Коллектив авторов - Семейная энциклопедия здоровья

Лечение

Обязательными являются соблюдение постельного режима с ограничением всевозможных стрессовых факторов, сбалансированное питание. Важным при данной патологии является раннее применение эуфиллина или других тромболитических препаратов (антикоагулянтов – гепарина, дикумарина и т. д.) без побочных эффектов и противопоказаний к их применению и при строгом контроле за показателями крови и состоянием больного. Применяются также спазмолитические препараты (но-шпа, папаверин, магнезия). Важны контроль за артериальным давлением, при необходимости – применение средств, нормализующих уровень артериального давления.

РАННЯЯ МОЗЖЕЧКОВАЯ АТАКСИЯ

См. «Болезнь Фридрейха».

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ

Определение

Это патологический процесс центральной нервной системы с характерными структурными изменениями структуры нервной ткани и симптоматикой. Заболевание чаще всего поражает людей молодого возраста.

Этиология и патогенез

Причины заболевания до конца не изучены, предполагается участие вируса острого энцефаломиелита. Наиболее вероятным является рассмотрение данной патологии как инфекционно-аллергического заболевания нервной системы.

Клиническая картина

Следует заметить, что симптоматика различна в каждом конкретном случае. Часто отмечается сочетание пирамидных и мозжечковых симптомов, тогда как двигательные расстройства превалируют редко. Нередки нарушения со стороны черепно-мозговых нервов, особенно зрительного и отводящего. Наблюдаются тазовые расстройства, выраженность их незначительна. Двигательные расстройства чаще всего проявляются медленно прогрессирующим спастическим парезом нижних конечностей в связи с поражением пирамидных, мозжечковых путей и задних столбов спинного мозга. Церебральная локализация склеротических очагов также ведет к гемипарезам и гемиплегиям. Имеющиеся спастические парезы при этом заболевании очень редко переходят в глубокие параличи. Часто отмечается нарушение координации движений, что связано с поражением мозжечковых путей в спинном мозге или в мозговом стволе. Расстраивается походка, которая становится атактической или чаще спастико-атактической. При этом больного бросает в стороны. С возникающим центральным парезом мышц, участвующих в акте речи, отмечается появление скандированной или только замедленной, толчкообразной речи. Часто встречается горизонтальный или ротаторный нистагм. Характерно раннее угасание брюшных рефлексов. При поражении черепно-мозговых нервов в первую очередь страдает зрение. Болевая, температурная и тактильная чувствительность обычно нарушается мало, возникают неглубокие и нестойкие гипестезии. Иногда отмечаются изменения психики в виде незначительной эйфории, ослабления критики, повышенной эмотивности, насильственного смеха и плача.

Лечение

Специфической терапии заболевания нет.

Применяют адренокортикотропные и кортикостероидные гормоны, симптоматические препараты: транквилизаторы, миорелаксанты (мепропан, изпротан, диазепам и т. д.). В качестве поддерживающих средств рекомендуются средства фитотерапии и апитерапии.

РАССТРОЙСТВА ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Определение

Возникают наиболее часто в результате поражения узлов пограничного симпатического ствола. Патология при этом может захватить как один узел, так и ряд ганглиев.

Этиология и патогенез

Причинами являются острые и хронические инфекции, нарушения обменных процессов, заболевание сердечно-сосудистой системы.

Клиническая картина

В первую очередь обращают на себя внимание изменения со стороны кожи и ее придатков – отмечаются гипергидроз или гипогидроз (ангидроз) в ограниченной области, гипер– или гипотермия кожи, изменение ее окраски, патологический характер пиломаторного рефлекса. При этом нарушается трофическое состояние кожи и ее придатков, в подкожной клетчатке нередко развиваются очень плотные и резко ограниченные отеки. Могут отмечаться нарушения пигментации кожи, лейкодермические участки, гипертрихоз и гипотрихоз. Может произойти незначительное похудание мышц вовлеченной в процесс области. Отмечаются гиперпатии. Больные отмечают парестезии в пораженной области тела, боли с ощущением жжения, иногда зуд. Болевые ощущения пароксизмального характера могут проецироваться и в органы, связанные с пораженными узлами. Следует отметить, что важно определение уровня поражения. Например, при поражении шейного симпатического узла страдают кожа и подкожные образования головы, шеи, глаз, носовой полости и полости рта.

Лечение

Применяются симптоматические препараты. Рекомендуется физиотерапия (электрофорез с новокаином на область сплетений, поперечная диатермия, грязевые и парафиновые аппликации). Желательно оказывать общеукрепляющее воздействие на нервную систему средствами фитотерапии и апитерапии.

РАССТРОЙСТВА СНА

См. «Нарколепсия» и «Бессонница».

РЕВМАТИЧЕСКИЙ ЭНЦЕФАЛИТ

См. «Энцефалит».

СВИНЦОВЫЙ ПОЛИНЕВРИТ

Определение

Возникает в результате токсического действия свинца. Попадание свинца в организм возможно при контактировании с этим металлом (у наборщиков, печатников, плавильщиков, литейщиков и т. д.).

Клиническая картина

Характерным для свинцового полиневрита является постепенное развитие, хотя в некоторых случаях сопутствуют и симптомы общей интоксикации. Поражаются преимущественно верхние конечности, наблюдается паралитическая форма полиневрита, намного реже может быть смешанная форма с симптомами со стороны двигательной и чувствительной сфер. На руках прежде всего парализуются разгибатели пальцев и кисти, тогда как супинаторы и трехглавая мышца плеча остаются непораженными. В дальнейшем могут поражаться мелкие мышцы кисти, дельтовидная мышца, мышцы, сгибающие предплечье. В большинстве случаев параличи бывают двусторонними. В тяжелых случаях параличи могут генерализоваться. Одновременно с этим у больных имеются симптомы поражения центральной нервной системы. Симптомы общей интоксикации свинцом – головная боль, головокружение, сильная утомляемость, раздражительность, свинцовая колика, темно-синяя кайма по краю десен, симптомы нефрита.

Применяются хелаты – вещества, образующие стабильные соединения с тяжелыми металлами (тетацин-кальций). Также проводится общая дезинтоксикационная терапия и симптоматическая терапия полиневрита (см. «Алкогольный полиневрит»).

СДАВЛЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА