Коллектив авторов - Семейная энциклопедия здоровья

Переход воспаления на околоушную слюнную железу может осложниться развитием паротита.

Лечение

В первые дни заболевания назначают антибиотики внутрь, в тяжелых случаях – в инъекциях. В наружный слуховой проход вводят марлевые турунды, пропитанные раствором антибиотиков или борным спиртом. При стихании процесса применяют левомицетиновую или стрептоцидовую эмульсию, согревающие компрессы. Назначают жаропонижающие средства и анальгетики. В некоторых случаях проводят УВЧ-терапию и ультрафиолетовое облучение, аутогемотерапию (переливание небольших количеств собственной крови больного). Назначают поливитамины. При созревании фурункула, усилении боли или опасности нагноения лимфатических узлов проводят хирургическое вскрытие гнойника. При фурункуле, обусловленном каким-либо общим заболеванием, проводят его лечение.

ОТИТ НАРУЖНЫЙ РАЗЛИТОЙ

Этиология и патогенез

Заболевание возникает при механической травме, химическом или термическом ожоге, когда происходит внедрение микробов под кожу наружного слухового прохода и распространение воспалительного процесса вглубь до барабанной перепонки. Заболеванию способствует наличие у больного нарушений обмена веществ или аллергических реакций.

Клиническая картина

Возникает отечность и покраснение кожи наружного слухового прохода, развивается мокнутие ее участков. Отек вызывает выраженное сужение просвета наружного слухового прохода, а мокнутие – зуд. Боль выражена меньше, чем при фурункуле. Больных беспокоят также гнойные выделения, которые постепенно смешиваются с чешуйками кожи и заполняют весь наружный слуховой проход, что вызывает чувство заложенности в ухе, временное снижение слуха и неприятный запах.

Лечение

Больным назначают диету с ограничением острых блюд, богатую витаминами. При аллергическом происхождении заболевания применяют антигистаминные средства. При острой форме болезни регулярно удаляют отделяемое из наружного слухового прохода, затем вводят турунды, пропитанные спиртовым раствором борной кислоты или фурацилина. Иногда применяют смазывание 3–5 %-ным раствором нитрата серебра или 1–2 %-ным спиртовым раствором бриллиантового зеленого. Используют также эмульсию гидрокортизона или 1 %-ную преднизолоновую мазь. При хроническом течении заболевания после удаления отделяемого в наружный слуховой проход закапывают спиртовые растворы резорцина с салициловой кислотой, хинозола, прополиса. Медикаментозное лечение сочетают с УВЧ-терапией, ультрафиолетовым облучением слухового прохода. При повышении температуры тела, появлении озноба, головных болей применяют жаропонижающие средства и антибиотики.

ОТИТ СРЕДНИЙ

Определение

Это острое или хроническое воспаление среднего уха.

ОТИТ СРЕДНИЙ АДГЕЗИВНЫЙ (ТИМПАНОСКЛЕРОЗ)

Этиология и патогенез

Развивается чаще как исход острого среднего отита, но иногда с самого начала может иметь хроническое течение. Развитию заболевания способствуют хронические заболевания верхних дыхательных путей. В результате скопления в среднем ухе гнойного отделяемого возникают спайки и рубцы. Их появление и обусловливает симптомы заболевания.

Клиническая картина

Болезнь развивается длительно, постепенно. Основными признаками адгезивного среднего отита являются стойкое снижение слуха и постоянный шум в ухе.

Лечение

Эффективно применение курса продуваний слуховой трубы по Политцеру, катетеризация с одновременным пневмомассажем барабанной перепонки. За барабанную перепонку вводят протеолитические ферменты. Из физиотерапевтических методов применяют электрофорез лидазы или диатермию области ушей. При резко выраженном спаечном процессе проводят хирургическую операцию с рассечением рубцов и спаек. У больных пожилого возраста и при двустороннем процессе производят слухопротезирование.

ОТИТ СРЕДНИЙ КОНТУЗИОННЫЙ

Этиология и патогенез

Контузионный средний отит возникает всегда в результате резкого повышения давления воздуха в наружном слуховом проходе, например при действии взрывной волны. Это приводит к разрыву барабанной перепонки и воспалению среднего уха.

Клиническая картина

В первые дни после травмы появляются кровянистые выделения из уха. Через некоторое время они становятся слизистыми. При этом температура тела обычно остается нормальной, лишь иногда повышается до

37—37,5 °C. Боль в пораженном ухе и головная боль при контузионном среднем отите не возникают. При этом у всех больных развивается в разной степени выраженное снижение слуха вплоть до глухоты. Контузионный средний отит часто переходит в хроническую форму, обострения его проявляются возобновляющимися выделениями из уха.

Лечение

То же, что и для контузионного мастоидита.

ОТИТ СРЕДНИЙ ОСТРЫЙ

Этиология и патогенез

Заболевание встречается достаточно часто. В одних случаях его течение легкое, иногда оно может быть тяжелым, с переходом в хроническую форму. Основной причиной заболевания являются болезнетворные микроорганизмы, проникающие в барабанную полость. Наиболее часто инфекция проникает в барабанную полость при остром обострении хронического воспаления слизистой оболочки носа или носоглотки при рините, ОРВИ, гриппе. Этому способствуют чихание, кашель, неправильное сморкание, а также операции на полости носа и в носоглотке, тампонада носа.

У детей причиной заболевания может быть корь, скарлатина, дифтерия. Иногда острый средний отит развивается после травмы уха. Развитию заболевания способствует снижение сопротивляемости организма после переохлаждения, при инфекционных заболеваниях, гиповитаминозах, нарушениях обмена веществ (сахарный диабет), болезнях почек и т. п.

Признаки заболевания разнообразны и проявляются в различной степени. Больной предъявляет жалобы на боли в ухе, ощущение заложенности, шум в ухе, снижение слуха. Боль может быть как незначительной, так и интенсивной, постепенно усиливающейся. Боль ощущается в глубине уха, может распространяться в височную или затылочную область, иногда в зубы. Иногда зубная боль настолько сильная, что больной не обращает внимания на другие симптомы отита и обращается к стоматологу. По характеру боль может быть ноющей, пульсирующей, колющей, усиливаться при кашле, чихании, глотании, сморкании, нарушать сон и аппетит больного. Температура тела может повышаться до

38—39 °C. В тяжелых случаях отмечается сильная головная боль, головокружение, тошнота, даже рвота. Через несколько дней барабанная перепонка разрывается под давлением скопившегося гноя. Из слухового прохода выделяется кровянистое или слизисто-гнойное отделяемое, количество которого постепенно уменьшается. После этого самочувствие больного улучшается, боль стихает, температура тела нормализуется.