Коллектив авторов - Семейная энциклопедия здоровья

Лечение

При любой из форм лечение заключается в неспецифической десенсибилизации с применением препаратов кальция и антигистаминных препаратов. Используют противовоспалительные и антибактериальные средства, витамины. Назначают согревающие компрессы на ночь на область уха. При второй (длительно текущей) форме заболевания лечение направлено на повышение защитных сил организма. Полость среднего уха промывают растворами антибиотиков с добавлением протеолитических ферментов и стероидных гормонов, ухо прогревают соллюксом. В период между приступами проводится общеукрепляющее и десенсибилизирующее лечение, применяется общее ультрафиолетовое облучение.

ОТИТ СРЕДНИЙ ХРОНИЧЕСКИЙ ГНОЙНЫЙ У ДЕТЕЙ

Этиология и патогенез

Развитие заболевания связано с переходом острой формы гнойного среднего отита в хроническую, например у детей с недостаточным питанием в грудном возрасте. Имеют значение также особенности анатомического строения носа у детей раннего возраста и чересчур бурная реакция организма на раздражители.

Клиническая картина

У детей до 3 лет отмечается повышенная чувствительность к различным аллергенам, которая вызывает развитие экссудативно-катарального диатеза. На этом фоне гнойный средний отит протекает со всеми характерными для него признаками, частыми выраженными обострениями. В возрасте от 3 до 7 лет в связи с усилением иммунитета заболевание несколько стихает, но окончательного выздоровления без лечения не наступает. Гнойный средний отит проявляет себя обычно как мезотимпанит с сильным отеком окружающих тканей, обильным слизистогнойным отделяемым из наружного слухового прохода, часто с зудом. Хронический гнойный средний отит нередко возникает у детей, страдающих лимфатическим диатезом, чаще в возрасте 3–7 лет. Обострения редкие, из наружного слухового прохода вытекает сливкообразное отделяемое. Заболевание сопровождается увеличением миндалин, отечностью кожи лица, пониженной нервной возбудимостью.

Лечение

Хронический гнойный средний отит при экссудативно-катаральном диатезе лечится применением антигистаминных средств, препаратов кальция, витаминов. В наружный слуховой проход закладывают мази. Кожу его смазывают вазелином или ланолином. Большое значение имеет рациональное питание, богатое витаминами.

При заболевании, сопровождающемся лимфатическим диатезом, важную роль в лечении играет общее закаливание организма и лечение патологии миндалин.

ОТИТ ЭКССУДАТИВНЫЙ (КАТАРАЛЬНЫЙ, СЕКРЕТОРНЫЙ, СЕРОЗНЫЙ) СРЕДНИЙ

Этиология и патогенез

Заболевание развивается при наличии у больного острых и хронических заболеваний носа и носоглотки (различные воспалительные заболевания, аденоиды, аллергические состояния), нарушении работы слуховых труб.

При наличии воспалительного процесса в полости носа или носоглотке он распространяется на полость среднего уха, вызывая образование жидкого отделяемого (экссудата). Кроме того, несвоевременное и неполное лечение гнойного среднего отита антибиотиками способствует развитию экссудативного среднего отита.

Клиническая картина

Заболевание возникает во время острого респираторного заболевания, при обострении хронического процесса или при аллергическом состоянии и проявляется некоторой болезненностью, покалыванием в ухе, чувством полноты и шумом в ухе, аутофонией. Иногда при поворотах и наклонах головы появляется ощущение переливания жидкости в ухе, отмечается снижение слуха, как правило, одностороннее. Через некоторое время экссудат в полости среднего уха загустевает, при этом перечисленные симптомы исчезают. Остается только тугоухость, которой сам больной может не замечать. Заболевание переходит в хроническую форму. Протекает безболезненно, но чувство тяжести в ухе постепенно нарастает. Заболевание переходит в адгезивный отит.

Лечение

В первую неделю от начала заболевания больным назначают антибиотики, сосудосуживающие препараты в виде капель в нос и ингаляций аэрозолей, тепло на область уха (соллюкс, согревающие компрессы на ночь), витамины. При наличии у больного аллергического процесса проводится десенсибилизирующая терапия. Из методов физиотерапии применяют диадинамические токи с протеолитическими ферментами на область уха. При скоплении большого количества экссудата производят пункцию – прокалывают барабанную перепонку и специальной иглой отсасывают гной.

ОТМОРОЖЕНИЕ НОСА

Этиология и патогенез

Отморожение носа встречается реже, чем отморожение ушной раковины. Обычно возникает у ослабленных, анемичных людей, при нарушении кровообращения в периферических частях тела.

Клиническая картина

Различают три степени отморожения. При отморожении носа I степени возникает побледнение, а затем покраснение кожи носа, может появляться легкий отек. При отморожении II степени на коже носа появляются пузыри, заполненные кровянистой жидкостью. При III степени отморожения участки ткани носа отмирают и отторгаются. При поражении I степени отмечается чувство жжения или жара в носу, понижение чувствительности кожи, зуд. При отморожении II и III степени присоединяется боль.

Лечение

Пострадавшего необходимо быстрее поместить в теплое помещение. При отморожении I степени нос осторожно растирают 96 %-ным этиловым спиртом до восстановления кровообращения, затем делают примочки на нос теплого раствора уксуса (1 ст. л. уксуса на 1 л воды). Образовавшиеся пузыри необходимо вскрыть, на них наложить примочки из раствора фурацилина (1:5000), мази с противовоспалительным или антисептическим действием. При отморожениях III степени применяют примочки ферментов для ускорения отторжения отмерших тканей, затем проводят хирургическую обработку ран. При отморожении I–II степени возможно полное излечение, хотя сохраняется повышенная чувствительность к холоду. При отморожении III степени из-за отторжения тканей форма носа изменяется, поэтому таким пострадавшим в последующем необходима пластическая операция.

Для профилактики отморожений имеет значение систематическое закаливание организма и занятия спортом. В холодную погоду за 30–40 мин. до выхода на улицу лицам, подверженным отморожениям, необходимо смазывать нос любым жирным кремом.

ОТМОРОЖЕНИЕ УШНОЙ РАКОВИНЫ

Этиология и патогенез

Чаще возникает при нарушении кровообращения в ушной раковине, отсутствии подкожной клетчатки, выступающем расположении ушных раковин.

Клиническая картина