удалением сока. Мясо и птицу готовить преимущественно куском, но допускаются и блюда из котлетной массы. Нежирные сорта рыбы (треска, судак, окунь, навага, щука) в отварном или запеченном виде.

• Яйца и яичные продукты — преимущественно белковый омлет в запеченном виде, изредка (не чаще 2 раз в неделю) одно яйцо.

• Молоко и молочные продукты — молоко, сметана в блюдах, творог обезжиренный в натуральном и запеченном виде, нежирные сыры, кисломолочные продукты — простокваша, кефир, ацидобифилин.

• Овощи и зелень — капуста, картофель, морковь, свекла в сыром, отварном и печеном виде, лук.

• Фрукты и сладости — все фрукты, кроме кислых и сухих, соевый шоколад; сахар разрешен.

• Крупяные и макаронные изделия — различные крупы и макаронные изделия (особенно рекомендуются продукты из соевой муки) в отварном виде.

• Жиры — масло сливочное, оливковое, соевое, подсолнечное — только в готовые блюда.

• Соусы и пряности — при приготовлении блюд любые пряности категорически исключить; рекомендуются сметанные, овощные, фруктовые соусы или подливки.

• Напитки и соки — отвар шиповника, овощные, ягодные и фруктовые соки (некислые), чай, слабый кофе, компоты из сухофруктов.

• Грибы;

• Горох, фасоль, чечевица, бобы;

• Щавель, шпинат, редька, редис;

• Перец и любые другие пряности, уксус, чеснок;

• Любые жареные продукты;

• Соленые огурцы и любые другие овощные консервы;

• Крепкие бульоны из мяса, рыбы, грибов (кроме шампиньонов);

• Мозги и другие внутренние органы — печень, почки, легкие;