Коллектив авторов - Семейная энциклопедия здоровья

Заболевание может приводить к понижению слуха, развитию хронического назофарингита.

Лечение

Необходимо постоянно удалять из полости носа корки и гной, промывать нос кипяченой водой с добавлением борной кислоты и пищевой соды. Полость носа периодически орошают растворами протеолитических ферментов. Назначают ингаляции растительных масел, электрофорез никотиновой кислоты и йодного калия на воротниковую зону или область носа и околоносовых пазух. Эффективным методом лечения является бальнеологический (лечебные ванны) в сочетании с грязелечением в условиях теплого влажного климата.

НАСМОРК ХРОНИЧЕСКИЙ ГИПЕРТРОФИЧЕСКИЙ

Этиология и патогенез

Заболевание может быть следствием хронического катарального или вазомоторного аллергического насморка. Имеют значение профессиональные вредности (газы, пары, пыль, перепады температур), хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, алкоголизм, ожирение. Эти факторы вызывают гипертрофию (разрастание) слизистой оболочки носа и все характерные симптомы.

Клиническая картина

Больных беспокоит почти постоянная заложенность носа, которая может быть одно-или двусторонней, усиливаться в горизонтальном положении. Обоняние постепенно снижается, больные дышат ртом, появляется сухость в глотке, храп во время сна. Заложенность носа почти не уменьшается после применения сосудосуживающих средств (нафтизин, галазолин). Выделения из носа отмечаются не всегда и менее обильны, чем при катаральном насморке. Нередко с течением времени появляются головные боли, слезотечение, приступы удушья по ночам.

Заболевание приводит к развитию фаринголарингита, бронхита, евстахиита, среднего отита, конъюнктивита, астматических приступов.

Лечение

В первую очередь необходимо устранить возможные причины заболевания. В начальных стадиях заболевания применяют вяжущие и прижигающие средства (растворы колларгола, протаргола, нитрата серебра). Проводят прижигания слизистой оболочки носа некоторыми кислотами, нитратом серебра, гальванокаутером под местной анестезией. Противопоказаниями к применению гальванокаутера являются повышенная температура, острые заболевания, пониженная свертываемость крови. Оперативным лечением заболевания является хирургическое удаление участков выраженного разрастания ткани.

НАСМОРК ХРОНИЧЕСКИЙ КАТАРАЛЬНЫЙ (ПРОСТОЙ)

Этиология и патогенез

У детей причиной хронического простого насморка могут быть инородные тела носа, повторные острые насморки или перенесенные инфекционные заболевания. У взрослых к этим причинам добавляются профессиональные вредности (пыль, частицы угля, металлов, резкие перепады температур и т. п.).

Клиническая картина

Заболевание проявляется двумя основными признаками: постоянной заложенностью носа и истечением из него слизистого, слизисто-гнойного или гнойного отделяемого. Это вызывает поражение кожи в области ноздрей и верхней губы по типу экземы, фолликулита, трещин. Общее состояние больного не страдает. Носовое дыхание затруднено не постоянно, а лишь в положении лежа на боку или спине, когда кровь приливает к нижележащим отделам носа, пораженные кровеносные сосуды расширяются и препятствуют прохождению воздуха.

Заболевание может осложняться переходом в атрофическую или гипертрофическую форму, развитием среднего отита, гипосмии или реже аносмии.

Лечение

По возможности устраняют причину заболевания. Эффективно применение прижигающих и вяжущих средств: 1–2—3— 5 %-ного раствора колларгола или протаргола, смазывание растворами нитрата серебра или хлорида цинка тех же концентраций. При обострении закапывают галазолин, нафтизин. При обильных выделениях проводят промывание носа изотоническим раствором натрия хлорида. Назначают щелочно-масляные ингаляции, электрофорез кальция, цинка или меди. Применяют также УВЧ на область носа, ультрафиолетовое облучение, грязелечение.

НЕВРИНОМА СЛУХОВОГО НЕРВА

Определение

Это доброкачественная опухоль с клинически неблагоприятным течением.

Клиническая картина

Заболевание протекает в три стадии.

На I стадии появляется шум в ухе, снижение слуха, иногда незначительная боль в ухе. Бывают головные боли, возникает неуверенность походки, небольшие нарушения равновесия, иногда головокружение.

На II стадии понижение слуха увеличивается, появляется спонтанный нистагм преимущественно в сторону пораженного уха, головные боли в области затылка. Нарушения равновесия и неуверенность походки становятся более выраженными.

На III стадии развивается резкая тугоухость, выраженный нистагм, сильная, почти постоянная головная боль, нарушается координация движений, устойчивость. Возникают параличи многих черепных нервов, значительно нарушается зрение.

Лечение

Лечение только хирургическое, заключается в удалении опухоли, наиболее благоприятно на II–III стадии течения заболевания.

НЕВРИТ КОХЛЕАРНЫЙ (НЕВРИТ СЛУХОВОГО НЕРВА)

Определение

Это острое или хроническое воспаление слухового нерва.

Этиология и патогенез

Причиной возникновения заболевания могут стать многие факторы:

– вирусные заболевания (грипп, эпидемический паротит (свинка), корь, ветряная оспа);

– инфекционные болезни (сифилис, туберкулез, малярия, брюшной и сыпной тиф);

– интоксикации (отравления) солями тяжелых металлов, некоторыми антибиотиками (стрептомицин, мономицин, канамицин), диуретиками;

– травмы (механическая, вибрационная, акустическая, баротравма);

– предшествующий острый или хронический гнойный средний отит, тимпаногенный и менингогенный лабиринтит;

– нарушения кровоснабжения внутреннего уха вследствие кровоизлияния, атеросклероза, спазма сосудов, остеохондроза шейного отдела позвоночника;

– нарушения обмена веществ и эндокринные нарушения (сахарный диабет);

– наследственные факторы.

Неврит слухового нерва делят на острый и хронический, токсический и инфекционный.

Клиническая картина

Общими признаками любого неврита слухового нерва являются постоянный шум в ушах различной частоты и понижение слуха с плохим восприятием звуков высокой частоты. Реже больные жалуются на звон в ушах, постоянный или периодический.

Острый кохлеарный неврит может возникать как следствие тромбоза или спазма сосудов, кровоснабжающих лабиринт. При этом внезапно наступает глухота одного уха, появляется тошнота, головокружение, нистагм в сторону здорового уха. Слух снижается вплоть до полной глухоты.