Коллектив авторов - Семейная энциклопедия здоровья

Лечение

В первую очередь необходима адекватная терапия возможной причины заболевания (лечение синуситов, артритов нижнечелюстного сустава, атеросклероза, удаление больного зуба и т. д.). В случаях неясной причины заболевания применяются антиневралгические препараты: салицилаты, амидопирин, анальгин. Применяются новокаиновые блокады, тепловые процедуры (согревающие процедуры мешочками с песком, отрубями), обезболивающие мази местно. Физиотерапия крайне полезна в этой ситуации – применяют теплый воздушный душ, стабильную гальванизацию при помощи маски Бергонье, местную дарсонвализацию, диатермию, грязелечение, озокерит, парафин, бальнеотерапию (серные и радоновые ванны), УВЧ, УФЛ, электрофорез и т. д. В крайне тяжелых случаях заболевания прибегают к нейрохирургическому вмешательству.

Фитотерапия и апитерапия (см. «Неврит»).

НЕВРАЛГИЯ ЯЗЫКОГЛОТОЧНОГО НЕРВА

Определение

Это крайне редко встречающаяся невралгия языкоглоточного нерва проявляется интенсивностью течения и мучительными болями.

Этиология и патогенез

Причиной подобной патологии могут стать давление на нерв опухоли, остеофита, аневризмы, рубцы, инфекции, интоксикации, ишемия нерва и др.

Заболевание проявляется приступами острых, дергающих, жгучих, режущих или сверлящих болей у корня языка, в миндалине, распространяющихся на нёбную дужку, горло, иррадиирущих в барабанную перепонку, в глаз, в угол нижней челюсти и область шеи. Обычно боли носят односторонний характер. Длительность болей составляет несколько минут. На фоне болей также отмечаются сухость в горле, покашливание, иногда ларингоспазм, усиленная саливация сразу после приступа. Провоцировать боли могут принятие пищи, эмоциональные расстройства, зевота, кашель, смех, глотание. В связи с этим больные стараются оберегать язык, меньше им двигают, меньше глотают слюну, избегают смещений глотки, боятся еды, разговора и т. д.

Лечение

В первую очередь необходимо лечение основного заболевания. Терапия аналогична проводимой при других невралгиях (см. «Невралгия тройничного нерва»). Приступы могут прекратиться после смазывания слизистой оболочки корня языка 10 %-ным раствором новокаина. В наиболее тяжелых случаях течения заболевания прибегают к перевязке языкоглоточного нерва.

НЕВРИНОМА

Определение

Представляет собой опухоль, находящую в шванновской оболочке нерва. Опухоли такого типа чаще всего локализуются в мостомозжечковом углу. Опухоли подобного рода встречаются достаточно часто.

Клиническая картина

Клиническая симптоматика и лечение (см. «Опухоли головного мозга»).

НЕВРИТ

Определение

Неврит в буквальном смысле слова значит «воспаление нерва». Клинически невриты представляют собой не только первичное воспаление нерва, но и дегенерацию нервных волокон, сопровождающуюся вторичной воспалительной реакцией.

Этиология и патогенез

Причины возникновения подобного рода патологии многообразны, могут быть как экзогенного происхождения (внешние воздействия из окружающей среды), так и эндогенными (в связи с нарушениями в самом организме). Эндогенные причины:

– ишемическое поражение нервов (нейропатии при гигантоклеточном артериите, пострадиационная нейропатия, нейропатия при заболеваниях периферических сосудов и др.) связано с недостаточным кровоснабжением нервного волокна и, как следствие, развитием необратимых изменений в его структуре;

– недостаток витаминов (в первую очередь витаминов группы В и фолиевой кислоты) и питательных веществ;

– генетически обусловленные невриты;

– поражение нервов при коллагенозах и других системных заболеваниях (таких как диссеминированная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, тромбоцитопеническая пурпура и т. д.);

– невриты в результате наличия заболеваний крови (лейкозы), эндокринных заболеваний (диабет, гипертиреоз, гипотиреоз), уремической нейропатии, нейропатии при порфирии.

Экзогенные причины:

– воздействие токсических веществ (алкоголя, лекарственных веществ, тяжелых металлов и т. д.) и воздействие токсинов патологических микроорганизмов (при ботулизме, дизентерии, дифтерии, столбняке);

– травматическое поражение нервного волокна;

– непосредственное поражение нервного волокна инфекционным агентом (при проказе, бруцеллезе, лептоспирозе, малярии, паротите, тифе, оспе и т. д.);

– невриты неизвестной этиологии.

Клиническая картина

Клиническая картина зависит от того, какие нервы поражены и насколько распространен этот процесс. Симптомы заболевания проявляются болью, выпадением чувствительности, нарушением функции органов и систем. В тяжелых случаях возможно развитие паралича или пареза.

Лечение

Лечение заключается в воздействии на причину развития заболевания. В случае неясной этиологии проводится симптоматическая терапия. Применяются обезболивающие средства (анальгин, димедрол, кеторол, анестезирующие мази, горчичники, диатермия, нейролептики, ганглиоблокаторы, в некоторых случаях наркотические анальгетики), антиневралгические препараты, а также тепловые процедуры. Важны улучшающие кровоснабжение процедуры – тепловое воздействие (лечение озокеритом в домашних условиях), массаж, пассивная и активная гимнастика. Крайне важно рациональное питание (высококалорийное и богатое витаминами), рекомендуется применение апитерапии (меда, цветочной пыльцы, маточного молочка).

Фитотерапия при невритах и полиневритах важна с точки зрения воздействия на общее укрепление защитных и восстановительных сил организма посредством входящих в лекарственные растения биологически активных веществ, витаминов, микроэлементов и т. д. В качестве средств такого воздействия можно применять настои, отвары из корня женьшеня, элеутерококка, боярышника, золотого корня, лимонника китайского, алоэ, каланхоэ, золотого уса, травы тысячелистника, травы хвоща полевого, травы горца почечуйного, сока алоэ.

НЕВРИТ БЕДРЕННОГО НЕРВА

Определение

Развитие неврита бедренного нерва связано с патологией L2, L3, L4, L5 спинномозговых корешков. Патология возникает чаще у пожилых людей на фоне нарушения обмена веществ, нерв также может быть поврежден вследствие длительного прижатия его около spina ossis ilii anterior корсетом, бандажом или поясом. Иногда данная патология возникает во время беременности. В некоторых случаях подобные нарушения связаны с грыжами поясничных дисков.

Клиническая картина

Отмечается невозможность разгибания ноги в коленном суставе, при этом также резко ослаблено сгибание бедра. Отмечаются атрофия четырехглавой мышцы, отсутствие коленного рефлекса, гипестезия кожи передней поверхности бедра и внутренней поверхности голени. Резкая болезненность отмечается при надавливании на нерв в области верхней трети бедра, под паховой складкой, при сдавлении мышц передней поверхности бедра. Возникают и периодические интенсивные спонтанные боли. Больные с невритом бедренного нерва могут свободно стоять, ходить, хотя испытывают большие затруднения при спуске и подъеме по лестнице.