Коллектив авторов - Большая энциклопедия техники

Для того чтобы провести ультразвуковую терапию с положительным результатом, помимо обычных общепринятых инструментов, необходимы генератор низкочастотного ультразвука со специальным набором акустических узлов и звуководов, как правило, данный набор зависит от различных характеристик раны больного. Нужна стойка с сосудом, шлангом и наконечником, которые смонтированы для непрерывной или фракционной подачи жидкости в обрабатываемую рану, причем в качестве стойки может служить обыкновенный шприц с надлежащей емкостью. Также необходимы электроотсос со специальными наконечниками для освобождения раны от жидкости и почкообразные тазики или кюветы для ограничения растекания жидкости по перевязочному столу. Но присутствие всех данных инструментов и материалов еще не говорит о том, что ультразвуковая терапия пройдет спокойно, без непредвиденных ситуаций и с положительным эффектом. Надо знать принцип основной манипуляции при ультразвуковой терапии, поскольку в случае, если данная обработка раны будет проведена неправильно, больному можно причинить непоправимый вред.

Специалист по ультразвуковой терапии должен знать следующее. Торец звуковода, который погружен в жидкость, относительно медленно перемещается по самой ране. Следует обращать внимание на то, чтобы звуковод непрерывно был погружен в жидкость и отстоял от тканей на 2,5—3 мм, при этом не касаясь их. Допускается только легкое, быстрое соприкосновение, которое может быть измерено долями секунды. В том случае, если подобный контакт был слишком длительным, может возникнуть ожог. Необходимо знать, что торец инструмента обязательно должен располагаться перпендикулярно поверхности, на которую осуществляется непосредственное воздействие.

Та рана, которая обработана аппаратом ультразвуковой терапии, принимает свежий вид за достаточно непродолжительный промежуток времени, причем из жизнеспособных тканей могут местами выделяться капельки крови, в то время как еще не отторгнувшиеся некротические ткани выглядят тусклыми, темносинюшными, границы их становятся более четкими, благодаря чему хирург имеет возможность спокойно удалить их. Таким образом, аппарат для ультразвуковой терапии нашел широкое применение в медицинской практике.

Аудиометр – это прибор, предназначенный для измерения остроты слуха, т. е. чувствительности слухового органа к звукам разной высоты. Поскольку чувствительность органа слуха определяется четким порогом восприятия звука, процесс обследования при помощи аудиометра заключается в измерении порогов слышимости звуков разной высоты (частоты), другими словами, в определении наименьшей силы звука, при которой он становится слышимым для пациента.

Применение аудиометра имеет значительные преимущества перед другими методами исследования слуха, в частности: достаточно высокая точность исследования; возможность исследования костной звукопроводимости для достаточно высоких тонов, что невозможно при исследовании камертонами; оценка результатов исследования осуществляется в общепринятых единицах интенсивности звука – децибелах; более широкий динамический диапазон (до 100—110 дБ), а это позволяет определять пороги восприятия даже при очень резких нарушениях слуха; возможность сохранения определенного уровня интенсивности звука, что способствует получению наиболее точных и надежных результатов.

Исследования порогов слуховой чувствительности к звукам разной частоты при помощи аудиометра носит еще одно название: тональная пороговая аудиометрия. Проведение аудиометрии относительно несложно.

При исследовании воздушной проводимости данный аппарат, который помещен в специальный резиновый футляр, прижимают к ушной раковине, а при исследовании костного звукопроведения аппарат подносят и прижимают к сосцевидному отростку на лицевом отделе головы. Затем устанавливается определенная частота при помощи специальной ручки и, изменяя интенсивность звука ее перемещением, определяется минимальная частота, при которой звук становится едва слышен. Результаты исследований заносятся на специальные аудиометрические бланки – аудиограммы.

В настоящее время выпущено достаточно много типов и моделей аудиометров. Для исследования слуховой чувствительности при воздушном и костном звукопроведении применяются два абсолютно разных телефона: воздушный и костный.

Вообще необходимость в количественной оценке состояния слухового анализатора человека в норме и при различных патологиях появилась еще во второй половине XIX в., и в это время были созданы такие аппараты, как акуметр, отометр, отоаудион, электрический измеритель слуха, но, к сожалению, все эти приборы не позволяли дать полной оценки слуха человека.

В связи с этим аппарат совершенствовался, и успех был достигнут к началу 1920-х гг.: впервые был создан ламповый аудиометр, который являлся прототипом современного.

Наука и техника не стояли на месте, и вскоре были созданы более современные приборы и их модификации. Так появились полуавтоматические и автоматические аудиометры. Затем – исследовательские (для проведения научноисследовательских работ), клинические (для клинических обследований), поликлинические (для поликлинических обследований), специальные (для массовых обследований населения, они обладали ограниченными возможностями) и детские аудиометры.

Помимо совершенствования аудиометров, основанных на субъективных реакциях пациента на подачу определенного звукового раздражителя, ведутся также работы по разработке новых методик и аппаратов, которые позволят объективно судить о пороге слышимости пациента.

Аэросолярий – это специально оборудованная небольшая площадка или помещение, которые предназначены для проведения климатического лечения, а именно: приема солнечных, а также воздушных ванн.

Стоит сказать, что в летнее время аэросолярий, как правило, размещают на ровной, открытой, ориентированной на юг или юго-восток площадке в парке, лесу, на берегу моря или же реки вдали от проезжих дорог и промышленных предприятий.

Обязательным элементом является ограждение аэросолярия для защиты от ветра, в качестве которого служат легкие жалюзийные щитки или кустарнички. Как правило, не рекомендуется сплошной забор, поскольку он ухудшает естественную аэрацию.

Для того чтобы предупредить охлаждение от почвы (в основном на севере и в средней полосе) и перегрев (в основном на юге), поверхность площадки должна иметь определенный травяной покров или специальный деревянный настил со стоками для воды; ни в коем случае не следует применять покрытия из бетона и асфальта.